Résumé 
L’effet placebo des antalgiques est de plus en plus étudié ces 15 dernières années en raison de son important effet non spécifique des traitements médicamenteux et non médicamenteux. Ainsi, l’effet placebo est à la fois pharmacologique et psychologique. L’équipe de Luana Colloca l’analyse depuis de nombreuses années. Elle propose ici des applications cliniques de l’analgésie placebo, sachant à quel point les thérapeutiques de la douleur chroniques donnent des résultats limités.
Le premier axe d’optimisation de nos prescriptions passe par le renforcement des attentes, en donnant des instructions aux patients et en anticipant leurs attentes de soulagement. La force et

Résumé
Les coûts de la lombalgie commune sont élevés d’après les données de la littérature. Cette analyse britannique médico-économique est intéressante car elle tente de comprendre  les stratégies de traitement de la sciatique ainsi que leur rapport coût–bénéfice clinique.
Trois niveaux d’interventions thérapeutiques, comprenant 18 catégories de traitements, ont été individualisés parmi les 5 études incluses là, d’une durée minimale de 12 mois :
Etape 1 : gestion en médecine générale (traitement usuel, conseil, information, restriction d’activités, antalgiques non opioïdes et opioïdes).
Etape 2 :

Cet article publié en juillet 2014 a déjà fait couler beaucoup d’encre et suscité des réactions nombreuses, relayées par la presse généraliste cet été. Nous avons donc décidé de vous le détailler.

Méthode 
Il s’agit d’une étude multicentrique australienne et néo-zélandaise, impliquant un nombre très important de patients (550 patients dans chacun des 3 groupes). Il s’agissait de traiter des patients atteints de lombalgie aiguë pendant 4 semaines : soit par un traitement fixe de paracétamol, 3 fois par jour (équivalent à 3990 mg/jour), soit par un traitement à la demande de paracétamol jusqu’à 4 g/jour, ou enfin par un placebo. Au total, 235 centres de médecine de premier recours ont été impliqués.

La mode des objets connectés est en pleine expansion dans tous les secteurs de la vie. En médecine, les objets connectés pour auto-mesures sont également de plus en plus utilisés, notamment dans des approches d’éducation thérapeutique ou d’évaluation de l’observance des patients.
Dans l’étude présentée, les auteurs ont fait une revue systématique des études utilisant des podomètres pour améliorer l’activité physique dans les maladies avec douleurs musculo-squelettiques. Le but était de savoir si les podomètres sont véritablement utiles pour aider les patients à augmenter leur activité physique. 

Santé magazine observe qu’« il n'y a pas que les footballeurs de l'équipe de France qui utilisent la thérapie par le froid. Cette technique se développe peu à peu en France », et publie un reportage dans un centre du Languedoc-Roussillon, Cryopole, auprès de « patients enthousiastes ».
Le magazine publie notamment le témoignage d’Evelyne, « dont l'arthrose sévère au genou était très invalidante » : « Non seulement les douleurs ont beaucoup diminué au fil des séances, mais je me sens plus alerte, plus dynamique ».

Avec son expert, l e Dr Laurent Grange, médecin rhumatologue au CHU de Grenoble et président de l'Association française de lutte anti-rhumatismale (AFLAR), le magazine fait un « focus sur le mal du siècle », notant que « chroniques ou aiguës, les douleurs dorsales concernent tout le monde ou presque. La plupart du temps d'origine mécanique, elles peuvent aussi être inflammatoires ».
Réponse à tout souligne que le mal de dos « n'est pas l'apanage des seniors car des millions de personnes, y compris

Fémitude s’interroge : « Que faire lorsqu'une douleur persiste depuis trop longtemps et qu'aucun traitement n'en vient à bout ? », et livre les conseils de Frédérick Dionne, psychologue, professeur adjoint à l'université du Québec à Trois-Rivières, spécialiste des thérapies cognitives et comportementales contemporaines dans le traitement de la douleur chronique et des troubles anxiodépressifs, qui « propose une alternative : l'acceptation de la douleur ».

Pleine Vie publie un dossier sur l’arthrose, observant : « Premier motif de consultation médicale après les maladies cardiovasculaires, l'arthrose touche presque 10 millions de Français. Parce que les mécanismes en cause restent mal connus et qu'il n'existe pas de traitement de fond efficace, de nombreux patients s'orientent vers des médecines alternatives. Pour autant, la recherche permet de nourrir de véritables espoirs de soigner cette pathologie qui coûte 3,5 milliards d'euros par an en dépenses de santé ».

Le magazine constate dans un dossier que « certaines maladies chroniques font profil bas quand on les met à l'épreuve du mouvement ; l'activité physique peut, dans certains cas, faire baisser la prise de médicaments ».
Pleine Vie note ainsi que « l'été est le moment propice pour s'y mettre : la pratique est rendue plus ludique avec le beau temps, les journées sont plus longues, la famille ou les amis plus disponibles. Et le corps est souvent moins douloureux qu'en hiver. Autant faire d'une pierre deux coups : bouger pour se faire plaisir et améliorer son capital santé ».

Sciences et Avenir remarque que « les activités physiques, comme la marche ou la natation, sont particulièrement recommandées en cas d'arthrose du genou. Des chercheurs viennent de compléter cette recommandation en indiquant que faire 6.000 pas par jour permettrait de réduire les conséquences de cette maladie. […] Leur recommandation est valable pour les personnes atteintes d'arthrose du genou ou susceptibles un jour de développer cette maladie des articulations ». Le mensuel précise que ces « résultats, publiés dans la revue Arthritis Care & Research, s'appuient sur

La supériorité du MMF comparativement à l’azathioprine (AZA) pour le traitement de maintenance des néphropathies lupiques reste débattue. Maneiro et coll. ont réalisé une nouvelle méta-analyse des essais thérapeutiques portant sur le sujet.
Finalement, 5 articles ont été retenus rassemblant un total de 433 patients inclus dans 4 essais thérapeutiques randomisés avec une étude à long terme. Aucune différence significative entre MMF et AZA n’a été retrouvée en termes de maintenance de rémission, de rechute, d’évolution vers l’insuffisance rénale ou

L’étude PHAROS rassemble 18 centres américains ayant un intérêt particulier pour la sclérodermie systémique (ScS). Dans ce registre, ont été inclus des patients sclérodermiques définis comme à risque d’hypertension pulmonaire selon les critères suivants :
- diminution de la DLCO < 55% sans pneumopathie infiltrative sévère (définie par une CVF < 65% et/ou un scanner thoracique montrant des signes de pneumopathie infiltrative modérée à sévère d’après le radiologue local) ;
- rapport FVC % / DLCO % ≥1,6 ;
- PAP systolique estimée par échocardiographie > 40 mmHg.