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Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Données d’extension à 52 semaines de 3 essais thérapeutiques de phase 3 évaluant efficacité et la tolérance de l’apremilast dans le rhumatisme psoriasique
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
L’apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 qui est lui-même impliqué dans la régulation intracellulaire des médiateurs pro- et anti-inflammatoires. Voici les données d’extension à 52 semaines des essais thérapeutiques PALACE I, II et III.
Pour chaque étude, il y avait une randomisation initiale des patients en 3 groupes
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
FM et effet placebo
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
3375 études ont été extraites de la littérature et évalués dans cette analyse. 204 études ont finalement été retenues comptabilisant 13968 patients. Cette étude a répertorié les effets placebo concernant des thérapeutiques très variés. Les auteurs se sont donc amusés à colliger des données hétérogènes mais intéressantes à analyser.
Un chiffre : l’effet taille de l’effet placebo de cette méta-analyse est de
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Régulations émotionnelles (aléxithymie et empathie) et FM
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’anxiété et la dépression sont souvent étudiées au cours de la FM. En revanche, d’autres systèmes de régulation émotionnelles le sont moins comme l’alexithymie (incapacité à ressentir et/ou à verbaliser ses émotions) et l’empathie (capacité à comprendre les émotions d’autrui sans les ressentir). Cette étude les a analysées ainsi que l’anxiété, la dépression et le fonctionnement cognitif.
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Critères ACR 2010 – Quels changements épidémiologiques pour la FM ? – Une étude portugaise
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
1561 patients dont 51.3% de femmes ont été analysés à partir d’une cohorte épidémiologique suivie depuis 2003 (enfants d’écoles de la ville de Porto, étant nés en 1990).
Les résultats montrent une prévalence comparable aux données épidémiologiques connues soit 1.1% avec des chiffres supérieurs chez les femmes (1.5% vs. 0.7%, p=0.110). Les femmes avaient des scores de sévérité des symptômes plus élevés que les hommes (médiane (P25; P75)=3.0 (2.0; 5.0) vs. 2.0 (1.0; 4.0), p<0.001) ainsi que l’index de douleurs diffuses
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Yoga et FM
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le yoga est beaucoup utilisé par les patients souffrant de FM. Différentes études ont essayé d’en évaluer l’efficacité. Les dernières recommandations thérapeutiques publiées fin 2013 par Jacob Ablin n’ont pu statuer compte tenu des difficultés méthodologiques des études analysées.
Cette étude indienne de 6 mois, chez 100 FM (dont 80 femmes), randomisée en simple aveugle entre un groupe avec séances de yoga indien classique (60 minutes en groupe, 3 fois par semaine) et un groupe avec stretching et éducation au bien être ont été comparés. Le Questionnaire d’Impact de la FM (FIQ) a été analysé à un an ainsi que le sommeil, la
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Etude randomisée, contrôlée versus placebo (PBO) évaluant l’efficacité de la prégabaline (PGB) chez des sujets souffrants de FM et recevant déjà des antidépresseurs
Pr Françoise Laroche
CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Etude en cross over, double aveugle versus placebo comparant 2 périodes de 6 semaines séparées de 2 semaines avec une période de simple aveugle lors de la décroissance et la phase de wash out.
La randomisation a séparé 2 groupes avec un ratio de 1:1 Prégabaline/Placebo ou Placebo/Pregabaline. La posologie de départ de la PGB était 150mg/j, majorée jusqu’à 300 ou 450mg/J (2 fois/j). Un IRS (inhibiteur
Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Quel est l’impact à long terme du maintien d’une activité minimale de la maladie chez des patients ayant un rhumatisme psoriasique ? Données d’extension à 5 ans de l’essai GO-REVEAL
Pr Julien Paccou
CHRU - Lille
Les critères d’activité minimale de la maladie (MDA) ont été définis mais l’impact de la persistance d’une MDA au long cours reste à déterminer. Les auteurs de cette étude ont analysé à 5 ans les données de l’étude GO-REVEAL à partir de ce constat.
Dans l’essai thérapeutique GO-REVEAL, il y avait une randomisation initiale
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Pseudo-polyarthrite rhizomélique : les premières recommandations de l’ACR et de l’EULAR !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) constitue le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques observés chez le sujet âgé ; au Royaume-Uni l’incidence a été évaluée à près de 8,4 cas pour 10 000 habitants. C’est une cause majeure de recours à la corticothérapie prolongée chez les sujets âgés. Enfin, cette affection s’accompagne par ailleurs d’un surrisque cardiovasculaire
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
La polyarthrite rhumatoïde est-elle « née » à Paris ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
PARIS ... de retour dans la probablement plus belle ville du monde pour le congrès annuel de l’EULAR.
Et c’est en 1800 que A. Landré-Beauvais rapportait à Paris les premières observations médicales
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
IRM, PET IRM et scanner dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire
Paris
13 patients (6 hommes et 7 femmes), âge moyen 37,8 ans) avec une SA active (BASDAI supérieure à 4), non traités par les anti-TNF ont eu une IRM, UN PET IRM au fluor marqué et 5 patients ont eu un scaner.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Obésité et spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire
Paris
465 SA répondant aux critères de New York ou de l’ASAS ont été étudiés: âge moyen 45 ans, durée de la maladie 17 ans, 65% d’hommes, index de masse corporelle 26kgs/m2.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2014
Grossesse et spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire
Paris
172 grossesses chez des patients ayant une SA ont été appariées à 5 contrôles pour l’âge.
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