L’induction d’auto-immunité est un phénomène complexe. Différents facteurs interviennent comme des facteurs environnementaux, des facteurs génériques. Le syndrome de Sjögren primitif touche environ 0,1 à 0,4% de la population générale, le plus souvent des femmes.
Chez les jumeaux, le taux de concordance pour la survenue d’une pathologie auto-immune est inférieure à 50% chez les monozygotes impliquant donc des facteurs non génétiques. Différentes pathologies infectieuses peuvent mimer un syndrome de Sjögren, particulièrement la tuberculose, la lèpre,

Il existe chez la femme lupique enceinte une augmentation du risque de prématurité. Clowse et coll. ont assuré le suivi de 40 grossesses survenues chez 39 femmes ayant un lupus modérément actif avec un score moyen d’activité SLEPDAI à 3,2 (SLE pregnancy Disease Activity Index). Une délivrance avant la 37^ème semaine était considérée comme une prématurée.
Au total 23,7% des grossesses aboutissaient à une naissance prématurée. Cette prématurité était spontanée dans 3 cas et induite dans 6 cas du fait de l’activité du lupus (1 cas), du fait d’un oligohydramnios 

On sait qu’il existe notamment dans la PR une augmentation du risque fracturaire ; augmentation d’origine multifactorielle prenant en compte notamment le rôle de l’inflammation systémique et de certains traitements dont la corticothérapie au long cours. L’inhibition du TNFα pourrait s’accompagner d’un effet bénéfique sur le plan osseux.
C’est l’évaluation des fractures sous traitement qui a ainsi été analysée à partir de l’importante cohorte rétrospective intitulée SABER (Safety Assessment of Biological Therapeutics Collaboration). Il s’agit de la mise en commun de 

La dactylite est l’un des aspects les plus caractéristiques du rhumatisme psoriasique ; les doigts ou orteils en saucisse constituant l’un des critères de la classification CASPAR. La fréquence des dactylites a été estimée à près de 1 patient sur 2 au cours du rhumatisme psoriasique et les essais contrôlés avec les biomédicaments anti-TNFα ont suggéré une efficacité potentielle de ces derniers sur cet aspect clinique de la maladie.
Cette publication concerne les résultats de l’étude pragmatique de la clinique dite de Toronto. La période d’observation va de 

La physiopathogénie de la PR reste complexe : affection dite d’origine multifactorielle et qui fait intervenir divers facteurs environnementaux dont le plus connu aujourd’hui est l’intoxication tabagique. Quelques études ont suggéré que la consommation régulière d’alcool pourrait être plutôt « protectrice ».
L’originalité de cette étude néerlandaise a été d’évaluer l’association entre la consommation d’alcool et plusieurs types de rhumatismes inflammatoires chroniques dont la PR et les spondyloarthrites. Il s’agit en fait 

La reconnaissance précoce d’une PR débutante permet l’initiation rapide d’un 1^er traitement de fond et d’espérer l’obtention à court terme d’une rémission plus fréquente et plus rapide et à plus long terme une moindre progression structurale avec faible handicap.
La difficulté repose sur l’identification des patients à traiter tôt face à un rhumatisme inflammatoire débutant indifférencié. C’est dans cette optique que furent construits les critères dits de Leiden, puis les critères ACR/EULAR 2010.
Les critères de Leiden 

On sait que la progression structurale dans la PR s’observe principalement au cours des 2 à 3 premières années d’évolution ; d’où l’importance démontrée de l’introduction précoce d’un 1^er traitement de fond. L’évaluation échographique des synovites n’a fait aujourd’hui l’objet que de rares études prospectives longitudinales ayant évalué notamment le lien entre les synovites échographiques et l’apparition d’érosions radiographiques.
Ce travail conduit à partir de la cohorte française ESPOIR avait pour objectif principal de valider la valeur pronostique 

Plusieurs études ont souligné ces dernières années une possible diminution de l’incidence de la PR au cours de la seconde moitié du XXème siècle. D’un autre côté on observe un âge de début plus élevé. Or, quelques travaux très récents évoquent une incidence plus stable voire à nouveau en légère augmentation…
Cette étude suédoise a été conduite sur la période de 2006 à 2008. Les auteurs ont utilisé différentes bases de données et notamment celle du système d’Assurance de Santé Nationale de Suède couvrant plus de 

La capsulite rétractile de l’épaule est une affection courante qui survient le plus souvent en l’absence de tout facteur étiologique particulier. Quelques études anciennes ont néanmoins suggéré qu’un diabète pouvait constituer un facteur favorisant de même qu’une dyslipidémie. Ces résultats reposent sur des études le plus souvent de type transversale ou cas-témoins.
C’est tout l’intérêt de cette récente étude conduite sur la base de données de l’Assurance Maladie de Taiwan. Les auteurs ont sélectionné la période de 2000 à 2003. Il s’agit d’une étude de cohorte avec d’un côté 

En pratique quotidienne, nombre de médecins… et de rhumatologues… apparaissent confiants dans la régularité et l’exactitude des prises médicamenteuses préconisées aux sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique de type PR ou spondyloarthrite.
Or, en règle générale, l’observance médicamenteuse dans les affections chroniques est bien médiocre… Nous disposons ainsi de plusieurs études dans la PR, mais rares sont celles conduites dans la spondylarthrite ankylosante (SA) d’où l’intérêt de cette étude argentine récemment publiée.
Les auteurs ont inclus des sujets ayant 

Quelques études ont souligné dans la PR établie une moindre réponse possible aux traitements notamment anti-TNFα chez les sujets ayant un BMI élevé. On sait qu’il existe chez les sujets obèses des phénomènes inflammatoires plus marqués, une perception plus importante de la douleur et dans la PR quelques difficultés notamment pour l’évaluation des synovites.
L’étude BeSt avait pour originalité de s’adresser à des PR récentes. La prise en charge thérapeutique reposait sur 4 stratégies différentes avec un objectif d’obtention faible niveau d’activité (DAS44 ≤2,4).
Les auteurs ont souhaité 

En introduction, les auteurs signalent qu’aux Etats-Unis près de 1 femmes sur 2 développerait une grossesse dite « non programmée » et près de 1 fois sur 2 il y aurait recours à une interruption volontaire de grossesse.
Au cours de la PR, le recours à l’IVG pourrait être plus élevé en raison notamment des craintes des effets tératogènes liés à la prise de traitements de fond comme le méthotrexate (MTX) voire les agents biologiques. A ce jour, aucune étude spécifique n’a été focalisée sur le recours à l’IVG chez les femmes ayant une PR.