Cent quatre vingt femmes ménopausées qui avaient une ostéopénie (densité osseuse entre -1 et -2,5) ont été incluses dans une étude contrôlée contre placebo du traitement par le fluor à la dose de 2,5mg, 5mg ou 10mg/j pendant un an.
Après un an la mesure de la densité osseuse aux 3 sites de mesure apportait des résultats comparables chez les patients recevant du fluor comparé au placebo. Le marqueur de formation

Cent douze patients qui avaient une ostéonécrose de la mâchoire associée aux bisphosphonates ont été identifiés dans un centre de référence (service de chirurgie maxillo-faciale de la Pitié-Salpêtrière) sur une période de 5 ans.
Quinze patients étaient traités pour une maladie non maligne (12 femmes et 3 hommes). Ils étaient âgés de 65,7 ans en moyenne.8 patients étaient traités par les bisphosphonates pour prévenir une ostéoporose en association avec une PR, 6 patients pour prévenir une ostéoporose idiopathique et un patient pour une algodystrophie

Cinquante patients qui avaient une néphrite lupique active à la biopsie de classe III, IV ou V ont été traités par 2 fois un gramme de rituximab et 500mg de methylprednisolone aux jours 1 et 15 puis par un traitement de maintenance par le MMF (500mg 2/jour augmenté si la tolérance intestinale et les leucocytes le permettait jusqu’à un maximum de 1,5g pour obtenir un taux sérique de 1,2 à 2,4mg/l). Les patients qui avaient une corticothérapie de maintenance, un lupus menaçant

Cinquante-sept patients qui avaient un myélome asymptomatique à risque élevé ont été traités par lenalidomide à la dose de 25mg/j pendant 21 jours plus dexamethasone 20mg/j du jour 1 au jour 4 et du jour 12 au jour 15 toutes les 4 semaines pour 9 cycles puis par un traitement d’entretien par 10mg/j de lenalidomide 21 jours tous les 28 jours pendant 2 ans et 62 patients n’ont pas reçu de traitement mais ont été surveillés.

Deux cent soixante sept patients ayant un rhumatisme psoriasique évoluant depuis plus de 10 ans ont eu une évaluation de leur fonction physique par le HAQ et les facteurs pouvant l’influencer ont été analysés : sexe, âge au diagnostic, durée des symptômes avant le diagnostic, tabagisme, traitement et année du diagnostic.
Leur âge moyen était de 56 ans, il y avait 53% d’hommes, l’évolution durait depuis 13 ans et l’HAQ médian était à 0,63. 65,5% des patients avaient un handicap mineur, 23,6% modéré et 10,9% sévère.

Cent quatre vingt-dix PR ont été vaccinés contre le pneumocoque par le vaccinPPV23. 50 patients étaient traités par le tocilizumab (TCZ), 54 par le TCZ et le methotrexate, 64 par le methotrexate et 24 PR contrôles. Aucun patient n’avait reçu auparavant de vaccin anti-pneumococcique.
Les 4 groupes étaient comparable pour l’âge : 65 à 69 ans, la durée de la PR de 9 à 12,5 années, le sexe (8% à 20% d’hommes) ; un quart des patients étaient traités par corticoïdes

Les principaux facteurs de risque de développer une atteinte neurologique central au cours du lupus associent l’activité de la maladie hors atteinte neurologique et les séquelles, les antécédents d’atteinte neurologique lupique et la présence d’anticorps antiphospholipides ; des facteurs prédisposants génétiques, mais difficilement utilisables en routine clinique.
Pour attribuer une manifestation neuropsychiatrique, il y a une démarche diagnostique rigoureuse à suivre : 

Petri et coll. rapportent les facteurs prédictifs de rechute lupique en reprenant les données de 562 patients ayant reçu le traitement standard seul dans les essais belimumab de phase III.
La fréquence des rechutes observées sur une période de 52 semaines sur la base des critères SFI (SLE Flare Index), tout nouveau score BILAG A, la survenue d’un score BILAG A dans un nouveau domaine ou la survenue de 2 BILAG B dans deux domaines différents étaient observés respectivement dans 23,7%, 23,1% et 32,0% des cas.
En analyse multivariée, jusqu’à la semaine 52, les facteurs prédictifs indépendants 

La prise en charge médicamenteuse de la goutte est efficace, qu’il s’agisse du traitement symptomatique des accès goutteux ou de l’effet des hypouricémiants à long terme. On peut toutefois s’interroger sur l’observance et la tolérance à long terme des traitements de fond comme l’allupurinol et le febuxostat.
D’un autre côté personne n’ignore la fréquence du recours à certaines thérapeutiques dites alternatives notamment dans les pathologies chroniques. Ainsi l’acupuncture est-elle reconnue voire recommandée dans 

Le traitement du rhumatisme psoriasique dans sa forme périphérique peut justifier du recours à un biomédicament anti-TNFα en règle après échec d’au moins un traitement de fond conventionnel de type sulfasalazine, méthotrexate (MTX), leflunomide (LEF) voire ciclosporine.
En 2012, les recommandations EULAR ont néanmoins mis en avant le MTX (en l’absence de toute étude contrôlée positive…) en particulier chez les sujets ayant une atteinte dermatologique associée.
A l’image d’essais contrôlés récents conduits dans la polyarthrite rhumatoïde, on pourrait s’interroger aujourd’hui 

L’immunogénicité des biomédicaments, et notamment des anticorps monoclonaux, est un sujet particulièrement d’actualité. Le développement d’anticorps antibiomédicaments (ADA) est susceptible de conduire à une diminution des taux sériques du biomédicament et de s’associer à une perte prématurée d’efficacité et/ou la survenue de certains effets secondaires.
Les résultats jusque maintenant publiés concernent électivement des études contrôlées, assurées grâce à la promotion de l’industrie pharmaceutique et avec des méthodes de détection parfois non précisées.

Les études dites de stratégie se multiplient actuellement dans la PR et notamment les études dites d’induction ayant pour objectif dans la PR récente d’obtenir une rémission précoce et prolongée. C’est dans cette optique qu’a été conçue et réalisée l’étude intitulée « IDEA » (Infliximab as inDuction therapy in Early rheumatoid Arthritis).
Il s’agit d’un essai contrôlé, randomisé, réalisé initialement sur une période double aveugle et en groupes parallèles. Il s’agit de PR (critères ACR 1987) récentes (évoluant depuis 3 à 12 mois) et actives avec