Le tabalumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le facteur BAFF membranaire et soluble. Le programme intitulé « FLEX-O » avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la tolérance du tabalumab par voie sous-cutanée chez des sujets ayant une PR active en association ou non à un traitement de fond. Il s’agit d’une importante étude multicentrique, randomisée, contrôlée, de phase 3. Le tabalumab a été utilisé

Le GM-CSF est une cytokine pro-inflammatoire qui constitue ainsi une cible thérapeutique potentielle dans la PR. Le mavralimumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur α du GM-CSF (développé par les laboratoires MedImmun). G. Burmester et al. ont rapporté les résultats d’une importante étude de phase 2A ayant inclus 284 patients. Le traitement a été administré sous forme sous-cutanée et ce

Le clazakizumab est une IgG1 dirigée directement contre l’interleukine 6 ; anticorps monoclonal de forte affinité et d’une demi-vie de l’ordre de 30 jours.
M. Weinblatt nous présente les résultats d’une importante étude de phase 2B : essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Les patients sont traités concomitamment par MTX. Les patients sont

L’arrivée des biomédicaments biosimilaires se précise avec l’obtention récente d’un avis favorable des autorités européennes sur un infliximab biosimilaire : CT-P13. Le CT-P10 est un biosimilaire du RTX et le travail présenté par Yoo Dae-Huyn et al. correspond à une importante étude contrôlée, randomisée, de phase 1 avec 2 bras parallèles et conduite en double aveugle. Le critère principal est l’étude de la pharmacocinétique

Comme il a été fait pour l’AJI systémique, un consensus de traitement a été établi par CARRA (Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

L’étude TREAT AJI est une étude randomisée contre placebo, chez 85 patients avec une AJI qui a débuté dans les moins de 12 mois. Il y avait 3 bras : MTX, MTX seul versus MTX/ETA/prednisone. 

L’AMM de l’adalimumab (ADA) chez les enfants de moins de 4 ans est relativement récente en Europe. Cette étude a pour objectif de montrer l’efficacité et la tolérance dans un suivi de plus de 1 an de l’ADA chez les enfants âgés de 2 à 4 ans ou de moins de 15 kg pour les plus de 4 ans.

51 patients avec une AJI ont été comparés à 26 contrôles. La moyenne d’âge de ces patients était de 35,6 ans. Ont été recherchés comme facteurs de risque cardiovasculaires un diabète, une hypercholestérolémie, une hypertension, l’IMC, le tabac, les antécédents familiaux. Il y avait 3 patients avec une atteinte systémique, 5 avec une atteinte enthésitique, 12 avec une atteinte oligoarticulaire étendue, 27 avec une atteinte polyarticulaire, 4 avec une atteinte psoriasique.

Le fostamatimib est un inhibiteur de SYK (Spleen Tyrosine Kinase). Le design de l’étude chez des PR en échec de MTX, 3 bras : 1 bras placebo + MTX, 1 bras fostamatimib 100 mg/j + MTX et 1 bras FOSTA 100 mg 2 fois par jour pendant 4 semaines, puis FOSTA 150 mg tous les jours, le tout associé au MTX.

Un inhibiteur JAK1 sélectif dans la PR. L’INCB est un inhibiteur sélectif puissant de la JAK1 inhibant 20 à 200 fois plus la JAK1 que la JAK2 et la JAK3. L’étude a été faite chez l’animal avec une absence d’effet sur la stimulation des réticulocytes par l’EPO. Il y a déjà eu des phases 2 dans le psoriasis, dans la PR et la myélofibrose.

Etude de phase 2B dans une population japonaise de PR en échec de MTX. 
Le baricitinib est un inhibiteur de JAK1 et de JAK2. 

A partir des données du registre PHAROS, Sakotkoo et coll. ont identifié 39 patients sclérodermiques avec hypertension pulmonaire ayant reçu du MMF pour une durée moyenne de 0,92 ans qu’ils ont pu comparer à 203 patients avec hypertension pulmonaire n’ayant pas reçu d’immunosuppresseur avant le diagnostic.