Les atteintes neurologiques de la maladie de Behçet s’observent dans 5,3 à 59% des cas en fonction des séries. Les atteintes parenchymateuses cérébrales incluent toutes les manifestations neurologiques non rattachées à une thrombose vasculaire.
Les atteintes neurologiques centrales touchent plus volontiers la jonction du méso-diencéphale et tronc cérébral avec typiquement des hypersignaux en IRM prenant le contraste et associés à un œdème périphérique. Les symptômes sont habituellement aigus, associant principalement céphalées,

Une 1^ère méta-analyse réalisée en 2005 avait montré qu’il y avait un surrisque de lymphome au cours du syndrome de Sjögren primitif. Cependant, dans cette analyse, il n’y avait que 5 études publiées à l’époque sur le sujet.
 
Liang et coll. ont repris les données publiées dans PubMed jusqu’en janvier 2013. Ils ont ainsi rassemblé 14 études publiées en langue anglaise représentant 14 523 patients ayant un Sjögren primitif.
Comparativement à la

Malattia et coll. ont étudié 41 patients atteints de dermatomyosites juvéniles (DMJ) et 40 contrôles en utilisant une IRM 1.5 Tesla.
Dix-huit patients ont pu avoir un suivi. Si l’atteinte musculaire prédomine en proximal et est grossièrement symétrique, les atteintes distales des jambes ou des bras apparaissent fréquentes. D’autre part l’atteinte musculaire était « patchy » chez 27 des 41 patients et homogènes chez les autres.

Il est possible aujourd’hui de doser le taux sérique de certains biomédicaments et la production d’anticorps antibiomédicaments (ADA). L’intérêt pratique de ces dosages nécessite toutefois d’être précisé et validé. C’est tout l’intérêt de ce travail portugais dont l’objectif principal était d’évaluer la concordance entre la pratique clinique et un algorithme prédéfini.
Les sujets ayant une PR et traités par anti-TNFα ont été suivis sur une période de 2 ans (janvier 2010 – décembre 2011). Les malades ont été traités par infliximab (IFX), adalimumab (Ada) ou etanercept (ETA).

L’association PR et pathologie thyroïdienne auto-immune est fréquente. La notion d’hypothyroïdie par ailleurs et de traitement substitutif pouvant être considérée comme l’illustration d’une pathologie thyroïdienne auto-immune associée. Toutefois, nous ne disposons que de peu de données concernant l’apparition dans le temps de l’une et l’autre des pathologies et pour la PR en fonction du statut vis-à-vis des ACPA.
Ces résultats reposent sur la cohorte EIRA (Epidemiological Investigation of RA) qui a inclus entre 1996 et 2006,

Il existe au cours du rhumatisme psoriasique une prévalence élevée du surpoids, de l’obésité et du syndrome métabolique. L’obésité contribue à l’inflammation systémique via la production de cytokines et adipokines pro-inflammatoires.
Ainsi ces auteurs italiens ont-ils récemment démontré (Di Minno MN et coll. Arthritis Care Res 2013 ; 65 :141-7) que l’obésité était associée à une moins bonne réponse aux traitements anti-TNFα dans le rhumatisme psoriasique.
Cette étude prospective avait pour objectif principal

Dans la littérature, un quart à un tiers des patients spondylarthritiques présente une atteinte clinique de la hanche ; coxite qui participe à la définition d’une spondyloarthrite sévère. Une étude relativement récente évalue le recours à la prothèse totale de hanche entre 12 et 25% des patients après 30 ans d’évolution (Vander Cruyssen B et coll. Rheumatology 2010 ; 49 :73-81).
On sait que les traitements de fond synthétiques notamment le MTX n’ont à l’heure actuelle aucune efficacité structurale démontrée. D’importantes disparités épidémiologiques et géographiques semblent encore exister

Les patients ayant une maladie auto-immune systémique sont plus à risque d’infections sévères, particulièrement s’ils reçoivent un traitement corticoïde, des immunosuppresseurs ou un traitement biologiques.
Afin d’établir des recommandations, Ferreira et coll. ont réalisé une enquête PubMed exhaustive rassemblant sur les données de la littérature de 1970 à janvier 2014.
Les auteurs rapportent 6 recommandations à appliquer chez des patients qui reçoivent ou vont recevoir un traitement biologique :

Les pathologies associés aux IgG4 peuvent mimer le syndrome de Sjögren primitif avec parfois présence de sialadénites, de syndrome sec buccal ou oculaires, d’arthralgies, d’anticorps antinucléaires, de facteurs rhumatoïdes.
Mavragani et coll. ont dosé le taux sérique d’IgG4 chez 133 patients ayant un syndrome de Sjögren primitif, et chez 49 donneurs sains. Ils ont pris aussi 74 patients lupiques et 54 patients atteints de PR comme sujets contrôles.
Un taux élevé d’IgG4 sérique

La maladie de Muckle-Wells est une maladie auto-inflammatoire qui rentre dans le cadre des CAPS (Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes). La maladie de Muckle-Wells est la conséquence d’une mutation dans le gène NLRP3 qui code pour la cryopyrine/NALP3 qui active la caspase 1 intracellulaire et induit la production excessive d’interleukines 1β.
La maladie de Muckle-Wells donne habituellement une triade associant rash d’allure urticarien, surdité et amylose. Depuis sa description en 1962, le spectre phénotypique s’est élargi avec parfois des poussées

L’ustekinumab (USK) est un anticorps monoclonal IgG1κ dirigé contre la sous-unité p40 commune à l’IL12 et à l’IL23. Les résultats d’une 1^ère étude de phase 3 appelée PSUMMIT 1 ont été récemment publiés concernant des patients naïfs de biomédicaments (McInnes et coll. Lancet 2013 ;382 :780-9). L’étude intitulée PSUMMIT 2 s’est adressée à des patients à la fois en échec aux traitements de fond synthétiques ou aux anti-TNFα.
Il s’agit d’un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Les sujets devaient

Les études PSUMMIT 1 et PSUMMIT 2 constituent les 2 études dites pivots ayant évalué l’efficacité et la tolérance de l’ustekinumab (USK) dans le traitement du rhumatisme psoriasique. Il a été d’emblée envisagé d’évaluer son efficacité structurale en regroupant les patients des 2 études ; recrutements parallèles avec schéma d’étude comparable, augmentation du nombre de patients…
Les auteurs ont eu recours au score total de Sharp-modifié par VDH et adapté pour le rhumatisme psoriasique (inclusion de l’atteinte des IPD et du score d’ostéolyse / de 0 à 528). Les radiographies standard des mains