L’atteinte cardiaque est associée avec un sur-risque de morbi-mortalité au cours de la sclérodermie. Pour l’évaluer, hormis les manifestations cliniques, l’échographie cardiaque est le gold-standard. La place de biomarqueurs tels le NT-proBNP a également bien été évaluée. En revanche, il y a peu de données sur l’intérêt de la troponine T.

L’atteinte cutanée est souvent le critère principal de jugement des essais thérapeutiques et est évaluée par le score de Rodnan dont on connaît la variabilité intra- et interindividuelle selon les examinateurs. L’échographie cutanée est a priori plus objective mais sa variabilité n’a jamais été évaluée.

Le score de Rodnan sert à mesurer l’extension de l’atteinte cutanée au cours de la sclérodermie systémique (ScS). Il est utilisé dans les essais cliniques pour apprécier l’efficacité d’un traitement. Cependant, peu de données existent sur l’évolution de ce score au cours du temps. En effet, il paraît judicieux de sélectionner les patients les plus à même de s’aggraver pour les essais thérapeutiques.

Introduction
De nombreuses études évaluent régulièrement les modifications fonctionnelles et structurales du système nerveux central au cours des pathologies douloureuses chroniques. L’originalité de cette étude est d’avoir observé des modifications après traitement par un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine dont l’efficacité antalgique a bien été démontrée notamment dans les douleurs neuropathiques

Introduction
Parmi les traitements de la gonarthrose, l’exercice physique et les thérapies manuelles représentent des approches intéressantes. Les auteurs ont voulu savoir si ces traitements pouvaient avoir des actions synergiques, et si des sessions de rappel pouvaient prolonger les effets de ces approches.
Cette étude chez 300 patients souffrant de gonarthrose avait donc plusieurs objectifs :

Introduction
L’exercice physique a montré son efficacité au cours de la gonarthrose mais il n’existe pas de données pour savoir s’il est plus efficace lorsqu’il est pratiqué en individuel ou en groupes.

L’étude
320 patients gonarthrosiques d’âge moyen 60 ans ont été randomisés en 2 groupes :
- Exercice en Groupe : 6 sessions hebdomadaires de 8 participants, d’une heure chacune, animées par un kinésithérapeute et un assistant supervisant les exercices,
- Exercice en Individuel : 2 sessions d’une heure chacune, 2 à 3 fois par semaine par un kinésithérapeute

Introduction
L’hypothèse d’une sensibilisation centrale cérébrale est actuellement retenue pour expliquer la physiopathologie de la douleur de la fibromyalgie. L’importance de la sensibilisation centrale n’a pas été démontrée pour l’ensemble des symptômes. Les auteurs ont donc évalué l’importance de la sensibilisation centrale dans les symptômes non douloureux.

Le contexte
Un certain nombre d’études ont évoqué des altérations périphériques dans la fibromyalgie et notamment des études montrant une diminution de la densité des petites fibres dans des biopsies de peau de patients atteints de fibromyalgie (Brain 2013;136:1857). La neuropathie a petites fibres est une atteinte périphérique qui atteint les petites fibres somatiques et les fibres sympathiques, conduisant à une atteinte sensorielle et une atteinte dysautonomique.

Introduction
Le Posttraumatic stress disorder (PTSD) ou syndrome de stress posttraumatique a bien été étudié chez les militaires au cours des guerres d’Iraq et d’Afghanistan. On connaît aussi l’importance du PTSD au cours de la douleur chronique comme facteur associé et/ou causal. Les auteurs de ce travail ont analysé parmi différents groupes de militaires, les relations entre PTSD et fibromyalgie/douleurs diffuses.

Introduction
Le polysymptomatic distress (PSD) questionnaire ou questionnaire de symptômes et de détresse émotionnelle au cours de la FM dérive de variables utilisées dans le questionnaire de diagnostic de la fibromyalgie ACR2010 (ce dernier servant à la recherche essentiellement). Le PSD est intéressant pour la recherche mais aussi en clinique car il permet de mesurer le poids de symptômes multiples et de la détresse émotionnelle. Cependant, le PSD (0-31) ne permet pas de définir la sévérité de la FM ou d’inclure les FM qui ne répondent pas aux critères ACR2010. Et il faut renseigner au moins 12/31 éléments du PSD pour établir le diagnostic de FM.

Introduction
Afin de mieux évaluer les populations américaines souffrant de FM, cette équipe US pluri-centrique a comparé deux questionnaires diagnostiques. D’une part un questionnaire recueilli par le National Health Interview Survey (NHIS) - qui est la principale source de données de santé américaine dans la population civile – et d’autre part, les critères ACR modifiés de Wolfe 2011 (évaluant chacun la douleur). Ces questionnaires sont différents car

Les morts associées à la SA ont été analysées en France de 1969 à 2009 à partir des certificats de décès.
Sur 2942 certificats de décès le diagnostic de SA apparait : 2292 hommes âgés en moyenne de 68,7 ans et 650 femmes âgées en moyenne de 75,8 ans.