Les cellules mastocytaires présentes dans le tissus synovial des SA périphériques expriment IL17. L’imatinib, autre inhibiteur de tyrosine kinase inhibe la sécrétion des cytokines pro-inflammatoires. Le nilotinib, autre inhibiteur de tyrosine kinase induit l’apoptose des mastocytes.
29 patients ayant une SA active axiale ou périphérique ont été traités

50% des patients ayant une SA ont une inflammation intestinale microscopique asymptomatique. Cette inflammation peut être aigüe ou chronique. Une maladie de Crohn se développe dans 6% des cas à 5 ans.
Cette inflammation intestinale a-t-elle des implications thérapeutiques ?
63 patients qui avaient une SA axiale ou périphérique ont eu une iléocolonoscopie. 24 patients

Au cours des vascularites à ANCA, l’anaphylatoxine C5a active les polynucléaires neutrophiles via un récepteur spécifique. Le CCX168 est un antagoniste spécifique du récepteur du C5a actuellement en cours de développement dans les vascularites rénales à ANCA.
Jayne et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé double aveugle versus placebo de phase II évaluant différentes stratégies : bras 1 (n = 12) : CCX168 + cyclophosphamide

Le traitement du lupus dépend surtout du type d’organe touché. Les données de la littérature sont manquantes pour ce qui concerne les stratégies thérapeutiques après échec des traitements de 1ère et 2èmes lignes.
Muanghchan et coll. ont proposé un algorithme thérapeutique du lupus systémique basé sur le type d’organe atteint et reposant sur des avis d’experts exprimés par méthode DELPHI. Le

L’atteinte vasculaire est une cause majeure de mortalité et de morbidité au cours de la maladie de Behçet. Aucun essai randomisé n’a été fait dans ces formes cliniques. Selon les recommandations de l’EULAR, seuls les agents immunosuppresseurs sont recommandés (corticoïdes, azathioprine, cyclophosphamide ou ciclosporine A).
Dans ce travail, les auteurs ont évalué rétrospectivement l’effet

La spironolactone, habituellement utilisée dans le traitement de l’hypertension artérielle, a démontré sa capacité à inhiber le TNF in vitro et ex vivo chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
L’objectif de cette étude était de démontrer son efficacité sur des maladies inflammatoires.

Méthodes :
Quarante quatre PR ont été randomisées en deux bras : 22 dans le groupe spironolactone et 22 dans le groupe placebo. Il s’agit de PR qui n’avaient jamais eu de biomédicaments et

On s’interroge de plus en plus sur l’observance des traitements de fond dans la PR ; la quasi totalité des grandes maladies chroniques s’accompagnant en général d’un taux d’observance à peine supérieur à 50%.
Quelques études ont montré que l’observance médicamenteuse dans la PR n’était pas aussi bonne qu’imaginée avec des chiffres qui varient toutefois entre 50 et près de 100% des patients.

La coexistence PR et infection par le VHC n’est pas exceptionnelle et se pose la question du rôle éventuellement délétère du traitement immunosuppresseur de la maladie et/ou de son hépatotoxicité.
Ainsi, plusieurs études ont signalé la bonne tolérance des anti-TNFα chez les patients infectés par le VHC ; études le plus souvent rétrospectives et/ou ne reposant que sur de tout petits effectifs.
Ce travail original italien consiste en une étude prospective randomisée. Les auteurs ont sélectionné des patients ayant une PR active (DAS44 ≥3,7) avec infection par le VHC et naïfs de traitement 

Avant 2010, les PR étaient classées selon les critères dits ACR 1987, critères considérés par certains comme moins sensibles mais plus spécifiques que ceux publiés par l’ACR et l’EULAR en 2010.
Au-delà de constatations récentes, témoignant d’une possible moindre sévérité de la maladie, certains se sont posé la question de savoir s’il pouvait y avoir une différence de « phénotype » selon les patients répondant aux critères ACR 1987 comparativement à ceux répondant aux critères ACR/EULAR 2010.

Les manifestations articulaires constituent souvent les premiers symptômes du lupus systémique qui touche plus de 90% des patients au cours de leur maladie. Il s’agit le plus souvent d’arthralgies, parfois d’arthrites et exceptionnellement d’arthrites déformantes dans le cas d’un rhumatisme de Jaccoud. La synovite est souvent peu marquée, d’où l’intérêt de l’évaluation des atteintes articulaires par échographie.
C’est ce que présentent Iagnocco et coll. sur une cohorte de 62 patients lupiques consécutifs qu’ils  

Il y a un rationnel fort pour évoquer l’intérêt d’un médicament capable d’entraîner une déplétion lymphocytaire B dans la sclérodermie systémique (ScS). En effet on a montré l’existence d’anomalies de la fonction lymphocytaire B dans les modèles animaux de ScS.
Il existe une infiltration cellulaire B et une hyperexpression des gènes des lymphocytes B retrouvés dans les biopsies cutanées de patients atteints de ScS ou dans le poumon des patients ayant une pneumopathie interstitielle. Il y a une réponse cellulaire B CD19+ CD22- dans certaines modèles  

Le taux de BAV congénital survenant chez les enfants de patientes ayant des anticorps anti-SSA et/ou SSB est de l’ordre de 1 à 2%, mais passe à 20% dès lors qu’il y a un antécédent de lupus néonatal.
Les conséquences de ce BAV sont majeures puisque plus de 60% des enfants ont besoin d’un pacemaker qui doit être remplacé lorsque l’enfant a grandi, 10% d’entre eux développent une cardiomyopathie tardive et le taux de mortalité à 10 ans est de l’ordre de 20 à 35%.