L’étude TREAT AJI est une étude randomisée contre placebo, chez 85 patients avec une AJI qui a débuté dans les moins de 12 mois. Il y avait 3 bras : MTX, MTX seul versus MTX/ETA/prednisone. 

L’AMM de l’adalimumab (ADA) chez les enfants de moins de 4 ans est relativement récente en Europe. Cette étude a pour objectif de montrer l’efficacité et la tolérance dans un suivi de plus de 1 an de l’ADA chez les enfants âgés de 2 à 4 ans ou de moins de 15 kg pour les plus de 4 ans.

51 patients avec une AJI ont été comparés à 26 contrôles. La moyenne d’âge de ces patients était de 35,6 ans. Ont été recherchés comme facteurs de risque cardiovasculaires un diabète, une hypercholestérolémie, une hypertension, l’IMC, le tabac, les antécédents familiaux. Il y avait 3 patients avec une atteinte systémique, 5 avec une atteinte enthésitique, 12 avec une atteinte oligoarticulaire étendue, 27 avec une atteinte polyarticulaire, 4 avec une atteinte psoriasique.

Le fostamatimib est un inhibiteur de SYK (Spleen Tyrosine Kinase). Le design de l’étude chez des PR en échec de MTX, 3 bras : 1 bras placebo + MTX, 1 bras fostamatimib 100 mg/j + MTX et 1 bras FOSTA 100 mg 2 fois par jour pendant 4 semaines, puis FOSTA 150 mg tous les jours, le tout associé au MTX.

Un inhibiteur JAK1 sélectif dans la PR. L’INCB est un inhibiteur sélectif puissant de la JAK1 inhibant 20 à 200 fois plus la JAK1 que la JAK2 et la JAK3. L’étude a été faite chez l’animal avec une absence d’effet sur la stimulation des réticulocytes par l’EPO. Il y a déjà eu des phases 2 dans le psoriasis, dans la PR et la myélofibrose.

Etude de phase 2B dans une population japonaise de PR en échec de MTX. 
Le baricitinib est un inhibiteur de JAK1 et de JAK2. 

A partir des données du registre PHAROS, Sakotkoo et coll. ont identifié 39 patients sclérodermiques avec hypertension pulmonaire ayant reçu du MMF pour une durée moyenne de 0,92 ans qu’ils ont pu comparer à 203 patients avec hypertension pulmonaire n’ayant pas reçu d’immunosuppresseur avant le diagnostic.

286 patients ayant une spondylarthrite ont été suivis au moins 7 ans. 166 avaient une spondylarthrite ankylosante et 120 une spondylarthrite non radiologique. Il s’agissait le plus souvent d’hommes, l’âge moyen était respectivement de 45 et 43 ans. Sur les 120 patients sans signes radiologiques 51 ont eu une nouvelle radiographie

Des souris « germ free » ont eu une des injections intra-péritonéales de 1,3-D beta glucan microbien.
Huit semaines plus tard la sévérité de l’arthrite, de la spondylite et de l’iléite dépendait de la génétique et du microbiome : les souris SKG développent une spondylite sévère, des arthrites et une iléite alors que les souris BALB/c ont des arthrites et

HLA-B27 altère la réponse des ostéoblastes aux cytokines pro-inflammatoires interféron y et TNF alpha (il a déjà été montré que HLA B27 promeut la prolifération des ostéoclastes à partir des monocytes des rats transgéniques HLA-B27).
Des cellules de la voute crânienne de rats transgéniques de type sauvage, HLAB-7 et HLAB-27 ont été cultivées 3 semaines et traitées par interféron gamma, TNF alpha ou les deux.

Les auteurs se sont intéressés aux PET scan chez des spondylarthrites répondant aux critères ASAS malgré une IRM négative des sacro-iliaques (bras clinique).
Le fluoride 18 est un traceur osseux marqueur de la fonction ostéoblastique.
Dix patients dont 9 ayant une spondylarthrite axiale et un une spondylarthrite

Entre Janvier 2003 et Décembre 2012 712 patients ayant une spondyloarthrite ont été étudiés: 639 répondant aux critères de New York et 73 n’ayant pas de signes radiologiques avec pour ces derniers un peu plus de la moitié ayant des signes IRM d’inflammation et 33 n’en ayant pas et étant SpA suivant les critères ASAS (bras clinique).