La présence des anti-CCP a déjà été constatée avant l’apparition de la maladie. Certains patients présentent des symptômes articulaires non spécifiques et ont des anti-CCP.

La classification ASAS définit 2 sous groupes, la spondylarthrite axiale et la spondylarthrite périphérique 389 patients répondant aux critères du groupe européen d’études des spondylarthropathies (ESSG) ont été inclus dans une étude prospective observationnelle.

67 patients ayant une spondylarthrite ankylosante et traités par anti-TNF ont eu un Doppler carotidien avant traitement et après 5 ans.16% des patients ont arrêté le traitement.

693 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante ont été comparés à 73 patients qui avaient une SA axiale sans signes radiographiques. 40/73 avaient une inflammation IRM et 33 étaient diagnostiqués suivant les critères cliniques. Dans le groupe avec signes radiographiques il y avait 76,2% d’hommes versus 47,9% en leur absence.

215 patients ont été suivis dans la cohorte OASIS. 139 (65%) étaient à risque d’handicap au travail. Ils étaient âgés de 38 ans, 75% étaient des hommes, 81% étaient HLAB27 positifs, la maladie évoluait depuis 9 ans.11% ne travaillaient pas au départ mais ont repris le travail.

L’état clinique, le score radiologique et le statut fonctionnel (BASFI) ont été étudiés dans la cohorte GESPIC (160 patients dont 91 ayant une spondylarthrite ankylosante évoluant depuis moins de 10 ans et 69 sans signes radiographiques évoluant depuis moins de 5 ans) après 2 ans d’évolution.

La localisation de la douleur rachidienne de 296 patients a été confrontée à l’IRM rachidienne chez 293 et à l’IRM sacro-iliaque chez 288. L’âge moyen d’apparition de la douleur était de 28,5 ans; 35% étaient des hommes, 38,5% étaient HLAB27 positifs.

Le VGEF était un médiateur essentiel de l’ossification endochondrale. Il pourrait jouer un rôle pathogénique dans la formation de syndesmophytes.

211 patients répondant aux critères de New York de la spondylarthrite ankylosante (faisant partie de la cohorte OASIS) ont été suivis jusqu’à 12 ans et ont eu des radiographies rachidiennes tous les 2 ans ; le score radiologique mSSASS a été évalué par deux lecteurs indépendants.

Les facteurs de risque cardio-vasculaire traditionnels sont comparables chez les patients ayant une spondylarthrite ankylosante et la population générale. Seule diffère l’inflammation dont on sait qu’elle favorise l’athérome.

Le secukinumab qui est un anticorps monoclonal humain IgG1k anti IL-17A, améliore les signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante après 2 perfusions à 3 semaines d’intervalle de 10mg/kg. A l’IRM il y a une diminution de l’inflammation après 6 et 28 semaines.

115 patients ayant une spondylarthrite ankylosante ont été traités par l’adalimumab pendant 24 semaines.67,8% étaient des hommes, 82,6% étaient HLA positif. Le BASDAI au départ était à 6,4 et l’ASDAS à 3,5.