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Toutes les actualités scientifiques

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Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Un biphosphonate intra-articulaire dans la gonarthrose ?
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Compte tenu de l’atteinte de l’os sous-chondral dans l’arthrose et du bénéfice rapporté, bien que transitoire, du zolédronate intraveineux dans les gonarthrose avec œdème médullaire en IRM
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Utilité de l’IRM des mains pour prédire la progression structurale dans l’arthrose digitale à 5 ans
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il s’agit de la 1ère étude longitudinale étudiant l’intérêt de l’IRM des mains pour prédire la progression radiographique de l’arthrose digitale à 5 ans.
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
La douleur dans l’arthrose est un phénomène complexe ferait intervenir au moins en partie une composante neuropathique
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
C’est l’hypothèse posée par cette équipe turque qui a posé des questionnaires évaluant la douleur neuropathique (DN4 et LANSS) à 103 patients ayant une gonarthrose symptomatique séparés en fonction de la sévérité structurale basée sur
Arthrose
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Une étude originale : l’effet de la chondroïtine sulfate sur la réponse cérébrale à la douleur évaluée par IRM cérébrale fonctionnelle
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Dans cette étude de phase IV randomisée contre placebo, ont été étudiés 22 patients ayant une gonarthrose traités pendant 4 mois par chondroïtine sulfate (CS 800 mg/j) et 27 patients traités par placebo. Seul le paracétamol était autorisé lors de l’étude comme traitement dit de « sauvetage ».
Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Le risque des infiltrations cortisoniques est surestimé
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude rétrospective, le risque d’arthrite septique post infiltration cortisonique ou post ponction articulaire a été étudié au Danemark entre 2007 et 2013 pour 3.921 infiltrations cortisoniques et pour 1.147 arthrocentèses.
Deux patients ont eu une arthrite septique définie par une inflammation articulaire et une culture positive du liquide synovial, 7 et 18 jours après l’injection. Les deux patients qui étaient avertis du risque, l’un ayant une PR l’autre la goutte, ont contacté les médecins et n’ont pas eu de lésion
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Quel est l’impact de la perte de poids sur les paramètres cliniques et de l’inflammation systémique chez des patients obèses ayant un rhumatisme psoriasique ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Il existe une association entre l’obésité et la survenue d’un rhumatisme psoriasique (RP) et la perte de poids chez des patients ayant un RP permettrait une amélioration de la réponse au traitement. L’objectif de cet essai thérapeutique était d’évaluer à 12 mois l’impact de la perte de poids (exercice et/ou régime) comparativement à une prise en charge classique sur la clinique et l’inflammation chez des patients obèses.
Cinquante-cinq adultes obèses
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Quel est l’impact de la posologie d’infliximab employée sur l’efficacité et le maintien thérapeutique au cours du rhumatisme psoriasique ? Résultats des registres nationaux DANBIO et ICEBIO comportant 462 patients
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les recommandations internationales concernant l’utilisation de l’infliximab (IFX) dans le rhumatisme psoriasique (RP) sont de 5 mg/kg toutes les 8 semaines. L’objectif de cette étude observationnelle, regroupant les registres nationaux DANBIO et ICEBIO, était d’évaluer l’impact clinique de différentes posologies chez des patients ayant un RP et naïfs d‘anti-TNF.
Une stratification des résultats a été réalisée selon la posologie d’IFX : ≤3 mg/kg, entre 3-5 mg/kg ou
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Existe-t-il un effet concentration pour l’adalimumab dans le rhumatisme psoriasique ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Il existe un effet concentration pour l’adalimumab dans la polyarthrite rhumatoïde. Les auteurs de cette étude ont étudié cette hypothèse dans le rhumatisme psoriasique.
Il s’agit d’une étude observationnelle réalisée par le biais d’une cohorte de 103 patients traités par adalimumab avec l’évaluation de la variation du DAS28 à 28 semaines ainsi que la mesure de la concentration de l’adalimumab en mg/l (ELISA). La concentration a été calculée par groupe de 10 patients.
Biomédicaments
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Facteurs permettant le maintien de la rémission malgré une décroissance thérapeutique
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Dans l’étude PRIZE les patients en rémission après 1 an d’ETN 50mg/sem + MTX étaient randomisés en trois groupe : ETN 25mg/sem +MTX, MTX seul, placebo
Dans la phase 2 les patients sous ETN+MTX restent majoritairement contrairement à ceux qui garde le MTX seul ou sous placebo.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Quelles sont les causes de décès des patients lupiques en France ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
A partir du fichier CépiDc de l’INSERM (French Epidemiological Center for the Medical Causes of Death), Chiche et coll. ont identifié les causes de décès des patients lupiques en France sur la période 2000 – 2009.
Ils ont ainsi recensé 1593 décès de patients lupiques. L’âge moyen du décès était de 63,5 ± 17,3 ans, le sex-ratio était de 3,5 femmes pour 1 homme. Chez les patients pour qui le lupus
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Utilisation du rituximab chez les patients lupiques réfractaires : une expérience multicentrique et italienne
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Entre Mai 2003 et Août 2012, 145 patients lupiques issus de 11 centres italiens ont été traités par rituximab (RTX). Il y avait 130 femmes et 15 hommes. La plupart ont reçu un protocole basé sur 2 perfusions de 1 g espacées de 15 jours.
L’âge moyen de la population était de 37,3 ± 12,4 ans avec une durée d’évolution de la maladie de 9,0 ± 7,3 ans.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Maintien d’un contrôle de la maladie sur le long terme chez des patients ayant une mauvaise réponse au méthotrexate oral et qui passent sous MTX en sous-cutané
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective comprenant 112 patients.
Les critères d’inclusion : recevoir du méthotrexate oral
L’âge moyen était de 60,1 ans. La dose moyenne de MTX était
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