L’une des voies thérapeutiques de l’arthrose est la stimulation de l’anabolisme du tissu cartilagineux et des processus de réparation. En ce sens, la sprifermine (FGF18 recombinant humain) est un activateur spécifique des récepteurs de type 3 du FGF stimulant ainsi la chondrogenèse et la synthèse in vitro de la matrice cartilagineuse.
Cette étude exploratoire est construite sous forme d’essai contrôlé randomisé, en double aveugle et contre placebo. Les sujets ont une gonarthrose symptomatique (critères ACR), de stade 2 ou 3 de  

La prévalence de la gonarthrose ne cesse d’augmenter en parallèle au vieillissement de la population et le développement du surpoids et de l’obésité. Aujourd’hui, aucun traitement médicamenteux n’a véritablement démontré ses propriétés à ralentir et a fortiori à stopper la progression de la maladie.
Quelques études épidémiologiques ont suggéré le rôle favorisant dans l’arthrose des régimes pauvres en vitamines anti-oxydantes (A, C, E) et en vitamine D. Le lait constitue une source alimentaire riche en vitamines, minéraux, calcium et protéines. Son rôle bénéfique potentiel a été signalé dans 2 études  

Quelques études ont signalé que la prise d’hydroxychloroquine pouvait être associée à une diminution du risque incident de diabète dans la PR. L’HCQ est capable en effet de réduire la dégradation lysosomiale de l’insuline. On a rapporté quelques cas d’hypoglycémie induite sous HCQ et quelques études contrôlées ont démontré l’amélioration du contrôle du diabète par l’HCQ.
Les auteurs, dans un travail préliminaire, ont montré que l’HCQ était capable d’améliorer la sensibilité à l’insuline (ISI) chez des sujets obèses insulinorésistants. Cet essai contrôlé complémentaire avait  

Les agents anti-TNFα ont démontré tout d’abord leur efficacité dans les spondyloarthrites répondant aux critères de New York modifiés avec sacro-iliite radiographique… et des affections d’une durée volontiers prolongée d’au moins 10 ans.
Plus récemment, l’ASAS a permis de classer certains patients dans le groupe des spondyloarthrites axiales radiographiques ou non radiographiques ; chez ces derniers l’évolution de la maladie étant volontiers inférieure. Quelques études contrôlées ont été conduites dans les SPA non radiographiques dont l’étude ABILITY-1 avec l’adalimumab.  

Au cours de la PR, la fréquence de certaines comorbidités est élevée, notamment celle des affections cardiovasculaires, d’où l’importance de leur évaluation et de la correction de certains facteurs de risque. Pour autant, cette évaluation en pratique quotidienne est volontiers « négligée » et peut apparaître chronophage d’où la mise en place de l’étude multicentrique intitulée COMEDRA.
Il s’agit du recrutement consécutif de sujets ayant une PR (critères ACR 1987) et stables sous traitement. Dans chaque centre, au moins une infirmière de recherche clinique, a fait l’objet d’une formation spécifique. 

L’étude COMEDRA est un essai contrôlé, randomisé où deux groupes de patients ont été comparés en parallèle : 480 patients ayant fait l’objet d’une évaluation systématique et sensibilisation sur certaines comorbidités et 487 patients inclus dans le bras dit autoévaluation avec vidéo de présentation pour les patients sur la réalisation du DAS28, séances de training par une infirmière de rhumatologie sur l’évaluation des scores articulaires et remise d’un livret avec calculatrice pour calcul du DAS28 et transmission de l’information à leur rhumatologue en consultation.  

Les spondyloarthrites concernent principalement des sujets jeunes de sexe masculin et donc en âge de procréer. On connaît le risque notamment d’oligospermie chez les sujets traités par sulfasalazine (SLZ).
Par contre, très peu d’études ont évalué l’effet de la maladie elle-même sur la qualité du sperme. Quant aux traitements anti-TNFα, ils devraient en principe être plutôt bénéfiques alors que la littérature rapporte quelques cas cliniques d’anomalies de la qualité du sperme sous biomédicaments.
Le TNFα est en effet  

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection dite d’origine multifactorielle. Dans les facteurs de risque et facteurs déclenchants, on évoque volontiers certains événements de vie et notamment les grands stress physiques et/ou psychologiques. Pour autant, les résultats restent contradictoires d’où l’intérêt de cette étude conduite à partir de la cohorte suédoise EIRA.
Il s’agit d’une cohorte de PR incidentes mise en place entre mai 1996 et novembre 2009. Ce travail va reposer sur l’étude comparative cas-témoins de 2 774 cas de PR incidents (critères ACR 1987) versus 3 911 témoins 

Un total de 345 patients qui ont participé aux essais randomisés, double aveugle avec le belimumab ont pu recevoir le médicament actif à la dose de 10 mg/kg dans une phase ouverte. Sur une période de 7 années de suivi, cela représente 1746 patient-années.
Plus de la moitié des patients ont été traités pendant plus de 6 ans par belimumab.  Le taux d’infections sérieuses et sévères avait un pic au cours de la 1^ère année à 8,1 pour 100 patient-année, puis diminuait sur la période 2 à 7 ans (6,0 – 3,6 pour 100 patient-années). Le taux individuel d’infections sérieuses 

L’étude française TEARS (Tolerance and Efficacy of Rituximab in primary Sjögren’s Syndrome) a rassemblé  14 hôpitaux universitaires. Cent vingt patients ont été randomisés (selon le critère d’inclusion suivant : EVA : 50 mm/100 ou plus à au moins 2 des échelles rassemblant douleur, fatigue, sécheresse et aspect général de la maladie).
Tous les patients devaient avoir une évolution de la maladie < 10 ans et avoir des signes d’activité biologique ou des manifestations cliniques systémiques. Le signe d’activité biologique était défini par la présence  

Il y a au cours de la maladie de Still de l’adulte une production anormale par les lymphocytes T et les macrophages d’IL1, d’IL6, d’IL18, de TNFα et d’interféron γ. C’est surtout l’IL6 et/ou l’IL18 qui expliquent les manifestations cliniques, l’atteinte hépatique, l’hyperferritinémie et l’intensité du syndrome inflammatoire.
Puechal et coll. avaient déjà rapporté une série rétrospective française montrant le bénéfice du tocilizumab (TCZ) dans les formes réfractaires de maladie de Still. Ici Ortiz-Sanjuan et coll. rapportent  

Diagnostic et analyse des réponses
Le scanner cervical montrait un nuage autour de l'odontoïde (cliché), ce qui a permis le diagnostic de rhumatisme à hydroxyapatite et dans ce cas particulier, un syndrome de la dent couronnée.
De nombreux diagnostics ont été proposés par nos lecteurs : spondylodiscite, dissection artérielle, abcès paravertébral, diagnostics qui ne tenaient pas compte de