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Toutes les actualités scientifiques

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Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Analyse individuelle des marqueurs du MBDA pour la progression radiographique et l’activité clinique
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Les mêmes auteurs ont fait un 2ème travail en recherchant au sein du MBDA quels étaient les marqueurs qui étaient pertinents pour prédire l’activité clinique ou l’activité radiographique.
Parmi ces marqueurs ont été étudiés la protéine SAA, la CRP, l’IL6, le TNF récepteur, la MMP-1 et 3, la leptine, la résistine, l’EGF, le VGF, le VCAM-1 et le YL-40.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Traitement de la PR par tofacitinib : que penser de la monothérapie ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tofacitinib est un inhibiteur spécifique des janus kinases (Jak) administré par voie orale et commercialisé depuis quelques mois aux Etats-Unis. Les études ont été développées aux posologies de 5 ou 10 mg deux fois par jour. Le tofacitinib a été utilisé en monothérapie ou en combinaison notamment au MTX.
E. Keystone et al. ont souhaité évaluer les données d’efficacité et de tolérance entre la
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Méthotrexate et polyarthrite rhumatoïde débutante : une utilisation qui reste loin des 100 % !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) est aujourd’hui considéré comme le traitement de référence ; recommandé comme traitement de 1ère intention dans le traitement de la PR débutante.
Cette communication concerne l’expérience d’un centre argentin qui, entre Janvier 1980 et Décembre 2009, a diagnostiqué 1 258 PR dont 1 134 (91 %) vont être traitées par MTX. Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Traitement très précoce de la PR par MTX : résultats d’une étude « PROMPT » bis...
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude intitulée PROMPT a démontré l’efficacité potentielle du MTX dans le cadre d’arthrites débutantes dites indifférenciées et à 1 an le moindre développement de PR définies sur les critères ACR 1987. Dans cette étude, les résultats n’étaient toutefois véritablement significatifs que dans le sous-groupe de patients ayant des anticorps de type anti-CCP.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
PR : les anti-TNFalpha sont moins efficaces chez les sujets obèses...
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nous disposons aujourd’hui de données de plus en plus nombreuses concernant l’importance potentielle du tissu adipeux et notamment l’importance de son rôle pro-inflammatoire en cas de surpoids ou d’obésité. Quelques publications très récentes ont montré une moindre réponse aux anti-TNFα chez les sujets en surpoids et obèses traités par
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Les taux sériques de DKK et de sclérostine ne sont pas influencés par les AINS
Dr Véra Lemaire Paris
Les taux sériques de DKK et de sclérostine ont été mesurés chez 46 patients ayant une spondylarthrite ankylosante avant et après 24 semaines de traitement par les AINS.
Les patients ont eu une nette amélioration clinique (BASDAI, BASFI, CRP et ASDAS).
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
La calprotectine est un marqueur de la progression radiologique dans la SA
Dr Véra Lemaire Paris
La calpoprotectine est sécrétée par l’infiltration monocytaire des tissus inflammatoires. Elle a été mesurée chez 76 patients ayant une SA.
La progression radiologique était définie par une augmentation de 2unités ou plus du score mSASSS en 2 ans. Le taux de calpoprotectine était significativement plus élevé chez les progresseurs : 0,68 versus 0,48.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Comparaison Spondylarthrite axiale et Spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Sept cent quarante-deux patients ayant un diagnostic de spondylarthrite ankylosante et 725 celui de spondylarthrite axiale non radiographique ont été comparés.
Il y avait 60,5% d’hommes dans le groupe SA et 29,9% dans le groupe SpA non rx. La fréquence des tendinites et des uvéites était la même dans les deux groupes avoisinant 60%. Il y avait un psoriasis
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
Prévalence élevée de spondylarthrite axiale chez les lombalgiques chroniques
Dr Véra Lemaire Paris
Cinq cent soixante dix-neuf patients âgés de 18 à 45 ans, qui avaient une douleur vertébrale inflammatoire ont été examinés, ont eu un dosage de CRP, la recherche d’HLAB27, des radiographies et une IRM des sacro-iliaques. Chez 270 patients la douleur inflammatoire évoluait depuis moins de 5 ans, chez 309 depuis plus de 5 ans.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
FDG TEP-scan dans la PPR et la maladie de Horton : un outil diagnostique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il y a quelques cas rapportés dans la littérature qui laisse penser que le FDG TEP-scan pourrait être un outil intéressant pour le diagnostic de pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) pour le diagnostic de maladie de Horton.
Gildberg-Mortensen et coll. rapportent une série de 22 patients ayant bénéficié d’un FDG TEP-scan pour PPR ou maladie de Horton au moment du diagnostic.
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
LPA1 : une voie inductrice de fibrose qu’il est possible d’inhiber dans la sclérodermie systémique : un espoir thérapeutique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’acide lysophosphatidique (LPA) est un phospholipide généré par le clivage de la phosphatidylcholine par la phospholipase D, principalement dans les adipocytes, les fibroblastes et les plaquettes activées. Certaines données suggèrent que le LPA pourrait jouer un rôle dans la fibrose. Le SAR100842 est un antagoniste des récepteurs LPA1/3. Illiano et coll. ont réalisé des cultures primaires de fibroblastes dermiques
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : EULAR 2013
La capillaroscopie peut-elle prédire le risque de survenue d’ulcérations digitales au cours de la sclérodermie systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’étude « CAP STUDY » est une étude prospective internationale visant à évaluer les aspects capillaroscopiques comme facteurs prédictifs de maladies ulcéreuses digitales. Les patients pouvaient rentrer dans l’étude selon qu’ils avaient ou non des antécédents d’ulcères digitaux. Les patients qui n’avaient pas d’antécédent d’ulcères digitaux devaient avoir une maladie récente évoluant depuis 2 ans ou moins. La procédure de capillaroscopie
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