Si l’ustekinumab a obtenu récemment un avis favorable de l’EMA pour le traitement du rhumatisme psoriasique, les agents anti-TNFα restent aujourd’hui les seuls biomédicaments indiqués dans le traitement du rhumatisme psoriasique. En cas d’échec à un 1^er anti-TNF, la rotation vers un second traitement anti-TNF est donc de règle… malgré l’absence de tout essai contrôlé randomisé, d’où l’intérêt des études observationnelles dont celle du registre norvégien NOR–DMARD.
Le registre NOR–DMARD a été mis en place en 2001. Les résultats de cette étude reposent sur la période de 

L’arthrose digitale érosive constitue une forme clinique particulière et parfois difficile à distinguer d’un rhumatisme psoriasique. L’imagerie peut être utile dans le diagnostic différentiel, mais les données échographiques dans l’arthrose digitale érosive restent peu nombreuses.
Ce travail a été réalisé par l’équipe de Leiden. Il s’agit d’une évaluation clinique, radiographique et échographique réalisée chez des sujets consultants pour arthrose digitale (critères ACR). Sur le plan radiographique, les auteurs ont utilisé la classification dite de Verbruggen et Veys. L’échographie sur les 18 

Le TNFα joue un rôle important dans les phénomènes de défense anti-infectieuse d’où le risque logique d’infections et d’infections sévères chez les sujets traités par agents anti-TNFα. Quelques études ont suggéré que ce risque pourrait être moindre sous etanercept comparativement aux anticorps monoclonaux. La réponse est loin d’être équivoque en l’absence en particulier d’essais contrôlés dits « face-face ».
Cette publication repose sur l’étude comparative du registre prospectif observationnel DREAM. Les auteurs ont analysé 

La rémission constitue aujourd’hui l’objectif ciblé du traitement de la PR et notamment récente. Pour autant, plusieurs définitions peuvent être retenues dont celle proposée par l’ACR et l’EULAR en 2011 ; définition relativement restrictive et qui ne s’observerait que chez 6 à 16% des patients.
Cette étude conduite à partir du registre CORRONA avait pour objectif principal d’évaluer la prévalence sur une cohorte observationnelle de la rémission ACR/EULAR 2011. Les auteurs effectuent une analyse complémentaire en fonction des traitements et comorbidités, sur l’évaluation de 

Dans les études « plus anciennes », le recours à la chirurgie orthopédique dans la PR était évalué à plus de 1 patient sur 2 ; la mise en place d’une prothèse totale étant considérée comme l’un des éléments témoignant de la sévérité de la maladie.
Plusieurs études depuis 1985 ont souligné une possible diminution du recours à la chirurgie orthopédique dans la PR : diminution expliquée notamment par l’amélioration globale de la prise en charge (du diagnostic précoce au recours au MTX voire aux biomédicaments). En 2000, l’étude emAR a montré que 26% des sujets PR 

Le golimumab (GOLI) est un anticorps humain anti-TNFα administré à la dose mensuelle de 50 mg par voie sous-cutanée. Son efficacité dans le rhumatisme psoriasique a été démontrée à partir de l’étude pivot intitulée GO-REVEAL.
Dans cette étude, les patients avaient à l’inclusion un rhumatisme psoriasique actif (au moins 3 articulations gonflées et douloureuses), tout en étant naïfs de traitement anti-TNFα. Quatre cent cinq patients ont été randomisés. La 1^ère période de l’étude d’une durée de 24 semaines a été effectuée avec un bras placebo 

L’etanercept (ETA) peut être utilisé dans la PR en monothérapie ou préférentiellement en association au MTX. L’association ETA et MTX est reconnue comme potentiellement plus efficace sans être associée à une majoration significative des risques iatrogènes.
Au Japon, le laboratoire Wyeth (à l’époque...) a été sollicité au moment du lancement de l’ETA pour mettre en place à la demande de l’agence du médicament japonaise une importante étude observationnelle (inclusion sur une période de 2 ans de patients avec suivi d’au moins 6 mois). Les premiers résultats ont été 

Dans les spondyloarthrites notamment axiales, la réponse au traitement qualifiée de bonne est volontiers définie dans les essais cliniques par une amélioration d’au moins 50% du BASDAI ou une réponse de type ASAS40 (voire plus récemment une réponse de type ASDAS).
A l’inverse de la PR, il n’y a pas aujourd’hui de définition consensuelle de la rémission au cours de la spondyloarthrite. Par contre, sur les critères ASAS, on peut proposer la notion de rémission partielle.
Cette étude italienne rétrospective multicentrique avait pour objectif principal d’évaluer la rémission 

Plus personne n’ignore aujourd’hui l’importance des risques cardiovasculaires au cours de la PR. En ce sens, l’EULAR a publié en 2010, 10 recommandations concernant l’évaluation et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels ou non chez des sujets ayant une PR (Ann Rheum Dis 2010;69:325-31).
Les auteurs rappellent qu’il a été proposé de multiplier par 1,5 la probabilité de décès à 10 ans calculée selon l’équation SCORE pour les sujets ayant au moins 2 des 3 facteurs suivants : durée d’évolution de la maladie 

Le syndrome de Schnitzler est un syndrome auto-inflammatoire caractérisé par une urticaire chronique, la présence d’un composant monoclonal, avec fièvre, douleurs osseuses, arthralgies, arthrites, inflammation chronique et risque à terme de développer une amylose AA ou un syndrome lymphoprolifératif.
Environ 160 cas ont été rapportés à ce jour, mais la prévalence est sûrement bien plus importante. L’anakinra s’est avéré efficace chez au moins 45 patients rapportés à ce jour, confirmant le rôle pivot de 

Les critères ACR 1980 de classification de la sclérodermie systémique (ScS) manquent de sensibilité lorsqu’il s’agit de ScS en début d’évolution ou lorsqu’il s’agit de des formes limitées. En utilisant une méthode de consensus, une série d’experts a classé 23 paramètres issus initialement de 168 items qui ont été évalués par une série de 3 tours par méthode Delphi.
Ces critères ont été testés pour déterminer la sensibilité et la spécificité d’une série de cas établis de ScS et d’une série de contrôle avec des états sclérodermiques–like et validés ensuite par un groupe d’experts sur

Pour évaluer la sécurité d’emploi et l’immunogénicité du vaccin vivant contre la fièvre jaune (YF17D), Kernéis et coll. ont collecté les informations issues de 24 centres français de vaccination et ont ainsi identifié 24 patients qui ont été vaccinés alors qu’ils étaient sous corticothérapie par voie générale qu’ils ont appariés pour chaque patient à 2 contrôles.
Les caractéristiques des 2 populations étudiées sont présentées dans le tableau ci-dessous :