Le mensuel observe que « l'Association française de lutte antirhumatismale (AFLAR) peut se réjouir. Marisol Touraine, ministre de la Santé, a promis de ne pas dérembourser les médicaments destinés aux patients souffrant d'arthrose ».
Stop arnaques explique en effet que « ces déremboursements, programmés sur des traitements dits AASAL (antiarthrosiques symptomatiques d'action lente) et de viscosupplémentation par acide hyaluronique, soulagent des poussées douloureuses ». Le magazine souligne que « l'arthrose touche près de 10 millions de Français. C'est dire si sa prévalence dans la population générale est importante. En outre, cette maladie est connue pour être particulièrement douloureuse et reste la 2ème cause d'invalidité ».

Diagnostic et analyse des réponses
Devant cette image condensante iliaque qui avait grossi en 8 ans, une scintigraphie osseuse a été faite (Figure 3) qui a montré une hyperfixation unique.
Au scanner (Figure 4), la condensation était homogène bien limitée, ce qui a permis de confirmer le diagnostic d'îlot condensant bénin qui aurait pu être fait même sans les examens d'imagerie pour les radiologues de Lariboisière, car il est des exemples d'îlot condensant bénin qui

Les principaux auto-anticorps associés à la sclérodermie systémique (ScS) sont les anticorps anticentromères, les antitopoisomérases et les anti-RNA polymérase III. Bien qu’il existe une association reconnue entre anticorps anti-RNA polymérase de type III et la ScS cutanée diffuse et la crise rénale sclérodermique, il y a de grandes variations selon les séries en termes de prévalence de ce type d’anticorps. On retrouve dans la littérature des chiffres allant de 8 à 22%.
Sobanski et coll. rapportent les données d’une cohorte française de 133 patients sclérodermiques chez qui 

Le score d’activité ESSDAI (EULAR Sjögren Syndrome Disease Activity Index) constitue un score d’activité du syndrome de Sjögren primitif basé sur différents domaines correspondant à des atteintes viscérales ou biologiques diverses.
Dix domaines cliniques sont évalués : manifestations générales, adénopathies, atteinte glandulaire, atteinte articulaire, atteinte cutanée, atteinte pulmonaire, atteinte rénale, atteinte du système nerveux périphérique, atteinte du système nerveux central et atteinte musculaire).
Ramos-Casals et coll. rapportent les données du score 

Le TCZ est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre les récepteurs de l’IL6. L’administration par voie sous-cutanée pourrait être prochainement disponible. Plusieurs études de phase III ont été conduites dont l’étude SUMMACTA (G. Burmester et al. Ann Rheum Dis 2014 ;73 :69-74).
L’étude intitulée MUSASHI (Multi-Center Double-Blind Study of Tocilizumab Subcutaneous Injection in Patients Having Rheumatoid Arthritis to Verify Noninferiority Against Intravenous Infusion) est une étude de phase III conduite au Japon.
Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée

Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal humanisé, dirigé contre les récepteurs de l’IL6 et aujourd’hui disponible par voie IV à la posologie de 8 mg/kg toutes les 4 semaines. Le TCZ par voie sous-cutanée fait actuellement l’objet d’un important programme de développement. Ainsi, l’étude intitulée SUMMACTA vient d’être publiée.
Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle. A l’inclusion, il s’agit de patients en échec à au moins un traitement de fond et possiblement de type biologique. La période randomisée en double aveugle 

Au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR), nous disposons aujourd’hui de nombreux travaux ayant démontré l’augmentation du risque d’événements cardiovasculaires à type notamment d’infarctus du myocarde (IDM). Les données sont plus rares concernant les accidents veineux thromboemboliques ; les travaux antérieurs ayant montré une augmentation de l’ordre de 1,5 à 6.
Cette étude cas – témoins rétrospective a été conduite sur une importante base de données de l’Assurance Maladie Américaine (couvrant plus de 28 millions d’assurés). La période d’analyse va de janvier 2001 à 

Les spondyloarthrites axiales sont aujourd’hui traitées en 1^ère intention par AINS. En cas d’échec de ces derniers, il est habituel de recourir aux biomédicaments anti-TNFα. Quelques études en règle générale ouvertes et non contrôlées ont toutefois suggéré l’efficacité potentielle des bisphosphonates.
Cette étude monocentrique italienne a souhaité évaluer de façon comparative l’infliximab (IFX) versus un bisphosphonate injectable proche du pamidronate (neridronate). Il s’agit d’une étude ouverte, mais l’examinateur était en aveugle du traitement. Les malades à l’inclusion vérifiaient les critères de New York modifiés avec BASDAI ≥4.

La balance bénéfices / risques des corticoïdes dans la PR est difficile à évaluer ; son efficacité étant aujourd’hui reconnue dans les PR récentes… sa toxicité limitant son utilisation au long cours. Le profil de tolérance des corticoïdes comprend notamment l’augmentation potentielle des risques d’accidents cardiovasculaires ; l’existence d’une relation dose-dépendante ayant été suggérée et se voit confortée par cette nouvelle publication.
Il s’agit d’une cohorte de sujets PR – ACR 1987 recrutés de façon consécutive entre janvier 1996 et avril 2001. Les auteurs ont

L’IL17 est une cytokine reconnue aujourd’hui pour être au cœur de la physiopathogénie du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. Le secukinumab est un anticorps monoclonal dirigé contre l’IL17-A. Cet anticorps est actuellement en développement dans le traitement notamment du psoriasis, de la PR, des spondyloarthrites et du rhumatisme psoriasique.
Cette étude de phase IIa est un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo sur une durée de 24 semaines. Les patients ont fait l’objet de 2 injections intraveineuses à 10 mg/kg et à

Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal qui bloque les récepteurs de l’interleukine 6. Il est utilisé au Japon depuis 2008. Cette publication reprend les principales données d’efficacité et de tolérance du TCZ dans le cadre de la surveillance post-marketing japonaise. Il s’agit du rapport final sur 7 901 patients traités entre avril 2008 et août 2010.
La durée de l’étude est de 28 semaines ; les patients ayant été traités à la dose de 8 mg/kg toutes les 4 semaines. La durée totale d’observation est de 3 831,8 patient-années (durée moyenne de traitement de 25,3 semaines ± 6,4). 

Les patients traités par méthotrexate (MTX) et notamment au cours de la PR peuvent développer sous traitement soit un véritable lymphome malin, soit ce que l’on appelle un « pseudo-lymphome » ; cette dernière lymphoprolifération étant susceptible de régresser spontanément à l’arrêt du MTX (avec association fréquente à une infection EBV). Peu de publications récentes ont été consacrées au risque de survenue de lymphomes ou pseudo-lymphomes sous MTX, d’où l’intérêt de cette série japonaise.
Il s’agit d’une analyse monocentrique conduite entre 2000 et 2012. Les auteurs