Traitements médicaux/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2024 ; 76:1218-1229
JAK inhibiteurs et accidents veineux profonds et thromboemboliques : les résultats détaillés de l'étude ORAL-SURVEILLANCE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude ORAL-SURVEILLANCE a été conduite chez des sujets ayant une PR, âgés d’au moins 50 ans et qui avaient au moins un facteur de risque cardiovasculaire (CV). Cette étude a comparé le tofacitinib aux anti-TNF alpha. Cette étude a conclu sur l’augmentation du risque notamment de néoplasies et d’accidents CV majeurs (MACE), en particulier chez les sujets qui avaient reçu du TOFA à 10 mg x 2/jour.
Arthrose/Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Open Rheumatol 2024 ; 6:504-510
Les affections rhumatologiques sont-elles associées, oui ou non, à une augmentation du risque de démence ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Quelques études suggèrent que les maladies inflammatoires chroniques pourraient être associées à une augmentation du risque de démence. En ce sens, on évoque le rôle potentiel de l’inflammation chronique, de la réduction des activités physiques... pour autant les résultats restent hétérogènes et controversés, d’où l’intérêt de cette publication récente.
Biomédicaments/Rhumatisme psoriasique/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatol Ther 2024 ; 11:963-976
Du psoriasis au rhumatisme psoriasique : l'impact potentiel des biomédicaments
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Si le psoriasis (PSO) précède en général dans au moins 80 % des cas les premières manifestations articulaires (rhumatisme psoriasique / PSA), alors il était facile d’envisager cette notion de pré-PSA ou selon les récents points à considérer rédigés par l’EULAR la notion de PSO à risque élevé de PSA.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol. 2024 Sep;76(9):1408-1418.
Quel est l'impact de la dose de glucocorticoïdes sur la réponse rénale complète, les infections graves et la mortalité en traitement d'induction de la néphrite lupique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La néphrite lupique est la manifestation organique la plus sévère du lupus érythémateux systémique et est associée à une augmentation significative des taux de mortalité. Les glucocorticoïdes sont la pierre angulaire de la thérapie de la NL depuis des décennies, mais ils sont également fortement associés aux infections, une cause majeure de décès.
Traitements médicaux/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : Lancet 2024 ; 404(10452):540-553.
Place de l'iscalimab chez les patients atteints de la maladie de Sjögren? Résultats d'un essai thérapeutique de phase 2b
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Cet article évalue la sécurité et l'efficacité de l'iscalimab, un anticorps monoclonal ciblant CD40, chez deux populations distinctes de patients atteints de la maladie de Sjögren. L'étude TWINSS, un essai de phase 2b randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, a été menée sur 71 sites dans 23 pays.
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2024 ; 76:1203-1209
Y a-t-il oui ou non un risque augmenté d'affections neuro-inflammatoires sous thérapies ciblées ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Diverses publications ont souligné le risque potentiel d’affections neurologiques notamment démyélinisantes chez des sujets traités par anti-TNF alpha. La survenue d’une pathologie neuro-inflammatoire reste néanmoins un événement rare au cours notamment de la PR et des spondyloarthrites.
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ther Adv Musculoskelet Dis 2024 ; 16:1-12
Atteinte interstitielle pulmonaire et PR : analyse du registre KOBIO
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Parmi les principales manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (PR) figurent aujourd’hui les manifestations pulmonaires et en particulier les pneumopathies interstitielles diffuses. L’atteinte pulmonaire peut être particulièrement sévère en raison notamment de son caractère fibrosant et extensif.
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Rheumatology 2024 ; 63:1980-1986
Affections démyélinisantes et spondyloarthrites : résultats d'une importante étude de cohorte
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs études ont mis en avant la fréquence de l’association entre spondyloarthrites et pathologies démyélinisantes notamment scléroses en plaques. Une autre question, par ailleurs, est celle du rôle potentiel des biomédicaments de type anti-TNF alpha. Quelques études récentes ne permettent pas de conclure aujourd’hui sur le rôle iatrogène potentiel des anti-TNF.
Thérapeutique : Recommandations/Traitements médicaux/Rhumatisme psoriasique
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2024 ; 83:760-774
Traitements pharmacologiques du rhumatisme psoriasique : la revue systématique de la littérature préalable aux recommandations EULAR 2023
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les précédentes recommandations EULAR sur le traitement du rhumatisme psoriasique (PSA) remontaient à 2019, d’où la logique actualisation et très récente publication. En préalable à l’actualisation de ces recommandations, une revue systématique de la littérature a été conduite concernant l’analyse de l’efficacité et de la tolérance des traitements pharmacologiques du PSA.
Spondyloarthrite axiale
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2024 ; 83(8):1028-1033.
L'effet des AINS sur le risque cardiovasculaire est-il différent selon la posologie chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale radiographique ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly Hôpital Roger-Salengro - Lille
Les AINS sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires (CV) dans la population générale. Les résultats des études chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale sont plus contrastés, certaines retrouvant un surrisque et d’autres non. Aucune ne regardait l’effet de la posologie des AINS.
Ostéoporose
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab. 2024 Aug 28:dgae598.
Association entre l'utilisation chronique d'inhibiteurs de la pompe à protons et la réduction de la densité et de la qualité osseuse en fonction du sexe
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
L'utilisation chronique d'inhibiteurs de la pompe à protons était associée à une moins bonne qualité osseuse trabéculaire et une densité minérale osseuse abaissée chez les hommes, mais pas chez les femmes.
Ostéonécrose
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2024 Aug 20:JCO2400171.
Incidence des ostéonécroses de la mâchoire chez les patientes suivies pour un cancer du sein pendant 20 ans
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
Dans une population autrichienne de patientes traitées par antirésorbeurs pour un cancer du sein avec métastases osseuses, 9 % d'entre elles développaient une ostéonécrose de la mâchoire (ONM). Par rapport aux bisphosphonates, le dénosumab entraînait plus fréquemment et plus rapidement cet évènement indésirable.