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Toutes les actualités scientifiques

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Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2014;73 : 817-23
Traitement de la spondylarthrite ankylosante par l’ustekinumab
Dr Véra Lemaire Paris
Vingt patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active (BASDAI égal ou supérieur à 4 malgré les AINS) ont été traités par 90mg d’ustekinumab en sous cutané aux semaines 0,4 et 16. L’ustekinumab est un anticorps monoclonal anti-IL12/IL23. L’âge moyen était de 37,5 ans, les symptômes duraient depuis 13 ans, 75% des patients étaient des hommes, 90% étaient porteurs d’HLAB27, un patient avait été traité par les anti-TNF
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2014;73: 824-30
Effet des bisphosphonates dans l’arthrose du genou
Dr Véra Lemaire Paris
Cinquante-cinq patients qui avaient une arthrose du genou avec un interligne d’au moins 2,5-5mms et une douleur supérieure à 4 et qui utilisaient des bisphosphonates (pour ostéoporose ou maladie de Paget) ont été comparés à 268 patients qui avaient une arthrose du genou avec les mêmes caractéristiques et qui n’en prenaient pas.
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2014 ; 73 : 845-53
Prédicteurs d’arrêt du travail 3 ans après le diagnostic de PR
Dr Véra Lemaire Paris
Un arrêt du travail a été étudié chez 3029 PR vues tôt (en moyenne après 6 mois). 73% étaient des femmes, l’âge moyen de 47 ans L’activité de la maladie était élevée : DAS28à 5,1 et HAQ à 1,01.88% ont été traités par au moins un traitement à action retardée, 68% par le methotrexate, 17% par la salazopyrine, 36% avaient une corticothérapie et 13% une biothérapie dans l’année suivant le diagnostic.
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2014 Mar 18. doi: 10.1002/jbmr.2221.
Altérations de la densité minérale osseuse volumétrique, des paramètres micro-architecturaux et de la résistance osseuse au radius distal chez des hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont évalué au radius distal, chez des hommes chinois atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), la densité minérale osseuse volumétrique (DMOv), la microarchitecture osseuse et les caractéristiques biomécaniques (analyse en éléments finis) grâce à un micro-scanner périphérique à haute résolution (HR-pQCT).
Cinquante hommes PR (moyenne d’âge de 61,1 ans) ont été comparés à 50 témoins appariés sur l’âge. La densité minérale osseuse par DXA (DMOa) a été mesurée au rachis, à la hanche et au radius distal.
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2014;29:1005-14.
Altérations de la densité minérale osseuse volumétrique et des paramètres micro-architecturaux au radius distal et ultradistal chez des hommes et des femmes atteints de polyarthrite rhumatoïde
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont évalué au radius distal et ultradistal, chez des hommes et des femmes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), la densité minérale osseuse volumétrique (DMOv) et la microarchitecture osseuse grâce à un micro-scanner périphérique à haute résolution (HR-pQCT).
Quatre-vingt-dix patients PR (moyenne d’âge de 53,6 ± 12,8 ans, 60 hommes pour 30 femmes) ont été comparés à 70 témoins (40 hommes pour 30 femmes) appariés sur l’âge, le sexe et l’indice de masse corporel. La densité minérale osseuse volumétrique (DMOv), les caractéristiques géométriques 
Autres maladies osseuses
Article Commenté
Source : J Bone Miner Res. 2014;29:1054-60.
Quel est le risque de fracture de hanche chez les patients diabétiques de type 1 et 2 ?
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
Les auteurs de cette étude ont évalué le risque de fracture de hanche chez des patients diabétiques de type 1 et 2 comparativement à une population de sujets non diabétiques en utilisant les informations obtenues à partir d’une base de données nationale écossaise.
Les informations ont été obtenues pour tous les sujets diabétiques de type 1 et 2 (âgés entre 20 et 84 ans) entre janvier 2005 et décembre 2007 : cas prévalent en 2005 (n=19,083 type 1 et n=144,480 type 2) et cas incidents en 2007 (n=2625 et n=50,673). 
De la difficulté de la médecine
Imagerie
Cas Clinique
Source : Osteonews mai 2014
De la difficulté de la médecine
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Gehlbach et collaborateurs ont publié dans Osteoporosis International en 2000 :
Les radiologies pulmonaires de 934 femmes de plus de 60 ans hospitalisées pour diverses raisons ont été relues. Une fracture vertébrale (FV) était présente chez 130 patientes.
La FV était signalée dans le Compte Rendu (CR) radiologique dans 52% des 130 patientes, signalée dans la conclusion du CR dans 23%, une ostéoporose fracturaire était signalée dans 17% dans le CR médical et une ostéoporose a été traitée dans 7%.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mai 2014
« Se sentir bien dans son corps »
Dans le cadre d’un dossier complet sur la santé, notamment au moment de la ménopause, le magazine se demande « comment lutter contre l'ostéoporose ? ». Il rappelle que « l'os est un tissu en perpétuel renouvellement. Or, en début de ménopause, la perte osseuse s'accélère à un rythme de 3 à 4% par an. L’os étant moins dense, le risque de fracture et de tassement vertébral augmente ».
C’est pourquoi, il conseille tout d’abord d’« évaluer ses facteurs de risque » et note que « le Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mai 2014
« Ménopause : faites le plein de vitalité ! »
« Avant toute chose, la ménopause est tout sauf une maladie », souligne le magazine qui donne « quelques conseils simples pour la vivre avec sérénité et bonne humeur ». Ainsi, il recommande de prendre « un jus de citron pour la forme et les os ». Il rappelle que « chez les personnes de 45 ans et plus, 70% des fractures sont dues à l'ostéoporose ». « En plus du calcium, il faut donc consommer au quotidien de la vitamine E (600mg) et C (1000 mg) », conseille-t-il.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mai 2014
« Le soleil : ami ou ennemi ? »
Dans un paragraphe nommé « les merveilles du soleil », le magazine rappelle que celui-ci « nous est bel et bien indispensable ». Il souligne que la vitamine D (dénommée aussi caciférol), « difficile à fixer, nous est fournie par l'alimentation, mais ne peut être efficace qu'une fois synthétisée. Or, c'est le soleil (et plus spécifiquement les UVB) qui permet ce processus particulièrement important chez les personnes plus âgées et les enfants ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mai 2014
« Le sport sans risque »
Le magazine donne des conseils à ceux qui ont « envie de reprendre un sport avec l'arrivée des beaux jours ». Il leur recommande notamment de se « préparer, avec un peu d'entraînement » pour « éviter élongations ou fractures ». Concernant l’équitation, le roller et le ski, le magazine estime qu’ils permettent de « renforcer l’ossature ». Or, « une ossature solide permet d'éviter les accidents », poursuit-il. «À partir de 50 ans, on peut faire un bilan en vitamine D ou en calcium avec son généraliste, pour compenser une éventuelle carence. Les femmes ménopausées
Ostéoporose
Vos patients ont lu
Source : Osteonews mai 2014
« Faisons de vieux os »
Le Dr Jacques Parier fait le point dans le magazine sur la ménopause. Il rappelle tout d’abord que « l'ostéoporose est une affection fréquente, tout particulièrement chez la femme après la ménopause : 25% des femmes de plus de 65 ans et 50% des plus de 80 ans en sont atteintes. En France, on estime qu'entre 2,5 et 3,5 millions de femmes souffrent d'une ostéoporose post-ménopausique », précise-t-il.
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