L’observance des traitements médicamenteux dans les affections chroniques est en règle bien médiocre, et quelques études ont déjà mis en avant l’importance de cette mauvaise observance dans la goutte.
Cette nouvelle étude a été conduite en Israël avec analyse spécifique des facteurs de risque associés à une faible compliance au traitement. Il s’agit d’une étude rétrospective de cohorte reposant sur le système d’Assurance Maladie de Maccabi. Les auteurs ont analysé tous les cas incidents de goutte survenus chez des sujets d’au moins

Tout le monde s’accorde aujourd’hui à reconnaître une moindre sévérité de la PR ; de nombreux facteurs étant susceptibles de rendre compte de cette évolution dont la précocité du diagnostic, la précocité du recours au MTX et son optimisation, l’arrivée des premiers biomédicaments… Ainsi, quelques études ont déjà souligné la moindre sévérité radiographique et structurale de la maladie.
Ce travail repose sur l’analyse prospective de 2 cohortes de PR récentes. La 1^ère période va de 1986 à 1990 avant donc l’ère des biothérapies et la seconde de 1997 à 2005. Il s’agit d’une étude observationnelle 

Le sirukunumab est un anticorps monoclonal anti-IL6.
Dans cette étude de phase I, 31 patients qui avaient un lupus cutané ont été traités par 4 perfusions de sirukumab à la dose de 1,4 ou 10mg/kg toutes les 2 semaines ou par un placebo (8 patients). Quinze patients qui avaient une maladie lupique systémique avec un index d’activité entre 5 et 12 ont reçu 10mg/kg de sirukumab ou un placebo (5 patients).

L’abatacept (ABA) et le TCZ constituent 2 stratégies thérapeutiques potentiellement efficaces chez des malades ayant notamment une PR en échec à au moins un agent anti-TNFα. A l’heure actuelle, nous ne disposons que de rares données concernant l’évaluation de ces traitements « dans la vraie vie » et avec un recul important.

Le TCZ est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre les récepteurs de l’IL6. Le TCZ est actuellement administré sous forme de perfusions intraveineuses toutes les 4 semaines à la dose de 8 mg/kg. Le TCZ fait l’objet d’un important programme de développement pour la voie sous-cutanée.
L’étude intitulée MUSASHI avait pour objectif

L’étude intitulée BREVACTA est une étude de phase 3 dont l’objectif principal était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du TCZ par voie sous-cutanée en association à un traitement de fond synthétique.
A la semaine 24, le TCZ sous-cutané à la dose de 162 mg toutes les 2 semaines a démontré sa supériorité par rapport au placebo. Cette présentation avait pour objectif de présenter les

Dans cette étude internationale incluant 341 patients avec un psoriasis cutané, l’atteinte articulaire était diagnostiquée par un rhumatologue et la lombalgie inflammatoire était dépistée par les questionnaires ToPAS et PASQi.
La présence de cette lombalgie inflammatoire a été testée comme prédictive d’un rhumatisme psoriasique.

Les rhumatismes inflammatoires s’accompagnent d’une densité osseuse périarticulaire au niveau des mains. Le rhumatisme psoriasique a tendance à reconstruire contrairement à la polyarthrite rhumatoïde.
L’évolution de cette perte osseuse a été analysée chez 32 PR récentes et 32 rhumatismes psoriasiques pris en charge

Les ADA ou anti-drug antibody se développent au cours des traitements par anti-TNF (étanercept, infliximab et adalimumab). Ce travail s’est focalisé chez 93 patients ayant un rhumatisme psoriasique.
A 3 mois, les ADA ont été détectés chez 55% des patients sous adalimumab et 28% des patients sous infliximab. Il n’a pas été détecté

La rémission sans médicament est certainement la vraie rémission. Vingt six patients (14 sous méthotrexate en monothérapie et 12 sous antiTNF) sans symptôme articulaire et un score de PASI faible à 0,21 ont été inclus dans cette étude allemande.
L’incidence d’une réapparition de la maladie était de 77% survenant rapidement 2 mois

Le MDA (Minimal Disease Activity) est un objectif à atteindre dans le rhumatisme psoriasique. Les critères de prédiction de ce MDA ont été analysés dans cette étude incluant 226 patients répondant aux critères CASPAR suivis pendant au moins 2 ans et traités par anti-TNF.
Les critères MDA ont été atteints par 63% des patients après une durée moyenne de 1,3 an.

Ce travail franco-australien a développé un modèle animal d’arthrite réactive à Chlamydia chez la souris SKG.
Une injection de Chlamydia induit une maladie incluant une arthrite, un psoriasis, une conjonctivite et une uvéite mimant donc l’arthrite réactive. Plus la charge bactérienne initiale était élevée