Cet essai clinique randomisé multicentrique, réalisé en Chine, a évalué l'efficacité et la tolérance du mycophénolate mofétil (MMF) ajouté au traitement standard par prednisone et hydroxychloroquine chez des patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES) nouvellement diagnostiqué.

Les biomédicaments anti-IL17 peuvent être envisagés aujourd’hui dans la prise en charge thérapeutique du psoriasis (PSO), des spondyloarthrites axiales mais aussi périphériques et notamment le rhumatisme psoriasique (PSA). À l’image des anti-TNF alpha, il a été rapidement décrit quelques observations de PSO induits dits paradoxaux survenant après introduction d’un biomédicament anti-IL17.

Il existe aujourd’hui quatre molécules inhibitrices de Januskinases pour contrôler au mieux la polyarthrite rhumatoïde (PR) ; l’upadacitinib et le filgotinib ayant une sélectivité plutôt anti-JAK1 et on parle parfois de JAK inhibiteurs dits de seconde génération. Les différences de sélectivité peuvent rendre compte de différence en termes de profil de tolérance. Pour autant, nous devons disposer d’études à long terme.

Aujourd’hui, encore ⅓ à 50 % des sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) font l’objet d’un traitement systémique par corticoïdes et de façon prolongée. Des récentes recommandations américaines insistent sur le non-recours à la corticothérapie dans la PR, alors que les recommandations EULAR laissent la possibilité d’une corticothérapie en début de la maladie, mais pour des durées si possible courtes de moins de 6 voire 3 mois.

Plusieurs études ont montré un risque accru de fractures chez les patients ayant une spondyloarthrite axiale (axSpA) radiographique. Une méta-analyse de 2017 a montré que le risque de fracture vertébrale était doublé chez les patients ayant une axSpA radiographique.

« Des os fins, fragiles et sujets aux fractures… telles sont les caractéristiques de l’ostéoporose, une maladie du squelette qui, si elle touche une femme sur trois après la ménopause, peut être prévenue en ayant une hygiène de vie correcte », rappelle Alexandra Bresson dans Femina.

« La vitamine D est un nutriment clé pour la santé osseuse : elle favorise l’absorption du calcium et du phosphore, essentiels à la solidité des os et des dents. Elle intervient aussi dans le fonctionnement du système immunitaire, la régulation des inflammations et la prévention de certaines maladies chroniques... ».

GQ 20 janvier 2025
« Pourquoi la prise de vitamine D dans le pain est-elle une tactique efficace pour jouir de tous les bienfaits de la vitamine D ? », s’interroge Angela Altomare dans GQ. La journaliste dit avoir posé la question au Dr Claudia Arcovio, diététicienne et nutritionniste clinique.

Le Japon est le premier pays à avoir pu délivrer le romosozumab (un anticorps anti-sclérostine) aux patients ostéoporotiques, et ce sans restriction de prescription selon le risque cardiovasculaire (CV). Ils rapportent ici les données de sécurité CV dans leur expérience nationale.

L’abaloparatide est un nouvel analogue de la PTH qui a démontré son efficacité sur les gains densitométriques chez l’homme. Cette étude montre l’association entre la variation des marqueurs de formation et la réponse densitométrique.

L’idée très provocatrice de cet essai néo-zélandais était de traiter par acide zolédronique les femmes ménopausées âgées de 50 à 60 ans par une ou deux perfusions d’acide zolédronique espacées de 5 ans, pour prévenir la survenue de fractures ostéoporotiques durant les 10 ans de suivi.

Les patients atteints de spondyloarthrite (SpA) ont un surrisque CV par rapport à la population générale. Le lien potentiel entre la génétique associée à la SpA et le risque CV n’est pas clair. C’était l’objectif de cette étude utilisant la méthode de randomisation mendélienne.