Des études récentes ont montré un lien entre tabac et prévalence ou activité de différentes maladies auto-immunes. D’autre part le tabac est considéré comme pouvant diminuer l’efficacité des antipaludéens et semble être associé à une atteinte cutanée plus sévère chez les patients lupiques.
Bourré-Tessier et coll. ont réalisé une étude multicentrique sur une cohorte canadienne de 1 346 patients (81% de femmes). L’âge moyen était de 47,1 ± 14,3 ans ; la durée moyenne de la maladie était de 13,2 ± 10 ans.
Au total, 41,2% des patients avaient des antécédents tabagiques, 14% étaient 

L’epratuzumab est le 1^er anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 qui est une scialo-glycoprotéine transmembranaire exprimée par le lymphocyte mature modulant sa migration et son activation. Wallace et coll. rapportent les résultats de 2 essais randomisés combinés suivis d’une phase d’extension ouverte.
Sur les 90 patients qui ont été inclus dans ces 2 essais (43% étaient en BILAG A), tous ont reçu le traitement standard + 10 perfusions soit de placebo (n = 37) soit d’epratuzumab 360 mg/m2 (n = 42) ou 720 mg/m2 (n = 11) doses administrées par 

Le risque d’affections cancéreuses sous anti-TNFα reste controversé ; les anti-TNFα exerçant des effets à la fois pro- et anti-cancéreux. Cette nouvelle méta-analyse s’est focalisée chez les sujets naïfs d’anti-TNFα. Les auteurs ont retenu les études en période double aveugle et pour des posologies conformes aux AMM.
Le critère principal est l’incidence des affections néoplasiques (tous types de cancers). Les auteurs ont souhaité analyser les données à la fois en ITT modifiée, mais aussi en per-protocole (patients exposés pendant toute la durée

Le léflunomide constitue aujourd’hui une alternative possible au méthotrexate dans le traitement de la PR. Lors de sa mise sur le marché, il était recommandé d’effectuer une dose dite de charge, soit 200 mg/j pendant 3 jours, puis un traitement d’entretien à la dose quotidienne de 20 mg. Dans un 2^ème temps et afin d’en améliorer le profil de tolérance (diarrhée, cytolyse hépatique…), il a été suggéré de supprimer cette dose de charge et de débuter d’emblée à 20 mg/j.
Cette étude multicentrique internationale avait pour objectifs principaux d’évaluer l’efficacité du léflunomide dans 

Cette étude canadienne rappelle en introduction qu’il y aurait en 2011 près de 4 millions de sujets canadiens ayant une pathologie rhumatologique de type arthrose, PR, goutte… fibromyalgie… avec augmentation progressive de leur incidence et prévalence. Nombre d’affections rhumatologiques apparaissent associées au développement de l’obésité et notamment la pathologie arthrosique.
Les résultats publiés concernent une étude transversale de type NHS aux Etats-Unis (dans le cas présent CCHS : Canadian Community Health Survey). Il s’agit de données collectées de 2007 à 2008. 

La réalisation ou non d’infiltrations chez des sujets traités par AVK reste un sujet de discussion ; nous ne disposons en effet que de rares données publiées. Une étude rétrospective récente (Ahmed I et coll. Am J Med 2012 ; 125 :265-9) a évalué la fréquence des accidents hémorragiques dans ce contexte à 0,2%. Ainsi, l’attitude en pratique reste-t-elle discutée avec la crainte d’une part des accidents hémorragiques et de l’autre d’un risque d’accident vasculaire thrombotique à l’arrêt des AVK.
Cette étude irlandaise fait état 

La prise en charge thérapeutique de la PR a été considérablement améliorée depuis l’arrivée des biomédicaments ; ces derniers étant en règle prescrits en association au méthotrexate (MTX). L’utilisation des biomédicaments en monothérapie est néanmoins fréquente, parfois en l’absence d’AMM et/ou d’études spécifiques.
C’est tout l’intérêt de cette étude de cohorte rétrospective qui avait 2 objectifs principaux :
évaluer en pratique quotidienne l’importance et le pourquoi du recours à la monothérapie, 

Il s'agit d'une patiente âgée de 28 ans qui s'est plainte fin août d'un gonflement douloureux des chevilles. Une insuffisance veineuse est évoquée, et secondairement apparaissent des nodosités rosées des membres inférieurs, une raideur articulaire et des douleurs des poignets et aussi une asthénie, des douleurs pharyngées. Il n'y a pas de fièvre. La patiente se plaint aussi d'une oppression thoracique et de son cou.
Il n'y a pas d'antécédents particuliers. La pilule a été arrêtée en juillet 2013.
A l'examen clinique en dehors des nouures, il y a

Une méta-analyse à partir de 5 bases de données a retenu 6 articles sur l’incidence des cancers dans la sclérodermie systémique, regroupant 6641 patients dont 79,3% de femmes, l’âge moyen était de 54 ans. Dans 2 articles les informations sur le type de la sclérodermie permettaient de préciser qu’il s’agissait de sclérodermie diffuse dans 20% et 34,8% des cas et de sclérodermie cutanée limitée dans 60,3% et 60,6% des cas.

Mille six patients ayant un lupus ont eu un dosage de vitamine D ; 91% étaient des femmes, l’âge moyen était de 49,6 ans et il s’agissait pour 37% de cas de noirs. Lorsque le taux de 25OH D était inférieur à 40mg/ml, ce qui était le cas de 76% des patients, plus souvent chez les noirs, des suppléments de vitamine D étaient administrés à la dose de 50000 de vitamine D2 par semaine et 200 unités de calcium vitamine D3 2 fois/j.

Six cent vingt-et-un patients qui avaient une coxarthrose ont été traités par le tanazumab (anticorps monoclonal anti-NGF) par voie intra-veineuse aux semaines 0,8 et 16 à la dose de 2,5mg, 5mg, 10mg ou par un placebo. Les 4 groupes de traitement étaient comparables : 62% de femmes, âge moyen 62 ans.
Les 3 doses de tanezumab ont entraîné une amélioration du WOMAC, des échelles de fonction physique et de l’évaluation du patient, significativement supérieure à celle du placebo.

Des plaques d’athérome ont été obtenues à l’autopsie de 5 hommes âgés de plus de 65 ans qui n’avaient pas de PR et qui n’étaient pas porteurs de virus HIV ou d’hépatite B ou C ni de cancers.
La présence de protéines citrullinées a été identifiée par immuno-précipitation dont le fibrinogène citrulliné. Les examens immuno-histochimiques ont montré la localisation de ces protéines citrullinées et de la peptidylarginine deimminase type 4