Le pronostic et la prise en charge des patients atteints de néphropathie lupique a considérablement évolué au cours de ces 20 dernières années.
Hanly et coll. rapportent les données de 1827 patients lupiques issus de 32 centres académiques provenant de 11 pays différents. La population était constituée à 99 % de femmes, l’âge moyen de la population était de 35,1 ± 13,3 ans.

Le lupus à début pédiatrique a en général une atteinte viscérale plus sévère que les formes débutant à l’âge adulte. A ce jour, nous avons peu d’informations sur le devenir des grossesses des femmes ayant un lupus à début pédiatrique.
Saavedera et coll. ont pu étudier 186 grossesses provenant de 180 femmes lupiques (58 à début pédiatrique et 128 à débutant à l’âge adulte). Au moment de la 1ère grossesse,

Le lupus est la conséquence d’une rupture de la tolérance immunitaire vis-à-vis des auto-antigènes nucléaires. Il existe une activation aberrante des lymphocytes T et B auto-réactifs aboutissant à un processus inflammatoire incontrôlé et à la production d’auto-anticorps pathogènes.
Il est démontré

21 centres allemands traitant annuellement au moins 10 patients lupiques et ayant au moins 5 ans d’expérience clinique ont été sélectionnés pour identifier dans leurs cohortes les patients qu’ils ont traités par belimumab.
Au total, 102 patients ont été analysés, d’âge moyen de 42,5 ans. Dans 23,5 % des cas

Les immunosuppresseurs sont parfois nécessaires dans le traitement du lupus systémique. Il n’y a cependant aucune recommandation quant aux modalités d’arrêt de ce traitement chez les patients en rémission.
Touma et coll. rapportent l’expérience de la Lupus Clinic de la division de Rhumatologie de l’Université de Toronto. Sur les 1 678 dossiers de patients

Le staphylocoque doré est une bactérie commensale des narines. En cas d’immunosuppression, il peut induire des infections parfois mineures, cutanées ou sévères comme des pneumonies. Il est reconnu que les patients atteints de maladie de Wegener ou de PR sont plus souvent porteurs de staphylocoques dorés au niveau des narines.

Afin de déterminer quelles sont les conséquences pour l’enfant de la prise chez la mère lupique d’azathioprine pendant la grossesse, Gayed et coll. ont pu étudier 287 enfants nés de 200 femmes lupiques ayant pris de l’azathioprine pendant leur grossesse ou durant l’allaitement à partir de plusieurs centres experts au Royaume-Uni.

Powell et coll. rapportent les données évolutives des grossesses survenues au cours des essais thérapeutiques belimumab de phase II/IV. A la date du 8 Mars 2013, 66 grossesses lupiques exposées au belimumab et 6 exposés au placebo ont pu être étudiées.
Une moindre fréquence des pertes fœtales a été observée dans le groupe exposé au belimumab (27 % ; 18/66) comparativement au placebo

Voici les données d’extension cliniques et radiographiques à 96 semaines de l’étude RAPID-PSA chez des patients ayant un RP traités par certolizumab pegol avec ou sans exposition préalable aux anti-TNF.
Randomisation initiale des 409 patients en 3 groupes

Fitzcharles est une auteure canadienne bien connue pour ses études de qualité sur la FM. Elle a publié une recommandation thérapeutique et a collaboré à la dernière recommandation collective publiée fin 2013 avec l’équipe israélienne d’Ablin et allemande de Haüser.
Le chiffre important à retenir de cette étude ici est : 30.8%, qui correspond aux formes sévères de FM observées dans un centre tertiaire. C’est cette proportion là qu’il serait souhaitable d’adresser dans les centres de la douleur, les autres étant le plus souvent gérables en médecine générale. Dans les formes l

84 patients avec FM (M:F =5:79) ont été évalués avec les critères ASAS de SPA. 6 patients (toutes des femmes) avaient plus d’un critère ASAS (7.1%) et 6 patients avaient des douleurs lombaires depuis l’âge de 45 ans et depuis plus de 3 mois.
Cinq sur les 6 avaient les critères des douleurs inflammatoires lombaires, 3 patients étaient HLAB27 (+), 3 répondaient bien aux AINS, 2 souffraient

Voici les données structurales à 24 et 52 semaines des patients ayant un rhumatisme psoriasique (RP), traités par ustekinumab (anti-IL12/23), et inclus dans les essais PSUMMIT 1 et 2.
Pour chaque étude, il y avait une randomisation initiale des patients en 3 groupes