Envoi du mail en cours
 

Toutes les actualités scientifiques

Page 714 sur 1733        Premier  Précédent  709  710  711  712  713  714  715  716  717  718  Suivant  Dernier
Myopathie inflammatoire et polyarthrite : un patient sur 2 est concerné
Myopathie inflammatoire/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2014 ; 41(6):1133-9.
Myopathie inflammatoire et polyarthrite : un patient sur 2 est concerné
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Afin de déterminer la prévalence, la distribution et les manifestations cliniques des atteintes articulaires inflammatoires dans une cohorte de patients atteints de myopathie inflammatoire, Klein et coll. rapportent les données d’une étude ayant rassemblé 106 patients atteints de myopathie inflammatoire.
L’âge moyen de la cohorte était de 55,6 ± 14,1 ans. Il y avait 43,4% de polymyosites, 37,7% de cas de dermatomyosites, 7,5% de myopathies inflammatoires associées au cancer, 7,5% de myopathies nécrosantes et 0,9% de myosites à inclusions.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2014 ; 53(8):1395-403.
Rémission des vascularites à ANCA par le rituximab : une simple dose de 375 mg/m2 suffit-elle ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La plupart des travaux utilisant le rituximab (RTX) dans le traitement des vascularites à ANCA et du lupus se sont alignés sur le protocole lymphome proposant 4 perfusions hebdomadaires à la dose de 375 mg/m2.
D’autres travaux ont montré ensuite qu’on pouvait utiliser des doses plus faibles pour traiter d’autres maladies auto-immunes comme le pemphigus, la sclérose en plaques ou la néphropathie lupique.
Turner-Stokes et coll. rapportent une expérience monocentrique de traitement des vascularites à
Biomédicaments/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2014 ; 53(8):1377-1385.
Grossesse et rituximab : quelles précautions ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le nombre de cas rapportés de grossesses chez des femmes exposées au RTX augmente progressivement.
A partir de la « Rituximab Global Drugs Safety Data Base », il a été rapporté 153 grossesses ayant été exposées avant ou durant la grossesse au RTX. Il a été rapporté 90 enfants vivants, 33 fausses couches, 28 interruptions thérapeutiques, 1 mort-né et 1 décès maternel.
Les indications du RTX étaient très variables mais il s’agissait surtout d’hémopathies. Il n’y avait pas toujours
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Joint Bone Spine. 2014 ; 81(4):337-41.
Maintien de la rémission des vascularites à ANCA sans biothérapie : est-ce encore possible ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le traitement d’induction des vascularites à ANCA repose encore sur le cyclophosphamide en association aux corticoïdes. L’utilisation du RTX apparaît une alternative.
Pour le maintien de la rémission, l’azathioprine, le méthotrexate ont été les molécules le plus souvent étudiées. Il y a d’autres agents possiblement utiles comme le léflunomide ou le mycophénolate mofétil.
Hazlewood et coll. ont fait une revue systématique de la littérature et une méta-analyse en réseau qui montre
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2014 ; 73(11):2029-33.
PR récentes : les sujets en surpoids ou obèses ont moins de chance d’obtenir la rémission ou le LDA ! Résultats de la cohorte EIRA
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
De nombreux travaux récents ont mis en avant l’association surpoids / obésité et maladies inflammatoires chroniques ; le tissu adipeux via notamment la synthèse de cytokines et adipokines pro-inflammatoires étant susceptibles d’influencer l’activité de maladies telles que la PR et/ou la réponse à certaines thérapeutiques.
L’objectif principal de cette étude était ainsi d’évaluer l’influence du poids sur la réponse au traitement et ce dans le cadre d’une cohorte de PR récentes. Il s’agit de la cohorte suédoise EIRA qui a inclus
Spondyloarthrite axiale/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2014 ; 53:1087-94
Sulfasalazine et traitement des spondyloarthrites axiales : les résultats du registre NOR-DMARD
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Avant l’arrivée des biomédicaments anti-TNFα, la sulfasalazine (SLZ) était volontiers utilisée dans les formes périphériques mais aussi axiales de spondyloarthrites. Pour autant, son efficacité n’a jamais été clairement reconnue et ce traitement ne figure plus dans les récentes recommandations concernant la prise en charge des spondyloarthrites axiales. Il n’empêche que la SLZ reste encore de temps en temps prescrite…
Cette publication concerne l’expérience du registre NOR-DMARD : étude longitudinale,
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2014 ; 53:860-6.
Allaitement, contraception orale et risque incident de polyarthrite rhumatoïde – Résultats d’une nouvelle étude transversale
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. Pour autant, on a mis en avant depuis de nombreuses années l’importance potentielle des facteurs hormonaux. Certains résultats restent néanmoins très hétérogènes comme le rôle potentiellement protecteur de la contraception orale et celui de l’allaitement prolongé.
Cette nouvelle étude transversale a été conduite à partir d’une population asiatique (cohorte de Guangzhou/Chine du Sud).
Rhumatisme psoriasique/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2014 ; 66:600-7
Syndrome métabolique et rhumatismes inflammatoires chroniques : résultats du registre CORRONA
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On sait qu’il existe une augmentation des risques cardiovasculaires au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment la PR mais aussi le rhumatisme psoriasique. Ainsi, dès 2010, l’EULAR proposait plusieurs recommandations quant à l’évaluation des risques cardiovasculaires au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques.
Le syndrome métabolique (associant la notion d’insulinorésistance et de diabète, d’obésité abdominale, d’hypertension artérielle, de dyslipidémie avec hypertriglycéridémie et diminution du HDL)
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Bénéfice combiné du placebo : attentes et plaisir
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Contexte :
L’effet placebo tend à améliorer les symptômes négatifs, tels que la douleur, mais aussi à amplifier des sensations agréables. La question des interactions entre ces deux mouvements est importante, et notamment de savoir s’ils peuvent interagir entre eux.
L’étude :
24 volontaires sains ont participé à une étude en cross-over, où un spray nasal leur était administré, avec des consignes différentes selon les phases et les groupes :
- groupe HYP : le spray devait amplifier une sensation agréable perçue par une caresse ;
Rhumatisme psoriasique/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2014 ; 33 :833-9
Influence potentielle du méthotrexate et des anti-TNFalpha sur le syndrome métabolique observé au cours du rhumatisme psoriasique
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le psoriasis et le rhumatisme psoriasique s’accompagnent de nombreuses comorbidités et plusieurs publications récentes ont été consacrées à leur association au surpoids et à l’obésité. Le syndrome métabolique fréquent au cours de ces affections constituent un important facteur de risque cardiovasculaire, d’où l’importance de son évaluation et de sa prise en charge thérapeutique.
En théorie, les traitements anti-inflammatoires au sens large pourraient avoir un effet favorable sur ce syndrome métabolique et certains de ses composants. C’est le cas notamment des anti-TNFα.
Critères de diagnostic/Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2014 ; 66:2403-11
Spondyloarthrites : l’interprétation des radiographies standard des sacro-iliaques n’est pas simple ! Résultats issus de la cohorte DESIR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’importante cohorte multicentrique française prospective DESIR avait pour objectif principal l’étude du suivi de sujets développant une probable spondyloarthrite axiale et se plaignant de rachialgies inflammatoires évoluant depuis au moins 3 mois mais moins de 3 ans.
Les auteurs ont souhaité reprendre l’interprétation des radiographies initiales des sacro-iliaques avec, d’une part, le diagnostic radiographique émis localement par les centres investigateurs soit les rhumatologues et/ou radiologues en comparaison à une lecture centralisée. 
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2014 ; 66:1159-66
Hépatotoxicité du méthotrexate : quels principaux facteurs de risque ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond de référence de la PR, mais aussi du rhumatisme psoriasique et autres affections systémiques. Parmi ses effets secondaires, on retient notamment sa possible hépatotoxicité, d’où la surveillance régulière des paramètres biologiques hépatiques dont les transaminases. Peu d’études toutefois ont été consacrées à l’analyse des facteurs associés à cette hépatotoxicité du MTX. La surveillance biologique pourrait ainsi être variable d’un sujet à un autre en fonction de facteurs de risque identifiés.
Page 714 sur 1733        Premier  Précédent  709  710  711  712  713  714  715  716  717  718  Suivant  Dernier
Newsletters