Le TCZ vient d’avoir l’AMM dans l’AJI européenne. Sont présentés les résultats de l’étude CHERISH à 2 ans. 

Il s’agissait d’une étude randomisée en double aveugle appelée l’étude TREAT qui comparait la capacité de 2 traitements dans la l’arthrite juvénile polyarticulaire (AJIp).

Cent quarante sept patients (75,5% d’hommes, âge moyen 46 ans) ayant une SA suivant les critères de New York ont été inclus dans l’étude. L’évolution moyenne de la maladie était de 16 ans. Un tiers des patients avait une atteinte axiale et 2/3 une atteinte mixte, axiale et périphérique. Le BASDAI était à 4,5, le BASFI à 4,3, le BASMI à 4,3, l’HAQ à 8.
91,5% des patients avaient des co-morbidités, 11,6%

Après une étude contrôlée contre placebo du traitement pendant 12 semaines de spondylarthrite non radiographique avec une inflammation IRM et/ou une élévation de la CRP par 40mg d’adalimumab toutes les 2 semaines (étude ABILITY-1), 107 patients qui étaient entrés dans une phase d’extension ont été évalués à 104 semaines.
82% avaient une réponse ASA20, 66% une réponse

Après 52 et 104 semaines de traitement par l’adalimumab à la dose de 40 mg toutes les 2 semaines, 101 et 88 patients respectivement, qui avaient une spondylarthrite axiale non radiographique ont eu une nouvelle IRM.
Les scores IRM (sacro-iliaques et rachis) ont diminué dans la population globale :- 3,7 et – 1,2 après 52 semaines et -3,8 et -1,4 après 54 semaines. Pour la population IRM+/CRP+ ces chiffres étaient de

Dans une étude longitudinale de 440 patients ayant une spondylarthrite ankylosante (73% d’hommes), 259 infections ont été rapportées. 23 étaient sérieuses définies par une antibiothérapie intra-veineuse ou une hospitalisation pendant 1712 patients-année.
80% des infections étaient bactériennes, 15% virales. Le plus souvent il s’agissait d’infections respiratoires puis venaient les infections cutanées, génito-urinaires

Dans une étude prospective le devenir au travail de 215 patients ayant une spondylarthrite ankylosante a été étudié en le comparant à la population générale et en identifiant les facteurs de risque d’arrêt de travail.
Sur les 215 patients, 139 (65%) étaient à risque (ils étaient âgés en moyenne de 38 ans, 75% étaient des hommes, 81% étaient HLA B27 positifs). La durée de la maladie était de 9 ans,

 Collins et coll. présentent les données d’une étude multicentrique rétrospective réalisée aux Etats-Unis rassemblant des centres ayant l’habitude de traiter au moins 10 patients lupiques par an et ayant au moins 5 années d’expérience. Issus de ces centres, tous les patients ayant reçu au moins 8 perfusions de belimumab ont été identifiés avec une évaluation initiale à 6 et 12 mois. 

Il existe peu de données publiées jusqu’ici montrant l’évolution des volumes pulmonaires des patients sclérodermiques atteints de pneumopathie infiltrative diffuse (PID) au cours du temps sur une longue période.

Des nouveaux critères de classification de la sclérodermie systémique ont été définis par le groupe ACR/EULAR. L’objectif du travail présenté par Alhajeri est d’évaluer la sensibilité de ces critères dans la population du Canadian Scleroderma Research Group.

De nombreuses études observationnelles ont mis en avant, chez un sujet en échec à un 1er anti-TNF, l’intérêt potentiel de recourir plutôt à un biomédicament d’un autre mécanisme d’action que le passage à un 2ème anti-TNFα. Pour autant, nous ne disposons pas d’étude contrôlée, randomisée.
C’est tout l’intérêt et l’originalité de l’étude française intitulée « ROC » (J.E. Gottenberg – Poster 1469).
L’étude académique ROC est un essai contrôlé randomisé multicentrique français.

L’association MTX, sulfasalazine (SLZ) et hydroxychloroquine (HCQ) a été initialement étudiée dans le cadre de l’étude contrôlée finlandaise intitulée FinRAco. Dans la PR débutante, d’autres études de stratégie de combinaison ont été publiées notamment l’étude COBRA qui associait MTX et SLZ et l’étude BeSt dont le bras 3 faisait appel d’emblée à une combinaison MTX et SLZ. Pour autant, les recommandations EULAR 2010