L’hypertension pulmonaire (toutes causes confondues) est une complication observée chez 10 à 25 % des patients atteints de sclérodermie systémique.

L’étude MAINRITSAN est un essai prospectif randomisé contrôlé visant à évaluer le RTX versus l’AZA pour le maintien de la rémission des vascularites à ANCA. Après obtention de la rémission par corticoïdes et cyclophosphamide, les patients ont été randomisés pour recevoir du RTX 500 mg à J1, J15 et 5,5 mois plus tard, puis tous les 6 mois pour un total de 5 perfusions sur 18 mois ou de l’AZA pendant 22 mois à la dose initiale de 2 mg/kg. 

L’étude RAVE était une étude randomisée évaluant le bénéfice du RTX dans les vascularites à ANCA. Les patients ont reçu soit du RTX (n = 99) ou du cyclophosphamide (CYC) puis de l’azathiorpine (AZA) (n = 98) pour le maintien de la rémission. 

57 patients souffrant d’un syndrome du piriforme ont été inclus dans cette étude prospective, randomisée, contrôlée et en double aveugle. Deux cliniciens ont été répartis, l’un pour l’évaluation et l’autre pour la gestion technique de l’injection, afin d’éviter de lever le double aveugle.

L’étude de phase III SEQUOIA montrant l’effet structural du ranélate de strontium (RS) versus placebo sur 3 ans a déjà été présenté l’an passé en plénière à l’ACR et a été publiée depuis (Reginster JY et coll. Ann Rheum Dis 2012).
Pour aller plus loin que les résultats radiographiques, un peu plus de 300 patients de cette étude (112 placebo, 113 RS 1 g/j, 105 RS 2 g/j) ont eu une IRM initialement,

Les traumatismes du genou tels que les ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) sont connus pour être un facteur de risque important d’arthrose à long terme. On ne sait pas à ce jour si une reconstruction chirurgicale précoce du LCA permettrait de réduire ce risque et limiterait la perte cartilagineuse.

La viscosupplémentation fait actuellement l’objet de discussion quant au remboursement des acides hyaluroniques en France.
Voici une étude qui alimentera le débat.
Il s’agit une étude rétrospective visant à évaluer si les injections d’acide hyaluronique retardent le recours à la prothèse de genou dans la gonarthrose.

Voici une étude randomisée contrôlée en double aveugle évaluant chez 60 patients ayant une arthrose digitale nodale (des interphalangiennes proximales IPP et/ou des interphalangiennes distales IPD) l’efficacité de l’hexacetonide de triamcinolone + lidocaïne (HXT/LIDO) versus lidocaïne seule (LIDO).

Compte tenu des liens entre arthrose et maladies cardio-métaboliques, nombre de nos patients arthrosiques reçoivent de l’aspirine à faible dose à visée vasculaire. Les effets anti-inflammatoires et sur la fonction plaquettaire ainsi que sur les lipides a incité les auteurs de ce travail à évaluer l’effet de faible dose d’aspirine au long cours (<300 mg/j) dans une cohorte de 117 sujet gonarthrosiques sur le volume du cartilage en IRM sur 2 ans de suivi.

Etude observationnelle, contrôlée, parmi 125 infirmières de l’hôpital de Sao Paulo, 60 souffrant de lombalgie et 60 n’ayant pas de lombalgie. Les 2 groupes étaient appariés sur l’âge. 

On sait que la douleur chronique correspond à une sensibilisation du système nerveux central. Le modèle en rhumatologie le plus étudié est celui des douleurs diffuses telles qu’observées au cours de la fibromyalgie. C’est pourquoi, les auteurs ont évalué les douleurs chroniques (gonarthrose essentiellement) existants avant prothèse des membres inférieurs et leurs éventuelle prédictivité sur la douleur postopératoire.

61 patients souffrant de lombalgie chronique ont été randomisés dans une étude contrôlée comparant un programme de 60 mn, une fois par semaine, pendant 12 semaines à un groupe contrôle restant sur liste d’attente sans intervention physique.