La dexaméthasone est un très puissant corticoïde mais qui n’a pas la fonction minéralocorticoïde et qui peut convenir à des patients goutteux ayant des arthrites réfractaires aux AINS avec comorbidités associées.
Les auteurs ont voulu apprécier le retentissement hypertenseur de la dexaméthasone en IV chez de tels patients. C’est la raison pour laquelle ils ont pendant 3 ans suivi 88 patients atteints d’arthrite chronique et qui relevaient

Il est bien connu que l’articulation la plus fréquemment touchée au cours de la goutte reste la métatarsophalangienne (MTP). Pourtant les auteurs se sont intéressés à suivre pendant des années des patients atteints de monoarthrite de la MTP (n = 169) pour véritablement établir une sorte de quota d’arthrite goutteuse. Les patients étaient adressés par des médecins généralistes. C’est une étude hollandaise.

L’angiotensine 2 semble impliquer dans la synthèse de collagène 1 et pourrait participer à la physiopathologie de la sclérodermie systémique (ScS). Abou-Raya et coll. ont évalué l’efficacité de l’irbesartan chez 42 patients sclérodermiques. Il s’agit d’une étude prospective ouverte. L’âge médian de la cohorte était de 47,9 ans avec une durée d’évolution de la maladie de 5,7 ans. Aucun des patients n’était sous antagonistes des récepteurs de l’endothéline ni sous analogues de la prostacycline.

Ruperto et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé mené chez 138 enfants ayant un nouveau diagnostic de dermatomyosite juvénile. Les patients étaient randomisés pour recevoir de la prednisone seule ou de la prednisone + méthotrexate ou de la prednisone + ciclosporine.
L’objectif primaire était d’évaluer au mois 6 sur un score composite dénommé

Denton et coll. rapportent les données d’une étude prospective internationale qui a inclus 466 patients atteints de sclérodermie systémique (ScS) ayant une évolution de 3 ans ou plus et une DLCO < 60 %.
L’ensemble des patients sélectionnés a bénéficié d’un cathétérisme cardiaque droit quel que soit son statut clinique, biologique et échographique. Seuls les patients ayant une hypertension pulmonaire connue, ceux ayant une CVF < 40 %, ceux ayant

L’epratuzumab est un monoclonal anti-CD22 qui entraine une déplétion lymphocytaire B incomplète et qui agit surtout par un mécanisme de tragocytose. Un essai thérapeutique de phase IIb a été mené chez les patients lupiques ayant une activité de la maladie modérée à sévère. Les patients qui sont sortis de l’étude du fait d’une insuffisance d’efficacité et qui avaient complété au moins 8 semaines de traitement étaient éligibles pour la phase d’extension.

A partir d’une base de données monocentrique rassemblant 1036 patients ayant eu un cathétérisme cardiaque droit pour suspicion d’hypertension pulmonaire entre 1996 et 2010, Lynch et coll. ont identifié 79% de patients sclérodermiques, 7% de patients lupiques, 5% avec connectivite mixte, 2,5% avec connectivite indifférenciée, 2% avec myosite.
Sept patients (moins de 1%) répondaient aux critères américano-européens de 2002 du

Cette mise au point rafraîchissante et ouverte d’esprit a permis de faire le tour des grands principes des traitements de la fibromyalgie avec une grande rigueur.
En introduction, JAP da Silva a rappelé la posture du soignant vis-à-vis de ces patients dont la prise en charge est difficile. La reconnaissance de la « souffrance apportée » par le patient à la consultation est le point de départ de la création d’une alliance permettant ensuite de faire des propositions thérapeutiques dans un cadre serein.

Questionnaire Responses Map to Patient experience :
- Représentations de la maladie
- Impact émotionnel
- Evolution fonctionnelle
- Gestion de la douleur
- Relations avec l’équipe médicale

Start Back Tool for prognosis low back pain classification
Questionnaire qui stratifie la prédiction de réponse aux traitements (notamment la chirurgie) :
- Femme
- Sujet jeune
- Existence de douleurs diffuses
- Dépression

Cette étude vient d’être publiée dans le New England Journal of Medicine de Juin 2013.
Etude randomisée en double aveugle chez les patients en échec de MTX.
353 patients ont été randomisés : 178 dans le groupe traitements combinés versus 175 dans le groupe ETA. Au bout de 24 semaines, les patients n’ayant pas une diminution du DAS28<1,2 changeaient de traitement tout en restant en aveugle.
A 24 semaines, le nombre de patients changeant de traitement est de 44 dans le groupe trithérapie et de 44 dans le groupe ETA.

Etude randomisée chez des patients ayant une PR et étant en dose stable d’anti-TNF et de traitements conventionnels vus pendant plus d’un an. Les patients ont été randomisés, le 1er groupe ayant continué l’anti-TNF, le 2ème groupe arrêtant l’anti-TNF. Une échographie a été réalisée initialement.
53 patients ont été inclus. 9 ont présenté une poussée. Le score de synovites Doppler + était plus augmenté et de façon significative dans le groupe de patients ayant présenté une