De nombreux travaux rapportent depuis quelques années, une diminution de la substance grise au cours de la FM.

Les données de méta-analyse suggèrent que la réponse antalgique placebo augmente dans les études les récentes, ce qui rend plus difficile la mise en évidence d’un effet antalgique des nouveaux produits en développement.

La plupart des données médicales en douleur sont issues d’études cliniques sur des patients sélectionnés.

Les recommandations pour la prise en charge de l’arthrose recommandent la prise d’antalgiques mais il n’existe pas de précisions sur le type d’antalgique, notamment chez les patients en attente de prothèse, qui peuvent avoir des douleurs très intenses.

La douleur liée à une atteinte discale est essentiellement une douleur d’origine inflammatoire, liée à la libération de cytokines au contact de la racine nerveuse, plus que mécanique compressive.

La crise rénale sclérodermique se caractérise par une hypertension maligne avec insuffisance rénale aiguë oligoanuurique.
Mouthon et coll. ont fait une mise au point de qualité sur la base des données récentes de la littérature. La crise rénale sclérodermique touche 4 à 6% des patients atteints de sclérodermie avec une prédominance au cours de la ScS cutanée diffuse.
Sur la base des données récentes EUSTAR, la crise rénale concerne moins de 5% des patients sclérodermiques  

Il existe au cours du lupus systémique une rupture de tolérance des lymphocytes T et B aux auto-antigènes avec production d’auto-anticorps directement contre les constituants de la chromatine (nucléosome, ADN simple et double brin) et les structures ribonucléoprotéiques. Ces auto-anticorps ont un rôle pathogène.
Ceci est particulièrement bien démontré pour les anti-ADN double brins qui sont capables de se fixer aux membranes glomérulaires provoquant une activation du complément et à l’origine de la néphropathie lupique : 

Depuis 2009, les critères ASAS permettent de distinguer d’une part les spondyloarthrites (SpA) dites radiographiques (RX) et d’autre part les SpA non RX ; le diagnostic reposant alors sur la positivité de l’IRM des sacro-iliaques et/ou la présence du HLA B27 associée à au moins 2 critères.
Si l’efficacité des anti-TNFα a été bien démontrée dans les formes RX dites vérifiant les critères de New York modifiés, nous ne disposons encore que de rares études concernant l’évaluation contrôlée dans les formes non RX.
L’étude « EARLY AS » constitue ainsi l’étude pivot 

La chirurgie prothétique constitue l’un des éléments permettant d’évaluer la sévérité potentielle d’une PR ; chirurgie qui serait de moins en moins fréquente ces dernières années, mais les résultats restent toutefois hétérogènes d’où l’intérêt de cette nouvelle étude conduite à partir de bases de données d’Assurance Maladie nord-américaines.
Les auteurs ont évalué le recours à la prothèse totale pour la hanche, le genou ou l’épaule et dans les 3 pathologies que sont la PR, la spondylarthrite ankylosante et les arthrites juvéniles idiopathiques (et en combinaison 

La chirurgie constitue l’un des moyens thérapeutiques majeures de la PR et notamment le recours aux arthroplasties totales en cas d’arthrites sévères des hanches, des genoux, des épaules… Le recours à cette chirurgie illustre par ailleurs la sévérité même de la maladie.
Ces dernières années, la PR fait l’objet d’un diagnostic plus précoce avec l’introduction rapide d’un 1^er traitement de fond et une stratégie dite ciblée avec intensification thérapeutique. Ainsi, plusieurs études montrent un moindre recours à la chirurgie orthopédique au cours de la PR. Les données  

Plusieurs études récentes ont mis en avant le rôle clé de l’interleukine 17 dans la physiopathogénie du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. Ainsi le blocage de cette cytokine peut-il être obtenu par des anticorps comme le secukinumab ou l’ixekizumab ou le brodalumab qui est lui un anticorps monoclonal humain dirigé contre le récepteur A de l’IL17 (inhibant à la fois l’IL17A, IL17F, IL17A/F et IL17E ou IL25).
Cette étude de phase II correspond à un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo sur une  

On sait qu’il existe au cours de la PR une incidence cumulée de cancers un peu plus élevée que dans la population générale (et notamment pour les hémopathies et lymphomes). Il en est de même au cours du psoriasis avec augmentation des lymphomes et des mélanomes.
Pour autant, nous n’avons que peu données spécifiques pour le rhumatisme psoriasique, d’où l’intérêt de cette étude comparative conduite à partir de la base de données US CORRONA (Consortium of Rheumatology Researchers of North America).