Quelques études ont mis en avant la présence d’une fibromyalgie chez des sujets ayant une PR avec une fréquence de l’ordre de 10 à 15 % des patients (on parlait autrefois de fibromyalgie « secondaire »). Cette association se caractérise notamment par l’enregistrement de scores DAS28 plus élevés et ce logiquement en raison

Les recommandations EULAR 2013 évoquent, une fois la corticothérapie suspendue, la possibilité de réduire voire d’arrêter le biomédicament anti-TNFα (avant éventuellement de réduire et/ou arrêter le traitement de fond synthétique). Peu d’études contrôlées ont toutefois évalué les stratégies de diminution et/ou arrêt du biomédicament chez des sujets ayant obtenu une rémission prolongée.

Si le recours aux synoviorthèses isotopiques est proposé depuis maintenant près d’une soixantaine d’années, force est de reconnaître que le niveau de preuve d’efficacité dans la littérature médicale est « faible ». C’est tout l’intérêt potentiel de cette communication hongroise qui fait état depuis 1985 du traitement par synoviorthèse isotopique de près de 6500 patients.

La prise en charge précoce de la PR a démontré son efficacité sur le plan clinique, sur le plan fonctionnel ... mais nous manquons encore de données concernant son impact sur le plan structural à terme et en particulier le recours à la chirurgie orthopédique et prothétique. Quelques études ont toutefois signalé l’importance de l’introduction précoce d’un 1er traitement de fond, et notamment les résultats de la cohorte d’Utrecht.

Ces toutes dernières années, l’accent a été mis sur les liens entre surpoids, obésité et rhumatismes inflammatoires chroniques. Le surpoids et l’obésité pourraient être associés à l’actuel réaugmentation de l’incidence de la PR, et on insiste surtout sur la moins bonne réponse thérapeutique en particulier aux agents anti-TNFα chez les sujets obèses.

En 2010, P. Emery et al. publiaient dans la revue Annals of Rheumatic Disease l’étude intitulée ADJUST ; étude qui avait pour objectif principal de « prévenir » l’apparition d’une polyarthrite rhumatoïde selon les critères ACR 1987 chez des malades ayant un rhumatisme inflammatoire débutant. Nombre de réserves ont été émises concernant cette étude en raison

Toutes les recommandations actuelles dont celles de l’EULAR en 2013 ont mis en avant l’importance d’associer aux agents biologiques notamment anti-TNFα le méthotrexate (MTX). Certaines études contrôlées comme les études TEMPO et JESMER ont démontré que l’efficacité structurale était supérieure dans le bras associant etanercept (ETA) et MTX comparativement à l’agent biologique seul.

La prise en charge des risques cardiovasculaire (CV) dans la PR n’est pas optimale. L’évaluation des risques CV notamment par le score de Framingham ne tient pas compte des spécificités de la maladie.
L’objectif de ce travail est de développer un score de prédiction du risque CV à 10 ans, spécifique à la PR.

Introduction :
L’augmentation du taux de lipoprotein (a) (lpa) est un facteur de risque des maladies CV. Les patients atteints de PR ont un risque CV élevé. Il existe un paradoxe lipidique quand on s’intéresse aux LDL avec une diminution des LDL chez les patients en poussée et une augmentation du LDL lors du traitement par tocilizumab.
Les auteurs se sont intéressés à la lipoprotéine a. La lipoprotéine

Les patients atteints de PR et ayant une insuffisance cardiaque ont des caractéristiques différentes des autres avec des comorbidités plus importantes
L’objectif de ce travail était de regarder l’impact des biomédicaments et des facteurs de risque sur la mortalité des patients atteints de PR avec un antécédent d’insuffisance cardiaque.

Méthodes :
A partir de l’étude RABBIT, 10 671 patients sont suivis

La metformine possède des propriétés anti-inflammatoires et immuno-modulatrices. L’objectif de cette étude était d’évaluer le bénéfice éventuel d’associer la metformine (MET) avec le méthotrexate (MTX) dans le rhumatisme psoriasique.
Il s’agit d’un essai randomisé, monocentrique et en double aveugle. Critères d’inclusion : ≥6 NAG, ≥6NAD, VS>28mm 1ère heure, CRP≥10mg/l, PASI≥10. Critères d’exclusion : antécédent de maladie cardiovasculaire et/ou de diabète.

L’existence d’un surrisque cardiovasculaire au cours du RP reste controversée. La prévalence des facteurs de risque et des maladies cardiovasculaires a été évaluée au sein d’une cohorte norvégienne de patients ayant un RP (n=338) et comparée à un groupe contrôle (n=50468) apparié sur l’âge et le sexe.
L’âge moyen était d’environ 50 ans avec un taux plus important de fumeurs dans le groupe RP (p=0,02) alors que la prévalence des autres facteurs de risque traditionnels évalués dans le SCORE était équivalente dans