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Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Une activité élevée de la SA est associée à une progression radiographique vertébrale accélérée
Dr Véra Lemaire
Paris
Le mSASS et la présence de syndesmophytes sur les radiographies de profil du rachis cervical et lombaire ont été mesurés chez 177 patients ayant une SpA définie : 100 avec une SA et 77 avec une SpA non radiographique, évoluant depuis moins de 10 ans.
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
AINS, densité minérale osseuse et risque de fracture dans la SA
Dr Véra Lemaire
Paris
L’impact d’un traitement AINS sur la densité minérale osseuse et la survenue de fractures a été étudié chez 69 patients ayant une SA répondant aux critères de New York. Il s’agissait de 47 hommes et 22 femmes, âgés en moyenne de 49 ans dont la maladie évoluait depuis 13,4 ans
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Effet structural de l’infliximab dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire
Paris
Dans une étude prospective, 31 patients (21 hommes et 10 femmes), âgés en moyenne de 39 ans, dont la SA évoluait depuis 3 ans, réfractaire aux AINS et avec un BASDAI supérieur à 4 ont été traités par l’infliximab (5mg/kg aux semaines 0,2,6 et toutes les 8 ) ;ils ont eu au départ et après un an de traitement par l’infliximab une IRM des sacro-iliaques.
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Traitement de la SA axiale par le golimumab versus pamidronate
Dr Véra Lemaire
Paris
20 patients ont été traités par 50mgSC de golimumab mensuel et 10 patients par 60mg intra-veineux de pamidronate. Il s’agissait de 83% d’hommes, âgés de 33 ans dont la maladie évoluait depuis 4 ans.
Les patients traités par le golimumab avaient un score ASDAS CRP un peu plus élevé ainsi que le score IRM des sacro-iliaques.
Biomédicaments
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Golimumab et grossesse
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Méthodes :
Cette étude a inclus les cas rapportés de grossesse sous golimumab depuis octobre 2013.
Résultats :
Le nombre de grossesse rapporté était de 50 (31 PR, 1 un rhumatisme psoriasique, 6 spondyloarthrites et 12 maladies de Crohn).
L’âge moyen des femmes était de 33,3 ans. Il y a eu 56 % de naissances. Le MTX était utilisé dans 12 grossesses. Il y a eu 13 fausses couches (26%) dont 30 % étaient chez
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
De faibles doses de prednisolone dans la PR récente sont associées à un risque augmenté de pathologies cérébrales mais pas de pathologies coronariennes
Pr Elisabeth Gervais
CHU La Miletrie - Poitiers
Objectif :
Etude de la tolérance cardiovasculaire de la corticothérapie à petite dose dans la PR.
Méthodes :
A partir de l’étude BARFOT, étude randomisée, ouverte qui a duré 2 ans, comparant l’efficacité de la prednisolone à 7,5 mg/j associée à un traitement de fond conventionnel
versus
un traitement de fond conventionnel seul dans la PR récente.
223 patients sans antécédent de pathologies cardiovasculaires ont été inclus et suivis pendant 10 ans.
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Quels facteurs « rendent » l’arthrose digitale douloureuse ?
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
C’est la question à laquelle ont voulu répondre un équipe norvégienne à partir des données clinico-démographiques portant sur près de 320 patients souffrant d’arthrose digitale.
Dans cette population âgée en moyenne de 64 ans à majorité féminine (77%), il ressort
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Diabète et arthrose : on en sait plus
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Au delà du lien avec l’obésité, les arguments s’accumulent pour considérer que l’arthrose est associé au syndrome métabolique.
Dans la méta-analyse présentée par Karine Louati et coll. samedi en poster, un sur-risque de diabète sucré (de type 2) dans la population arthrosique
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
L’inflammation module la force musculaire dans la gonarthrose
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La perte de force musculaire quadricipitale est considérée comme un facteur d’aggravation de la gonarthrose. La douleur, le handicap fonctionnel et le vieillissement constituent autant de facteurs responsables de cette perte musculaire.
Les auteurs ont recherché si l’inflammation pouvait être un facteur surajouté de perte musculaire au cours de la gonarthrose.
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Le retour du blocage de l'IL1 dans l'arthrose ?
Pr Jérémie Sellam
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les essais de traitement par anti-interleukine 1 (IL-1) dans l’arthrose se sont avérés décevants. Pour autant, un nouvel anti-interleukine 1 est en cours de développement, ciblant les deux isoformes de l’IL1 (alpha et beta) et appelé anti–IL-1α/β dual-variable domain–immunoglobulin ABT-981. Après une étude de phase I chez des sujets
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Traitement de la PR débutante : à quel moment se « referme » la fenêtre dite d’opportunité ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Ces 10 dernières années, plusieurs études contrôlées et observationnelles ont clairement démontré l’intérêt de la prise en charge précoce de la PR débutante et l’initiation d’un 1er traitement de fond. C’est ce qui a été appelée la « fenêtre d’opportunité » avec incitation à débuter le 1er traitement de fond au cours des tous premiers mois d’évolution de la maladie.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Traitement de la PR débutante : à quel moment se « referme » la fenêtre dite d’opportunité ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Ces 10 dernières années, plusieurs études contrôlées et observationnelles ont clairement démontré l’intérêt de la prise en charge précoce de la PR débutante et l’initiation d’un 1er traitement de fond. C’est ce qui a été appelée la « fenêtre d’opportunité » avec incitation à débuter le 1er traitement de fond au cours des tous premiers mois d’évolution de la maladie.
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