Les recommandations 2010 du traitement de la SA insistent sur les traitements non pharmacologiques et notamment des exercices réguliers. Les exercices réguliers sont associés à une amélioration de la fonction.

170 patients qui avaient une SA active avec un BASDAI supérieur à 4 ont été traités par les anti-TNF.
Il n’y avait pas de différence des caractéristiques de base de la maladie sauf pour l’âge et la durée entre les différents groupes de traitement.

486 sujets apparentés du premier degré à 326 patients ayant une spondyloarthrite ont été interrogés sur l’existence éventuelle de signes de SpA et en cas de réponse positive ils étaient examinés par un rhumatologue, avaient un prélèvement pour rechercher HLAB27, une radiographie du bassin et une IRM.

3809 patients qui avaient une SA ont été appariés pour l’âge et le sexe à 7 contrôles chacun (vus en Grande Bretagne entre 1987 et 2012).Il s’agissait de 70 d’hommes et l’âge moyen était de 43 ans. La surveillance a été de 6 ans.
Initialement il y avait plus de patients

Le secukinumab est un anticorps monoclonal anti-IL-17A, cytokine qui est impliquée dans la pathogénie de la spondylarthrite ankylosante. Une étude de phase 2 a montré son activité dans cette maladie.
371 patients ont été inclus dans une étude randomisée de 3 bras :

Le secukinumab (SCK) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l’IL-17A qui inhibe son activité. L’IL-17A, cytokine sécrétée par les lymphocytes Th17 et probablement d’autres cellules, joue un rôle physiopathologique dans le psoriasis et probablement le rhumatisme psoriasique (RPS). Le SCK a été démontré efficace aussi bien par voie intraveineuse que sous-cutanée (SC) dans le psoriasis cutanée dans des essais de phase III.

Le secukinumab (SCK) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l’IL-17A qui inhibe son activité. L’IL-17A, cytokine sécrétée par les lymphocytes Th17 et probablement d’autres cellules, joue un rôle physiopathologique dans le psoriasis et probablement le rhumatisme psoriasique (RPS). Le SCK a été démontré efficace aussi bien par voie intraveineuse que sous-cutanée (SC) dans le psoriasis cutanée dans des essais de phase III.

Le clazakinumab (CLZ) est un anticorps monoclonal dirigé contre l’IL-6 qui pourrait constituer une nouvelle cible thérapeutique dans le rhumatisme psoriasique (RPS). Cet essai randomisé de phase IIb a comporté 4 groupes thérapeutiques : 3 groupes de patients traités par CLZ à des posologies de 25 mg, 100 mg et 200 mg en SC toutes les 4 semaines et un groupe placebo (PBO). La durée de l’étude était de 24 semaines.

Le secukinumab (SCK) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre l’IL-17A qui inhibe son activité. Ces deux abstracts présentent les données de l’étude FUTURE 1 concernant l’efficacité du SCK sur l’atteinte cutanée d’une part et sur les paramètres de fonction, de qualité de vie et de productivité au travail.
L’ensemble de ces éléments est de première importance

Les arthrites mutilantes (ARM) constituent une cinq formes cliniques classiques du rhumatisme psoriasique (RPS). Elle est rare mais sévère de par l’atteinte destructrice et ses conséquences fonctionnelles. Sa meilleure connaissance est importante à l’heure où nous disposons de traitements efficaces notamment sur le plan structural.
L’équipe rhumatologique de Bath, en Angleterre, rapporte son expérience dans une étude rétrospective à partir d’une cohorte de 610 patients

L’aprémilast (APR) est un inhibiteur spécifique de la phosphodiesterase 4, administré per os, qui module les réponses immunitaires. Le développement dans le rhumatisme psoriasique (RPS) a comporté 4 études pivotes appelées PALACE 1, 2, 3 et 4. L’APR vient d’être mis sur le marché aux Etats-Unis avec des indications dans le RPS et dans le psoriasis cutané, à la posologie de 30 mgx2/j.

Dans la cohorte KHOALA française de suivi de patients ayant une gonarthrose et/ou une coxarthrose, une absorptiométrie a été effectuée permettant d’évaluer la composition corporelle globale et de caractériser la présence ou non d’une sarcopénie.