Le mensuel observe que « douloureuse et limitant la capacité de bouger, l'arthrose de la hanche est très invalidante. Heureusement, elle se soigne bien ». Le magazine fait le point avec le Dr Laurent Grange, rhumatologue au CHU de Grenoble et président de l’Association française de lutte anti-rhumatismale.
Notre Temps explique que « l'arthrose n'est pas un problème «de vieux» lié à une usure des articulations, mais une maladie à part entière. En cause : une pression excessive sur l'articulation. À

Chez les patients ayant eu une corticothérapie prolongée (> 3 semaines), il existe un risque d’insuffisance rénale secondaire en cas d’arrêt brutal de la corticothérapie. Ce risque est faible, il a été évalué à moins de 1% chez d’importantes cohortes de patients ayant reçu une corticothérapie prolongée et ayant été soumis à un stress majeur d’une intervention chirurgicale sous AG.
Les patients à risque d’insuffisance corticotrope  à l’arrêt d’une corticothérapie sont :
- des patients ayant des signes de Cushing iatrogènes ;

Les syndromes périodiques associés à la cryopyrine (CAPS) regroupent les urticaires familiales au froid, le syndrome de Muckle Wells et le syndrome CINCA (Chronic Infantile Cutaneous Neurological Articular Syndrome). Ces syndromes sont liés à une mutation du  gène NLRP3 codant pour la cryopyrine.
Les médicaments inhibiteurs de l’IL1 (anakinra), rilonacept et le canakinumab sont des traitements particulièrement efficaces. Le canakinumab est un anticorps monoclonal totalement humanisé IgG1

La prévalence de la coxarthrose est de l’ordre de 10% chez les sujets âgés de 65 à 75 ans. On estime qu’il y a actuellement en France la pose chaque année de 150 000 prothèses totales de hanche pour coxarthrose ; le coût étant de près de 50% du coût total de la maladie arthrosique en France.
Les perspectives épidémiologiques vont dans le sens d’une augmentation de l’incidence de la pathologie arthrosique, d’où l’intérêt croissant de disposer de traitements médicamenteux efficaces et en particulier sur le plan structural.
C’est dans cette optique qu’a été mise

Le diagnostic de spondyloarthrite axiale n’est pas toujours facile, et notamment en l’absence de signe radiologique. Le diagnostic est évoqué le plus souvent devant une symptomatologie d’appel à type de lombalgies de tonalité inflammatoire.
Au Royaume-Uni, une étude (Savigny P et al. National Collaborating Centre for Primary Care and Royal College of General Practitioners, 2009) a préalablement montré que chaque année un adulte sur 3 consultait pour un épisode de douleurs rachidiennes.
Les douleurs rachidiennes sont donc

Les douleurs rachidiennes constituent aujourd’hui l’une des principales causes de handicap au monde. Les coûts directs et indirects sont particulièrement élevés. La prise en charge est difficile, et certaines stratégies thérapeutiques sont fréquemment en échec comme les infiltrations corticoïdes.
L’objectif dans ce travail nord-américain était d’évaluer la prévalence d’un phénotype de type fibromyalgique chez des sujets lombalgiques consultant dans un centre tertiaire de type centre antidouleur.
L’hypothèse des auteurs est qu’en présence

Le tabac constitue aujourd’hui le facteur environnemental physiopathogénique le mieux documenté dans la PR ; une interaction de type « gène – environnement » conduisant à une augmentation d’incidence de la maladie de l’ordre en moyenne d’un facteur 2 à 3.
Par ailleurs, l’intoxication tabagique est volontiers associée à une fréquence plus élevée de manifestations extraarticulaires comme les nodules rhumatoïdes. Enfin, quelques travaux ont suggéré qu’il puisse y avoir une moins bonne réponse sous certains traitements de fond comme le MTX ou les biomédicaments anti-TNFα.

Diagnostic et analyse des réponses
Bien sûr la patiente mesurait 1m70 ; l'IMC à 28 était le bon. Toutes mes excuses.
Comme la grande majorité des lecteurs l'a diagnostiqué, il s'agissait d'un syndrome de Cushing cliniquement évident avec prise de poids, vergetures et hyperTA modérée révélé, ce qui est exceptionnel par des fractures spontanée des branches ischio-pubiennes alors que l'ostéoporose est banale.
Le scanner surrénalien montrait

Le méthotrexate (MTX) est un cytotoxique antagoniste de l’acide folique utilisé les maladies auto-immunes à la dose de 2,5 à 30 mg/s, mais il est aussi utilisé comme agent anticancéreux et dans ce cas souvent utilisé à très fortes doses de l’ordre de 1000 mg/m2 dans certains types de cancers.
Le MTX a un effet tératogène provoquant des embryopathies spécifiques chez les mères exposées. Le rôle délétère du MTX chez les hommes provoquant des anomalies de développement prénatal est encore aujourd’hui discuté. Des experts internationaux ont recommandé encore récemment d’arrêter

Le risque de lymphome a été étudié chez 877 spondylarthrites ankylosantes (SA) et 19283 rhumatismes psoriasiques (RP) en les appariant avec 5 sujets contrôles pour l’âge et le sexe. 1 908 SA et 2605 RP ont été traités par les anti-TNF.
Le risque de lymphome dans la SA n’était pas augmenté (0,9) versus la population générale ; il y a eu

Cinquante-deux patients ayant une vascularite du système nerveux central ont été identifiés entre 1996 et 2012 dans une étude multicentrique française : 30 hommes et 22 femmes d’âge moyen 43,5 ans.
Trente et un patients ont eu une biopsie cérébrale : 19 (61%) avaient une vascularite histologique. Vingt et un patients avaient sur l’angiographie cérébrale des signes de vascularite du système nerveux central.
Quinze patients (29%) avaient eu des manifestations neurologiques non liées à la vascularite du SNC :

Le devenir de 324 grossesses exposées au methotrexate à une dose inférieure à 30mg/semaine a été étudié : 188 avaient été exposées après la conception, 136 avant. Il a été comparé à celui de 459 patients non exposées et de 1107 femmes n’ayant pas de maladie auto-immune. Les données provenaient de 9 pays européens.