99/102 patients qui avaient une spondyloarthrite active, naïve d’anti-TF, ont été inclus dans une étude contrôlée contre placebo de traitement par le tocilizumab 8mg/Kg toutes les 4 semaines pendant 12 semaines. Les deux groupes de traitement étaient comparables : 75% des patients étaient des hommes, l’âge moyen était de 42 ans, 86% étaient positifs pour HLAB27, la maladie évoluait depuis 6 ans ; le BASDAI était à 6,7.
Après 12 semaines la réponse ASA20 était comparable dans les deux groupes : 37,3% avec le tocilizumab et

La prévalence des co-morbidités a été étudiée chez 3920 patients ayant une PR provenant de 17 pays : il s’agissait de 82% de femmes, l’âge moyen était de 56 ans, la maladie évoluait depuis 10 ans, le DAS28 vs était à 3,7, l’HAQ à 1. 89% des patients étaient traités ou avaient été traités par le methotrexate et 39% par les biothérapies (de 3% en Uruguay à 77% en Grande Bretagne).13,2% des patients étaient fumeurs, ce pourcentage variait entre 0,9% pour le Maroc et 48% pour l’Autriche.50,7% étaient en surpoids ou obèse, de 0 aux Pays Bas à 69% aux Etats-Unis.

L’association aux anti-TNF du methotrexate dans le traitement du rhumatisme psoriasique est-il comme dans la PR supérieur aux anti-TNF seuls ? Pour répondre à cette question la réponse au traitement a été comparée chez 170 patients traités pour rhumatisme psoriasique par les anti-TNF seuls et 270 recevant à la fois anti-TNF et methotrexate.
Les deux groupes de traitement étaient comparables (âge 46 ans,

Le taux de mortalité standardisé (SMR) a été étudié dans une population de 706 goutteux (93,8% d’hommes, âge moyen 58 ans) et comparé à celui de la population générale.
Le recul a été de 47 mois. 30,5% des patients avaient des tophus, 34,6% avaient plus de 4 articulations atteintes, le taux moyen annuel des crises était de 3,4. 62% n’avaient pas reçu d’hypouricémiant lors de la première consultation. 41,2% des patients avaient une hypertension artérielle, 42,2% une hyperlipidémie, 20% un diabète, 26,6% avaient une altération de la fonction rénale et un quart avait un antécédent cardio-vasculaire.

Une revue systématique de la littérature a été entreprise pour évaluer l’intérêt d’une imagerie de l’aorte thoracique en cas d’artérite à cellules géantes.
Ont été retenues 39 études sur la fréquence des anévrysmes aortiques au cours de l’artérite à cellules génates, 33 sur la fréquence des artérites à cellules géantes devant un anévrysme aortique thoracique, 142 cas cliniques ou petites séries et 103 revues.

Le scléromyxoedème est aussi connu sous le terme de mucinose papuleuse, ou lichen myxoedémateux. Il s’agit d’une pathologie rare caractérisée par une augmentation de dépôts de mucine dans la peau associés à un composant monoclonal et à une éruption cutanée d’allure cireuse.
Cette entité a été décrite la 1^ère fois en 1953 et a fait l’objet récemment d’une reclassification en forme systémique ou localisée. Cette pathologie survient chez l’adulte d’âge moyen. Aucune description n’en a été faite chez l’enfant.
On observe progressivement une induration

Afin de développer des recommandations pour la prise en charge des patients atteints de maladie systémique traités par corticoïdes à doses moyennes ou élevées (c’est-à-dire > 7,5 mg mais ≤ 100 mg d’équivalent de prednisone par jour), l’EULAR a réuni une Task Force qui établit 10 recommandations pour aider l’éducation des patients et former les médecins de famille prenant en charge ces patients :

Les risques infectieux des biomédicaments peuvent être évalués à partir d’essais contrôlés, mais il s’agit alors en règle générale du recours à un 1^er agent biologique ou à partir d’études dites observationnelles telles que les registres ; ces dernières permettant d’analyser sur des effectifs plus importants le profil de tolérance d’un biomédicament après notamment un 1^er anti-TNFα.
Cette étude originale repose sur l’analyse rétrospective de la base de données nord-américaines Marketscan. La période va du 1^er janvier 2004 au 3 décembre 2010. Les auteurs ont souhaité évaluer le risque

Persistent encore quelques interrogations sur le risque de lymphomes malins non hodgkiniens survenant chez des sujets traités par biomédicaments anti-TNFα et en fonction notamment de l’activité de la pathologie inflammatoire sous-jacente et des traitements immunomodulateurs associés.
Cette étude récente a été conduite à partir de la base de données de la FDA. Les agents sont l’infliximab (IFX), l’adalimumab (ADA), l’etanercept (ETA) et le certolizumab pegol. Toutes les indications ont été retenues. Les auteurs ont recherché les observations de lymphomes malins non hodgkiniens de type T chez

Le traitement des MICI par immunosuppresseurs et biologiques est susceptible, à l’image des rhumatismes inflammatoires chroniques, de s’accompagner d’une augmentation de l’incidence des affections néoplasiques et en particulier des lymphomes. Cette augmentation pourrait être plus nette encore chez les sujets ayant des antécédents néoplasiques.
Dans les rhumatismes inflammatoires chroniques et notamment la PR, nous disposons de quelques données néanmoins rassurantes ne démontrant pas d’augmentation de la survenue des cancers de novo et des

Plusieurs études ont souligné l’impact biologique potentiel des traitements anti-TNFα et notamment sur les accidents ischémiques coronariens ; accidents dont la fréquence apparaît plus élevée au cours des maladies inflammatoires chroniques. Quelques données restent toutefois contradictoires, d’où l’intérêt des résultats de l’étude SABER (the Safety of Assessment of Biologic thERapy).
Il s’agit de l’analyse de 4 importantes bases de données US. Les auteurs ont sélectionné les sujets ayant une PR et traités par MTX. L’étude se fait au moment de l’addition ou changement d’agent anti-TNFα comparativement à

Aux USA, la fréquence de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire a été estimée à près de 1/1000 (White RH. Circulation 2003 ;107 :I4-8). Cette incidence est plus élevée avec le vieillissement et nombre d’affections aiguës ou chroniques telles que les cancers et les maladies inflammatoires chroniques. Ainsi, dans la PR, le risque d’accidents thromboemboliques serait multiplié par 1,5 à 6 selon les études.
Ce travail récent repose sur l’étude d’une importante cohorte de sujets ayant une PR en comparaison à la population générale.