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Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int. 2014 Oct 10. [Epub ahead of print]
Augmentation du risque d’AVC dans les suites d’une fracture de hanche : étude de cohorte nationale taïwanaise
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les fractures de hanche sont associées avec une augmentation de la morbi-mortalité. Cependant, nous ne disposons que de peu d’informations concernant la survenue d’AVC dans les suites d’une fracture de hanche.
Les auteurs de cette étude ont recherché si la survenue d’une fracture de hanche était associée avec une augmentation de l’incidence des AVC en utilisant une base de données nationale taïwanaise.
En utilisant les bases de données de l’assurance maladie, une cohorte rétrospective de 6.013 patients
Ostéoporose
Article Commenté
Source : Osteoporos Int. 2014 ; 25:2545-54
Des concentrations sériques basses de vitamine E (alpha-tocophérol) sont associées avec une augmentation du risque de fracture de hanche
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Le stress oxydant (ou oxydatif) est associé à l’ostéoporose et aux fractures ostéoporotiques. La vitamine E (alpha-tocophérol) a potentiellement des propriétés anti-oxydantes chez l’homme. Les auteurs de cette étude ont évalué l’association entre les taux sériques de vitamine E et la survenue de fractures de hanche au sein d’une large cohorte de patients norvégiens (NOREPOS).
Il s’agit d’une analyse réalisée à partir de 21.774 hommes et femmes de 65-79 ans inclus initialement dans 4 cohortes norvégiennes de 1994 à 2001. A postériori, les concentrations sériques d’alpha-tocophérol
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews octobre 2014
« Comment ça se passe ? »
Niveau de douleur, préparation, déroulement, durée… Le magazine fait le point sur différents examens médicaux qui peuvent être prescrits. Concernant l’ostéodensitométrie, Femme Actuelle précise que « cet examen faiblement irradiant évalue la perte osseuse. Un appareil émet des rayons X qui vont être plus ou moins absorbés selon la minéralisation de l'os, tandis qu'un autre mesure ce qui en reste une fois l'os traversé ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews octobre 2014
« Ostéoporose : on ne pense pas assez aux hommes »
La journaliste Catherine Cordonnier rappelle que « les principaux facteurs de risque pour l'ostéoporose chez les hommes ne sont guère différents de ceux des femmes. Pourtant, on pense rarement à leur prescrire une ostéodensitométrie ». « Une fracture de la hanche sur trois concerne les hommes et dans l'année qui suit la fracture, les hommes ont deux fois plus de risques que les femmes de décéder. Cela est dû au fait que les hommes sont beaucoup moins bien pris en charge que les femmes pour l'ostéoporose », poursuit Top Santé.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews octobre 2014
« Vitamine D : les Français en manquent »
La journaliste Agathe Mayer révèle que « les Français manquent de vitamine D. Pourtant, une exposition au soleil, la pratique d'une activité physique et le maintien d'un poids stable et «normal» permettrait de faire le plein de ce nutriment essentiel pour la santé ». En effet, « les chercheurs de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (l'Inserm) ont analysé les dossiers médicaux de 1800 Français pour comprendre comment les adultes faisaient le plein de vitamine D et quels étaient les facteurs qui influençaient son taux dans le sang », explique l’article.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews octobre 2014
« L’ostéoporose en ligne de mire »
Le magazine rapporte que « chaque année en France, plus de 130 000 femmes sont victimes de fractures, généralement sans savoir que c'est parce qu'elles souffrent d'ostéoporose. Près de 80% d'entre elles continueront donc à ignorer la véritable raison de leur blessure ». « Seules 20% seront orientées vers un dépistage de cette maladie et auront accès à des mesures préventives et des traitements adaptés », poursuit l’article. Pour Féminin Santé, la croissance de l’ostéoporose « ces dix dernières années, est devenue plus qu'inquiétante ». « En France, la maladie touche environ 30 à 40% des femmes ménopausées et plus de la moitié de celles de plus de 75 ans », s’alarme-t-il.
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2014 ; 66:671-8
PR : un moindre retentissement psychologique et fonctionnel – Résultats de la cohorte d’Utrecht
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR est une affection chronique, potentiellement sévère et invalidante. Elle s’accompagne volontiers d’un retentissement psychologique non négligeable. Ces dernières années, plusieurs études ont mis en avant la moindre sévérité potentielle de la maladie et ceci pourrait résulter de plusieurs facteurs associés dont la précocité diagnostique et l’optimisation de la prise en charge thérapeutique, mais peut-être aussi d’une moindre sévérité naturelle de la maladie.
Ce travail néerlandais avait pour objectif d’évaluer au cours de ces 20 dernières années la possibilité d’un moindre
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2014 ; 66:803-12
La toxicité pulmonaire du MTX dans la PR à la lumière d’une récente méta-analyse
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le MTX constitue aujourd’hui le traitement dit de référence de la prise en charge de la PR. Parmi ses effets secondaires, il existe de possibles complications pulmonaires dont la plus grave est la pneumopathie interstitielle aiguë.
Ce travail repose sur une méta-analyse conduite à partir des essais contrôlés, randomisés. La littérature a été revue entre janvier 1990 et février 2013. Les auteurs ont sélectionné les études contrôlées, randomisées, en double aveugle conduites dans la PR avec au moins 2 bras dont un avec traitement
Arthrose/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2014 ; 66:930-9
Traitement de la gonarthrose par glucosamine : un nouvel essai contrôlé… négatif !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La gonarthrose est une pathologie douloureuse chronique de plus en plus fréquente au prorata notamment du vieillissement de la population et de la fréquence de plus en plus élevée du surpoids et de l’obésité. Le traitement médicamenteux reste actuellement de type symptomatique ; aucun traitement n’ayant véritablement démontré ses propriétés de structuro-modulation.
La glucosamine est néanmoins de plus en plus fréquemment utilisée, alors que nous ne disposons que de rares essais cliniques (en règle ayant de très nombreux biais…) et en particulier ayant évalué
Biomédicaments/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2014 ; 73(8):1446-54.
Vaccination et rituximab
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Plusieurs études ont évalué l’efficacité du vaccin antigrippal chez des patients traités par RTX, mais les résultats ne sont pas unanimes. Une explication possible est le délai entre la vaccination et le traitement par RTX.
La plupart des études néanmoins montrent que les patients sous RTX ont une réponse anticorps post-vaccination plus faible contre le vaccin antigrippale avec une séroconversion et une séroprotection qui est moins bonne. Un effet sur le système immunitaire est dépendant du temps.
Certaines études ont
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)/Sclérodermie
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2014 ; 41(7):1317-23.
Ulcères digitaux de la sclérodermie : conséquences dans la vie quotidienne
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Afin d’évaluer les conséquences au quotidien des ulcérations digitales au cours de la sclérodermie systémique (ScS), Mouthon et coll. rapportent les résultats d’une étude multicentrique ayant rassemblé 190 patients ayant fait un ulcère digital au cours des 12 derniers mois et éligibles à un traitement par bosentan. Ces patients ont été suivis pendant 2 ans.
Pour 105 de ces 190 patients (56,2%), l’ulcère digital était le 1er symptôme hors Raynaud de la ScS. Le délai moyen entre la survenue du phénomène de Raynaud et le 1er épisode d’ulcération digitale était de 6,6 ± 9,1 ans.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)/SAPL
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2014 ; 53(7):1215-8.
IgA anti-beta2-GP1 : un marqueur de risque thrombotique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Bien que les dernières recommandations internationales conseillent de rechercher les anticorps anticardiolipine IgA et anti-β2-GP1 IgA chez les patients qui n’ont pas de marqueur conventionnel IgG/IgM, la valeur clinique de ces anticorps reste controversée.
Despierres et coll. rapportent les résultats d’une étude rétrospective faite sur une cohorte de 439 patients chez qui a été réalisée une recherche d’IgA antiphospholipides. En cas de positivité des IgA anti-β2-GP1, une évaluation de leur spécificité a été faite vis-à-vis des domaines 1 et des domaines
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