Le but de cette étude est de connaître l’influence des facteurs individuels sur la pharmacocinétique de l’ADA dans la PR.
127 prélèvements à partir de 30 PR traitées par ADA ont été analysés. Il y avait 77 % de femmes, le poids était en moyenne de 67,8 kg. 70 % de ces femmes avaient des anti-CCP.
Les concentrations de l’ADA atteignent leur pic après 20 semaines chez l’homme et 28 semaines chez la femme. Quant à la clairance de l’ADA

L’étude DOSERA est une étude de stratégie. C’est un essai randomisé, réalisé en double aveugle. Dans une 1ère période, tous les patients ont été traités par etanercept (ETA) à la dose de 50 mg/semaine en association au MTX (7,5 à 25 mg/s). 91 patients vont obtenir un faible niveau d’activité (DAS28 ≤ 3,2) et ce depuis près de 1 an à la veille de la randomisation.
Il s’agit initialement de sujets biologiques naïfs. La randomisation a réparti les patients dans

Toutes les études concordent pour démontrer aujourd’hui la supériorité d’efficacité de l’association MTX et anti-TNFα comparativement aux biomédicaments en monothérapie. L’originalité de l’étude CONCERTO a été d’évaluer dans un essai contrôlé l’importance de la dose associée de MTX.
Il s’agit d’un essai contrôlé, réalisé en double aveugle chez des sujets initialement naïfs de MTX et de biothérapies. A l’inclusion, l’activité est définie par un DAS28/CRP ≥3,2, augmentation de la

Le défaut d’observance des traitements de fond classiques et notamment du MTX pourrait conduire dans une certaine mesure à recourir à des biothérapies en monothérapie. Ainsi était-il important d’évaluer l’observance potentielle des traitements de fond synthétiques et biologiques actuellement prescrits dans la PR en France. Il s’agit d’une étude prospective conduite sur une période de 6 semaines.

La graisse abdominale génère un véritable état inflammatoire chronique et quelques études notamment dans le rhumatisme psoriasique ont montré la moindre efficacité potentielle des anti-TNFα chez les sujets en surpoids ou obèses. Des résultats comparables ont été signalés dans la PR.
Ce travail italien s’est focalisé sur l’obtention de la rémission chez des sujets ayant une PR récente et cela en fonction du poids des malades.

Il existe aujourd’hui de nombreuses études ayant démontré l’importance de l’intoxication tabagique dans le déterminisme physiopathogénique de la maladie. Les données sont plus controversées concernant la sévérité même de la maladie. C’est cette question qui a été abordée sous l’angle de la progression structurale.

Quelques études ont signalé l’interaction potentielle du RTX entre les statines et le rituximab avec pour corollaire une moindre efficacité potentielle chez les sujets traités par normolipémiants. Cette étude post-hoc repose sur les données poolées de 4 importants essais cliniques : études DANCER, REFLEX, SERENE et IMAGE.
Les auteurs ont repris les données d’efficacité selon la prise

L’atteinte pulmonaire en règle infraclinique est fréquente au cours de la PR. Certaines atteintes pulmonaires particulièrement sévères ont été décrites à l’initiation de certains traitements biologiques notamment anti-TNFα. Le rituximab peut apparaître ainsi comme une stratégie de choix chez un sujet ayant une PR avec notamment atteinte interstitielle pulmonaire associée. Quelques données favorables ont été préalablement rapportées à

Le RTX constitue l’une des alternatives thérapeutiques biomédicamenteuses couramment utilisées aujourd’hui dans la PR. Les données observationnelles dites de vraie vie reposent en France sur le registre AIR-PR ; registre qui a inclu près de 2000 patients.
Le registre SUNSTONE est un registre observationnel mis en place aux Etats-Unis pour évaluer de la même façon l’utilisation du RTX dans le traitement de la PR. Il s’agit d’une

Dans les études contrôlées évaluant l’efficacité et la tolérance des nouveaux traitements, il est de règle de maintenir stable la dose de corticoïdes avant l’évaluation de tel ou tel critère principal. L’épargne cortisonique est aujourd’hui un objectif thérapeutique important. L’étude intitulée SPARE-1 est une étude française multicentrique, non interventionnelle, prospective ayant pour objectif principal de décrire en conditions de pratique quotidienne

Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’IL6. Il est actuellement utilisé par voie intraveineuse. Il existe un important programme de développement concernant la voie sous-cutanée. L’étude intitulée SUMMACTA avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la tolérance du TCZ par voie sous-cutanée à la dose de 162 mg/s versus TCZ IV à la dose de 8 mg/kg toutes les 4 semaines.

Le registre japonais TBCR a inclus en 2011 ; 2076 patients traités par biomédicaments. Chez les 223 malades traités par TCZ les auteurs ont souhaité déterminer les facteurs prédictifs de réponse ; le critère étant l’obtention d’une rémission DAS28-VS à 1 an. En début de traitement, la maladie évolue en moyenne depuis 7,8 années (3,7 – 14,3). Le