La recommandation 5 concerne le pronostic :
Recommandation 5 :L’œdème intraosseux détecté en IRM apparaît comme facteur prédictif indépendant de progression radiographique dans les PR récentes et devrait être considéré comme marqueur pronostique. L’inflammation articulaire (synovite) détectée par IRM ou échographie de même que l’existence de lésions structurales sur les radiographies standard, IRM ou échographie peuvent être aussi considérées comme prédictives de progression structurale.
Recommandation 6 :L’inflammation 

L’importance des lymphocytes B dans la physiopathogénie de la PR repose aujourd’hui sur de nombreux travaux et notamment l’efficacité du rituximab (RTX), anticorps chimérique anti-CD20. Le belimumab est un anticorps monoclonal qui neutralise le BAFF dans sa forme soluble. Son efficacité dans la PR s’est avérée inférieure à celles d’autres options thérapeutiques. Le tabalumab (LY2127399) est une IgG4 totalement humaine qui bloque à la fois la forme soluble et membranaire de BAFF.
Cette étude est un essai contrôlé, randomisé, de phase II, réalisé en double aveugle et contre placebo. Il s’agit de PR actives, 

L'âge avancé et le sexe féminin sont associés à un risque plus important d’insuffisance  rénale et à un risque accru d’ostéoporose et de fractures de la hanche. La cystatine C est un marqueur prometteur de l’insuffisance rénale qui pourrait être supérieure à des mesures basées sur la créatinine pour la détection d’une insuffisance rénale légère à modérée.
L'hypothèse des auteurs était la suivante : les femmes âgées avec une cystatine C élevée ont un risque accru de fracture de hanche indépendamment des facteurs de risque traditionnels (y compris de la densité minérale osseuse à 

Les bisphosphonates (BP) oraux ont démontré leur efficacité dans la prévention des fractures ostéoporotiques. Malgré cela, certains patients se fracturent au cours du traitement. Les auteurs de cette étude ont souhaité identifier les facteurs prédictifs de survenue de ces fractures incidentes dans une cohorte d'usagers de BP par voie orale.
Une base de données médicales (SIDIAP) couvrant 80% de la population de la Catalogne en Espagne (environ 5 millions d’habitants) a été exploitée afin d'identifier les nouveaux utilisateurs de BP par voie orale en 2006-2007. 

Des études épidémiologiques ont démontré qu’un syndrome inflammatoire modéré, mesuré par la C-réactive protéine ultrasensible (CRP-us), pouvait être associé à un surrisque de fracture ostéoporotique chez les femmes. Cependant, cette éventuelle association reste largement méconnue chez les hommes.
Les dosages sériques deCRP-us de 2910 hommes issus de la cohorte prospective MrOS Suède ont été analysés. Les patients ont été divisés en 3 groupes correspondant aux tertiles du niveau de CRP-us mesuré : 

Mr B., 46 ans, présente un diabète insulinodépendant. Une neuropathie périphérique et une artériopathie débutante se sont installées. Il présente un mal perforant plantaire sous le pied gauche et un érysipèle de la jambe gauche.
Les douleurs sont très intenses, l’impotence fonctionnelle totale, le syndrome inflammatoire et infectieux majeur. 

Le mensuel constate que « l’analyse critique de certains médicaments inutiles ou dangereux fait son chemin » et souligne que « la revue Prescrire a même publié une liste de produits à écarter ». Concernant l’ostéoporose, le magazine note qu’« il n’existe pas de traitement contre la perte osseuse et que les médicaments en vente comme le Protelos sont d’une efficacité contestée, avec des effets secondaires parfois graves (troubles neuropsychiques et hypersensibilité) ».

Suite aux polémiques sur les pilules de 3e et 4e générations, le magazine se propose de faire le point sur les alternatives existantes si une femme décide d’arrêter la pilule. Dans ce cadre, Questions de Femmes aborde « les injections », une « méthode peu connue en France » « qui consiste à se faire injecter un progestatif en intramusculaire ».

Le bimestriel rappelle que si « les compléments alimentaires sont en vente libre, (…) ce sont des vitamines, des minéraux et/ou des plantes actives qui ont un effet plus ou moins rapide sur l’organisme ». « Même si l’on craint moins d’effets secondaires que pour les médicaments, mieux vaut faire les bons choix », ajoute-t-il.
« Ciblez plutôt vos besoins réels et faites un bilan avec un professionnel », recommande la naturopathe Marie-Cécile Gauguin. Pour Laurent Buhler, diététicien et nutritionniste pour nutriting.com,

Pour le journaliste Jérôme Vincent, « [l]es jours [du ranélate de strontium (Protelos) contre l'ostéoporose] semblent comptés ». Il souligne que le Protelos est « de plus en plus critiqué, même par la prudente Agence européenne du médicament », qui « vient d'ajouter de nouvelles contre-indications, cardiaques, artérielles et cérébro-vasculaires, à son utilisation ». Le journal rappelle que ce médicament [mis en vente par le laboratoire Servier en 2004]

Dans les études « anciennes », 20 à 40% des patients en activité professionnelle et développant une PR perdaient leur emploi dans un délai de 2 ans. A 5 et 20 ans, jusqu’à 40 à 80% des sujets ayant une PR perdaient toute activité professionnelle. Qu’en est-il de nos jours, au lendemain d’une prise en charge plus rapide avec optimisation thérapeutique et un objectif de rémission précoce ?
Cette analyse a été conduite à partir des données de l’Assurance Maladie Finlandaise. Il s’agit de sujets âgés de 18 à 67 ans et en activité. Les auteurs rappellent que les arrêts maladie ne sont pris en compte 

La goutte connaît aujourd’hui un regain d’intérêt certain à la lumière du développement de nouvelles opportunités thérapeutiques mais aussi d’une épidémiologie parallèle à celle du surpoids et de l’obésité.
Quelques études épidémiologiques ont été conduites notamment aux USA, au Royaume-Uni ou en Asie. On dispose de peu de données européennes d’où l’originalité de ce travail italien conduit à partir d’une base de données mise en place en 1998 par le Collège Italien des Médecins Généralistes. Il s’agit d’une cohorte observationnelle avec