C’est en 2005 que furent publiées les premières recommandations de la Société Britannique de Rhumatologie concernant le traitement par anti-TNFα du rhumatisme psoriasique. Cette actualisation repose notamment sur une revue systématique de la littérature conduite jusqu’au mois de juillet 2011 (3 627 articles cités et 351 retenus).
Les auteurs présentent l’algorithme thérapeutique suivant :

Rares sont les études qui, dans la PR, ont évalué de façon comparative ou en parallèle 2 anti-TNFα comme l’etanercept (ETA) et l’adalimumab (ADA). L’absence d’études dites « face-face » complique dans une certaine mesure le choix notamment d’un biomédicament à l’heure où nous disposons d’une dizaine de possibilités…
C’est tout l’intérêt de cette étude indépendante conduite au Royaume-Uni : essai contrôlé, randomisé, réalisé en ouvert, ETA vs ADA en 2 groupes parallèles. Cette étude intitulée RED SEA a été mise en place alors que 

L’EULAR a publié il y a quelque temps des recommandations pour le traitement du phénomène de Raynaud et des ulcères digitaux de la ScS, mais les stratégies thérapeutiques n’avaient pas fait l’objet d’une méta-analyse.
Tingey et coll. ont fait une méta-analyse de l’ensemble des traitements testés dans des essais randomisés visant à évaluer leur bénéfice sur le traitement des ulcères digitaux liés à la sclérodermie.
Il ressort de 3 essais (2 avec le sildénafil et 1 avec le tadalafil) un bénéfice en faveur des phosphodiestérases

Le syndrome de Erdheim-Chester est une maladie systémique rare qui se caractérise par une atteinte viscérale multiple par des cellules CD68+, CD1a-/S100-.
Cavalli et coll. rapportent 10 nouveaux cas qu’ils ont associés à 249 cas publiés dans la littérature. La fréquence des atteintes viscérales en fonction de l’âge au diagnostic est rapportée dans la figure ci-dessous :

Trois cent trente-quatre patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante répondant aux critères de New York ont été étudiés. Ils devaient avoir au moins deux séries de radiographies vertébrales avec un intervalle au minium de 1,5 an ce qui permettait d’établir le score mSASSS et sa progression éventuelle.
Etaient considérés comme progresseurs les patients qui avaient

Dans une étude rétrospective, 283 patients ayant une spondylarthrite ankylosante ont été traités par anti-TNF : 18,7% par l’adalimumab, 26,8% par l’etanercept, et 54,4% par l’infliximab. 75% des patients étaient des hommes, l’âge moyen était de 52 ans, la durée de la maladie de 185 mois. La moitié des patients avait une atteinte périphérique, un tiers une enthésite. 16% des patients avait une uvéite, 13% un psoriasis et 11% une maladie intestinale inflammatoire.
Dans 57,6% des cas il y a eu une rémission partielle

Cent soixante-quinze patients qui consultaient dans un centre dédié à la spondylarthrite ont été suivis de façon prospective tous les 3 mois. 33% ont été classés spondylarthrite indifférenciée, 74 répondaient au diagnostic de spondylarthrite ankylosante, 45 celui de rhumatisme psoriasique, 29 étaient associés à une maladie intestinale inflammatoire et 3 avaient une arthrite réactive.
Les spondylarthrites indifférenciées étaient plus jeunes

Cinq cent soixante-trois patients qui avaient une PR et qui n’avaient pas de maladie cardio-vasculaire, ont été surveillés 8 ans. L’âge moyen était de 55 ans, il y avait 72% de femmes et 69% étaient séropositives (facteurs rhumatoïdes et/ou anti-CCP). Les PR séropositives étaient plus souvent fumeurs (20% versus 13%).
Pendant la période de surveillance, 98 patients ont développé une maladie cardio-vasculaire,

Soixante-seize grossesses chez 46 patientes ayant une maladie de Behçet ont été analysées rétrospectivement. Leur âge moyen était de 28,4 ans. Les patientes étaient leurs propres contrôles historiques pour évaluer les poussées pendant la grossesse, avant et après.
Dans 37 cas la maladie de Behçet avait été diagnostiquée avant la grossesse (en moyenne 3 ans), chez 9 patientes le diagnostic a été fait pendant la grossesse ou dans le post-partum. 70% des

Le mavrilimumab est un anticorps monoclonal anti-sous unité alpha du récepteur du facteur de croissance granulocyte- macrophage (GM-CSFR).
Dans une étude de phase 2 randomisée, en double aveugle contre placebo 239 PR qui avaient une PR active traitées par des doses stables de methotrexate ont reçu le mavrilimumab en sous-cutané à la dose de 10mg, 30mg, 50 ou 100mg ou un placebo toues les deux semaines pendant 12 semaines.

Le tabalumab est un anticorps monoclonal anti-BAFF.
Cent PR active malgré un ou plusieurs anti-TNF et qui avaient une dose stable de methotrexate ont été traités par 30mg de tabalumab (35 patients), 80mg (30 patients) ou un placebo (35 patients) par voie intra-veineuse aux semaines 0, 3, et 6. Le critère principal de jugement était la proportion de patients atteignant une réponse ACR50 à la 16ème semaine.

Sept cent quatre vingt dix-neuf patients qui avaient une PR active malgré un traitement à action retardée ont été inclus dans une étude de l’association à 5mg ou 10mg de tofacitinib (qui est un inhibiteur de JAK) ou à un placebo. Le placebo après 3 ou 6 mois était remplacé par le produit actif en cas d’absence d’efficacité.
Les critères de jugement étaient la réponse ACR20 et un DAS28 VS à moins de 2,6.
L’âge variait de 50,8 à 53,3 ans, 75% à 83,8% étaient