Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2013 ; 65 : 1439-47
Anti-CCP chez les apparentés sains de PR
Dr Véra Lemaire Paris
Six différents anti-CCP ont été recherchés chez 88 PR (68,2% de femmes, âge moyen 60 ans), 50 sujets apparentés du premier degré (âge moyen 55 ans, 68% de femmes), et 20 sujets contrôles sains (âge moyen 47 ans, 65% de femmes). 16,7% des PR, 25,5% des apparentés et 21,4% des sujets contrôles étaient des fumeurs.
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2013 ; 65 : 1430-38
Modifications des lipoprotéines associées au methotrexate ou aux traitements combinés dans la PR vue tôt
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cent cinquante-neuf PR vues tôt (3,5 à 5 mois d’évolution suivant les groupes) qui participaient à une étude thérapeutique randomisée par le methotrexate plus l’etanercept, un traitement triple associant methotrexate, salazopyrine et hydroxychloroquine ou methotrexate à bonne dose en monothérapie ont eu leurs constantes lipidiques mesurées au départ de l’étude et après 24 semaines.
Il y avait une augmentation
Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2013 ; 65 : 1522-29
IL23 présente dans les facettes articulaires au cours de la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
La présence de cellule IL-23 positive et IL-12 a été étudiée en immuno-chimie dans la moelle osseuse sous-chondrale et dans le tissus fibreux remplaçant le tissus osseux normal au niveau de 28 facettes articulaires de 22 patients ayant une spondylarthrite ankylosante et aussi de 20 facettes articulaires de 13 patients arthrosiques et de 10 sujets contrôles.
La fréquence de cellules positive pour IL23 était significativement augmentée dans
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2013 ; 368 : 1675-84
Chirurgie versus rééducation pour lésion méniscale et arthrose du genou
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude contrôlée, randomisée, multicentrique chez 351 patients âgés de plus de 45 ans ayant des symptômes et à l’imagerie une lésion méniscale et une arthrose modérée, la chirurgie (régularisation du ménisque et ablation des fragments cartilagineux libres) a été comparée à la rééducation.
Les patients assignés à la rééducation pouvaient être opérés à la discrétion du patient ou du médecin. La rééducation était faite par des rééducateurs expérimentés et comportait
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2013;40 :599-604
Tolérance dans la PR du rituximab associé à d’autres biothérapies
Dr Véra Lemaire Paris
Le rituximab à la dose de 2 fois 500mg a été ajouté chez 176 PR actives malgré une biothérapie depuis 12 semaines dans une étude ouverte. Leur âge moyen était de 53,5 ans, 87,5% étaient des femmes ; la maladie évoluait depuis 10,6 ans. Le DAS28 était à 6,2, 39,2% étaient traités par des corticoïdes, 60% étaient porteurs d’auto-anticorps (facteur rhumatoïde ou anti-CCP).
Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Abstract
Source : BMJ 2013 ; 346 :f1939
Risque de mélanome malin dans la PR traitée par anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Dans les registres suédois, 10.878 PR ont été traités par les anti-TNF entre 2001 et 2010 et 42.198 n’ont pas reçu ce traitement. Le risque de mélanome invasif a été étudié au sein de ces 2 populations et dans une pop.ulation générale appariée de 162743 sujets. La durée du traitement anti-TNF a été de 4,7 ans, associé dans 85% des cas au methotrexate.
113 mélanomes invasifs sont survenus chez les PR
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Arthr. Care & Research 2013 ; 65 : 936-44
Association leptine gonarthrose
Dr Véra Lemaire Paris
La fréquence de la gonarthrose chez 543 femmes âgées en moyenne de 46 ans et non ménopausées était de 18% dans une étude provenant du Michigan. Son incidence était de 18% et 14% 2 et 4 ans plus tard. La prévalence d’une arthrose de stade 3 ou 4 de Kellgren-Lawrence augmentait de 4% à 28% 10 ans plus tard (l’IMC augmentait de 32 à 34).
Le taux sérique de leptine était associé à la
Biomédicaments
Abstract
Source : Rheumatology 2013;52 : 868-74
Maladie démyélinisante pendant un traitement anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une enquête de la SFR auprès de 1800 rhumatologues et internistes, 33 patients qui ont développé une maladie démyélinisante ont été rapportés.22 patients avaient une atteinte neurologique centrale et 11 une atteinte périphérique. La démyélinisation est survenue après en moyenne 10 mois de traitement (de 1,2 à 39,9 mois).
Dans aucun cas il n’y avait d’antécédent personnel ou familial de démyélinisation. Dans 16 cas
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology 2013;52 : 856-67
Effet protecteur de l’alcool sur le développement d’une PR
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une méta-analyse l’effet protecteur de l’alcool sur le développement d’une PR a été étudiée dans une recherche systématique ayant retenu 9 études dont 6 cas-contrôles (3564 cas et 8477 contrôles), et 3 études de cohorte (444 PR et 84421 sujets).
Un effet protecteur significatif de l’alcool a été observé avec un risque à 0,78 chez les buveurs versus les non buveurs. Cet effet survenait
Arthrose
Abstract
Source : Rheumatology 2013 ; 52 : 910-15
Comparaison arthrose des doigts arthropathie hémochromatosique
Dr Véra Lemaire Paris
L’atteinte des mains a été comparée entre 141 patients qui avaient une arthropathie hémochromatosique des mains et 158 qui avaient une arthrose des doigts.
Les patients qui avaient une arthopathie hémochromatosique étaient plus jeunes (58,7 ans versus 62,4) et beaucoup plus souvent plus souvent des hommes comparés à l’arthrose des doigts (68% versus 8,9%).
Le tabagisme et l’indice de masse corporelle ne différaient pas,
Arthrose
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2013 ; 65 : 1541-46
Relation entre la densité minérale osseuse et la gonarthrose
Dr Véra Lemaire Paris
Cent vingt-sept patients ont eu une mesure de leur densité minérale osseuse et une IRM du genou initialement, à 12 mois et à 24 mois. Il s’agissait de 41% d’hommes, l’âge moyen était de 63 ans. L’indice de masse corporelle était à 30.53% des patients avaient un stade radiologique de Kellgren-Lawrence à 2, 27% à 3 et 20% à 4.
Il n’y avait pas d’association entre la valeur de la densité osseuse au départ et l’évolution des différents paramètres cartilagineux
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2013 ;65 :362-71
Traitement de la PR par tocilizumab : résultats à 6 mois de l’étude ACT-STAR
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le rapport bénéfices/risques du tocilizumab (TCZ) a été évalué à partir de 5 importantes études contrôlées, randomisées, de phase III. Ces résultats nécessitent d’être associés à ceux issus d’études dites observationnelles « vraie vie ».
Ainsi, l’étude nord-américaine ACT-STAR a-t-elle été mise en place avec pour objectif principal d’étudier l’évaluation du TCZ en pratique courante. Il s’agit d’une étude de phase IIIb. C’est un essai randomisé mais ouvert. La période de traitement est de 24 semaines, suivie de 12 semaines de surveillance.