Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2014 ; 66 : 185-96
Diurétiques et goutte incidente
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude cas-contrôle, 91.530 cas de goutte incidente ont été comparées à des contrôles appariés pour l’âge et le sexe : 74% d’hommes, âge moyen 69 ans chez les femmes, 59 ans chez les hommes. Une augmentation de poids ou l’obésité étaient un facteur de risque de goutte ainsi que la consommation de boissons alcoolisées ; le tabagisme était associé à un risque diminué.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2014 ; 66 : 130-39
Bio-marqueurs et augmentation du risque d’athérome au cours du lupus systémique
Dr Véra Lemaire Paris
Les plaques carotidiennes ont été mesurées dans une étude prospective chez 210 patientes ayant un lupus systémique (qui n’étaient pas traitées par les statines ou qui n’avaient pas d’insuffisance rénale) et chez 100 sujets contrôles appariés pour l’âge et mesurées à nouveau après 29,6 mois.
Initialement ou à la fin de la période de surveillance, 29% des patientes avaient des plaques carotidiennes et 28% des contrôles. 22% des lupiques et 16% des contrôles avaient une progression de leurs plaques, 7% et 12% respectivement avaient des plaques stables.
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2014 ; 66 : 121-29
Une combinaison TNF et IL6 induit chez la souris des cellules ostéoclastes « like » avec une activité de résorption in vitro et in vivo
Dr Véra Lemaire Paris
Des macrophages dérivés de cellules médullaires ont été stimulés par le TNF alpha ou l’IL6 ou les deux in vitro et in vivo. Les cellules ont été ensuite comparées à des ostéoclastes conventionnels différentiés in vitro par RANKL.
La différentiation des ostéoclastes « like » dépendait du TNF alpha et de l’IL6 et n’était pas inhibée par l’ostéoprotégérine. Ces cellules différentiées étaient associées à la fois in vitro et in vivo à l’activité de résorption osseuse in vivo chez la souris au niveau de la voute crânienne.
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2014 ; 66 : 31-39
Atteinte pulmonaire dans les PR anti-CCP positives vues tôt
Dr Véra Lemaire Paris
Cent cinq patients qui avaient une PR vue précocement (70 avec anti-CCP et 35 sans) dont l’évolution était en moyenne de 6 mois et 43 sujets en bonne santé appariés pour l’âge (55 ans), le sexe (70% de femmes), ont eu un scanner thoracique de haute résolution.23 PR ont eu une bronchoscopie et un lavage broncho-pulmonaire ainsi qu’une biopsie bronchique.
63% des PR anti-CCP positives avaient des anomalies parenchymateuses pulmonaires (nodules, opacités en verre dépoli, fibrose et emphysème), ce qui était
Biomédicaments/Rhumatisme psoriasique
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2014 ; 73 :349-56
Traitement du rhumatisme psoriasique par le secukinumab
Dr Véra Lemaire Paris
Le secukinumab est un anticorps monoclonal anti-IL17.
Quarante-deux patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif modéré à sévère ont été inclus dans une étude contrôlée du traitement par 2 perfusions de secukinumab à la dose de 10mg/kg (28 patients) ou par un placebo (14 patients) à 3 semaines d’intervalle. L’âge moyen était de 47 ans, il y avait plus de femmes dans le groupe secukinumab (68% versus 57%).
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Ann. Rheum 2014; 73 : 385-90
Aspirine à faible dose et crises de goutte
Dr Véra Lemaire Paris
724 patients qui avaient eu une crise de goutte ont répondu à un questionnaire par internet sur les caractéristiques de la crise et sur les facteurs de risque potentiels pendant un an et aussi au même questionnaire pendant les périodes sans crise, le patient étant ainsi son propre contrôle. 78,4% des patients étaient des hommes, l’âge moyen était de 54 ans, l’index de masse corporelle à 30,6.
La goutte évoluait en moyenne depuis 5 ans ; la moitié des patients
Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2014 ; 73 : 437-45
Rôle du stress mécanique dans la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
La spondylarthrite ankylosante dans sa forme périphérique est marquée par le développement d’enthésites, surtout du tendon d’Achille et de l’aponévrose plantaire et de néoformations osseuses.
Un modèle animal de souris présente des caractères inflammatoires ressemblant à la spondyloarthrite avec des signes inflammatoires d’abord aux enthèses après 4 à 8 semaines. Plus tard survient l’inflammation aux vertèbres et aux sacro-iliaques mise en évidence par l’IRM. Ces enthésites
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis ; 2014 ; 73 : 376-84
Etude contrôlée de la piascledine dans l’arthrose de hanche : résultats de l’étude ERADIAS
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, en double aveugle contre placebo du traitement de la coxarthrose par l’extrait insaponifiable d’avocat et de soja (piascledine) ayant duré 3 ans.
399 patients ont été randomisés, les données ont été analysées pour 345 d’entre eux. L’âge moyen était de 62 ans, 54% étaient des femmes, l’index de masse corporelle était à 27, la durée des symptômes était de 4 ans, l’index de Lequesne normalisé (0 à 100) était à 30 et la douleur sur une
Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Rheumatology 2014 ; 53 : 90-4
Bisphosphonates versus infliximab dans le traitement de la spondyloarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Soixante patients qui avaient une spondyloarthrite active (BASDAI supérieur à 4 malgré les AINS) ont été traités pendant 6 mois soit par 100mg IV/mois de neridronate soit par l’infliximab aux semaines 0,2 et 4 puis toutes les 6 semaines à la dose de 5mg/kg. Les deux groupes de traitement étaient comparables, 2/3 étaient des hommes, 95% étaient HLAB27 positifs.
Dans les deux groupes, il y a eu après 6 mois une diminution significative du BASDAI (-1,72 et -1,62
Autres maladies osseuses/Ostéoporose
Abstract
Source : J Clin Endocrinol. Metab 2014 ; 99 : 97-100
Survie à 5 ans après une fracture ostéoporotique de hanche
Dr Véra Lemaire Paris
La survie à 5 ans de 727 patients ayant eu une fracture de hanche opérée a été comparée à celle de la population générale ou à celle de patients ayant un cancer. Il s’agissait de 532 femmes et 195 hommes âgés en moyenne de 77 ans. L’index de masse corporelle était à 21,5. Il y avait 320 fractures du col fémoral et 407 fractures inter-trochantériennes. Les patients étaient mobilisés 1 à 3 jours après la chirurgie.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Biomédicaments
Abstract
Source : Rev. Med. Int. 2014 ; 35 : 56-59
Efficacité clinique et biologique du tocilizumab au cours de la maladie de Horton
Dr Véra Lemaire Paris
Trois patientes âgées de 70 à 77 ans qui avaient une maladie de Horton cortico-résistante ou intolérante ont été traités par le tocilizumab à la dose de 8mg/kg une fois/mois.
Dans 2 cas le methotrexate n’avait pas été efficace et dans un cas l’infliximab n’avait pas non plus permis de contrôler la maladie. Chez deux patientes le tocilimumab a entraîné une amélioration immédiate.
Autres maladies osseuses/Prise en charge chirurgicale
Abstract
Source : J Bone Jt. Surg. Am 2014 ; 96 : e1 (1-9)
Arthroplastie de hanche en un temps pour infection péri-prothétique
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude prospective 157 patients qui avaient une infection péri-prothétique ont été traités par une mise en place en un temps d’une nouvelle prothèse pendant une période de 8 ans et dans un centre de référence d’infections ostéo-articulaires (hôpital de la Croix Saint Simon).
L’âge moyen était de 71 ans, il y avait 58% d’hommes. 75% des patients avaient une co-morbidité (hypertension artérielle, maladies cardio-vasculaire, diabète…). 9% avaient de la fièvre, 20% une fistule et 8% un abcès ou une inflammation locale.