Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheumatol. 2014 ; 66 : 1081-89
La chirurgie des mains et des pieds de la PR a diminué mais pas les prothèses des grosses articulations
Dr Véra Lemaire Paris
Les interventions orthopédiques au sein de deux cohortes de PR vues tôt (moins de 2 ou 3 ans), la première entre 1986 et 1999 de 1465 PR, la deuxième entre 2002 et 2012 de 1236 PR ont été analysées. 67% étaient des femmes, l’âge moyen était de 56 ans, 62% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes, la moyenne de surveillance a été de 13 ans.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : J Rheumatol 2014 ; 41 : 730-4
Echographie dans la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) récente
Dr Véra Lemaire Paris
Cinquante-quatre patients qui avaient une PPR récente ont eu une échographie articulaire. Leur âge moyen était de 67 ans et il y avait 54% de femmes. Tous remplissaient les critères EULAR/ACR de pseudopolyarthrite rhizomélique.
La VS avant traitement était à 45mms à la première heure, la CRP en moyenne à 47,2mg/l; la raideur matinale durait 84mns. 87% des patients avaient une douleur de hanche ou une limitation des
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2014 ; 41 : 735-8
Traitement de la maladie de Behçet par la colchicine
Dr Véra Lemaire Paris
Il y a 16 ans 116 patients (60 hommes et 56 femmes) avaient participé à une étude contrôlée du traitement de la maladie de Behçet évoluant depuis moins de 2 ans par la colchicine, pendant 2 ans. 90 ont été contactés. Vingt-huit (31%) ont été traités par un immunosuppresseur dont 14 dans le bras colchicine.
Rhumatisme psoriasique
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2014 ; 73 : 1020-26
Traitement du rhumatisme psoriasique par l’apremilast
Dr Véra Lemaire Paris
L’apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4, qui régule les médiateurs de l’inflammation.
Dans l’étude PALACE 1 504 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique résistant aux traitements de fond et/ou aux biothérapies ont été inclus dans une étude contre placebo de traitement par 20mg/j 2 fois/j d’apremilast ou 30mg.
Les 3 groupes de traitement étaient comparables :
Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2014 ; 73 ; 1211-14
Auto-anticorps antiCD74 dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Des auto-anticorps anti CD74 ont été détectés dans 67% de 216 spondylarthrites (156 axiales et 60 périphériques) et étaient plus fréquents (97%) chez les 58 patients dont la durée d’évolution était inférieure à un an.
La fréquence de détection des anticorps antiCD74 diminuait après la première année : 78% après 10 ans, 65% après 10 à 20 ans. Ces anticorps étaient également présents dans 45% de 40 rhumatismes
Prise en charge chirurgicale/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : J Bone Joint Surg Am 2014 ; 96 : 536-42
Arthroplastie totale du genou chez le sujet jeune
Dr Véra Lemaire Paris
Le devenir de 84 prothèses totales du genou mises en place chez des patients âgés de 50 ans ou moins a été comparé à celui de 84 mises en place chez des patients âgés de plus de 60 ans, appariés pour la date de la chirurgie, le sexe et l’index de masse corporelle. Il s’agissait de patients opérés par 6 chirurgiens entraînés dans une même institution entre 1999 et 2009.
La cause la plus fréquente de reprise chez le sujet jeune était le descellement aseptique (27% des
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : JAMA 2014 ; 311 : 1987-97
Thérapeutique physique de l’arthrose de hanche
Dr Véra Lemaire Paris
Un traitement physique d’une arthrose de hanche a été comparé à un placebo chez 102 patients âgés de plus de 50 ans, qui avaient une douleur égale ou supérieure à 40 sur une EVA de 100mms. Le traitement actif consistait en 10 séances pendant 12 semaines et associait éducation, conseils, thérapie manuelle, exercices à la maison et d’équilibre.
Dans le bras placebo étaient utilisés des ultra-sons inactifs et un gel inerte. Pendant 24 semaines
Ostéoporose
Abstract
Source : J. Bone Joint Surg Am 2014 ; 96 : e 52(1-8)
Diminution de la prise en charge de l’ostéoporose fracturaire aux Etats-Unis de 2000 à 2009
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude prospective d’une population auprès d’une assurance de santé, le traitement de l’ostéoporose après une fracture a été étudié. L’âge des fractures de hanche chez la femme était de 79 ans, des fractures vertébrales de 73 ans des fractures du poignet et de l’humérus de 67 ans ; celui des hommes était de 76 ans, 70 ans, 64 et 68 ans respectivement. Pendant l’année précédant la fracture 9,6% des femmes et 2,8% des hommes avaient eu une mesure de la densité osseuse par absorptiométrie.
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2014 : 73 : 1107-13
Effet de deux doses de golilumab sur la progression radiologique dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
356 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active ont été traités par 50 ou 100mg de golimumab sous-cutané toutes les 4 semaines ou un placebo pendant les 24 semaines de l’étude contrôlée, puis tous les patients ont reçu le traitement actif.
Au départ , après 104 et 208 semaines des radiographies de profil du rachis cervical et lombaire ont permis d’établir le mSASSS par 2 lecteurs en aveugle. Le mSASSS était plus élevé à l’état basal dans
Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2013 Sep 2. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203582.
Quelle est la prévalence des principales manifestations extraarticulaires de la spondylarthrite ankylosante ? Revue de la littérature et méta-analyse
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les spondyloarthrites s’associent à une fréquence élevée de manifestations extraarticulaires dont les principales sont les uvéites antérieures aiguës, le psoriasis et les maladies inflammatoires chroniques intestinales. Leur présence peut conforter l’hypothèse diagnostique d’une spondyloarthrite chez un sujet qui souffre d’un rhumatisme inflammatoire débutant et/ou de rachialgies de tonalité inflammatoire.
Ce travail néerlandais récent avait pour objectif principal de préciser la prévalence de ces principales
Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2014 Mar 21. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205253.
Quid de la fréquence des principales manifestations extraarticulaires dans la spondylarthrite ankylosante ? Résultats du registre « GPRD »
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les manifestations extraarticulaires des spondyloarthrites (uvéites antérieures, psoriasis, maladies inflammatoires chroniques intestinales) constituent d’une part des éléments susceptibles de concourir au diagnostic positif de spondyloarthrite, et, d’autre part, peuvent intervenir dans la stratégie thérapeutique et le choix du biomédicament.
Les études antérieures ont conduit à estimer la fréquence moyenne des uvéites antérieures aiguës à 20-30% des patients, celle du psoriasis
Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Scand J Rheumatol 2014 Feb 24. [Epub ahead of print].
Existe-t-il une augmentation du risque d’affections néoplasiques chez les sujets ayant une spondylarthrite ankylosante ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
A l’inverse de la polyarthrite rhumatoïde, nous ne disposons que de très peu d’études ayant évalué l’incidence et la prévalence des cancers solides et lymphomes chez les sujets ayant une spondylarthrite ankylosante.
Les résultats restent néanmoins controversés, d’où l’intérêt de cette nouvelle étude rétrospective de type cas – témoins conduite à partir de la base de données de l’Assurance Maladie de Taïwan.
Les résultats reposent sur un échantillon de 1 million d’assurés. Les auteurs ont identifié tous les nouveaux cas