Dans les myopathies inflammatoires, l’imagerie a une rentabilité limitée. L’IRM détecte l’œdème inflammatoire dans les muscles touchés, mais cet examen peut être normal surtout s’il est limité aux muscles proximaux. Le bénéfice du TEP-scan dans les myopathies inflammatoires reste encore controversé.
Tanaka et coll. rapportent leur expérience à partir de 20 patients naïfs de tout traitement atteints de polymyosite/dermatomyosite (PM/DM). Les résultats ont été comparés à une population de 20 sujets témoins appariés en âge et 

Sur la base de leur structure, il y a plusieurs familles de cytokines qui ont été individualisées. Il y a 2 grandes classes basées sur leur capacité de se fixer à des récepteurs dits de type 1 ou de type 2.
Les récepteurs de type 1 sont capables de se fixer à différentes interleukines, au CSF, à certaines hormones comme l’érythropoïétine, la prolactine et l’hormone de croissance. Les récepteurs de type 2 peuvent fixer les interférons et l’IL10.
Des polymorphismes des gènes codant pour les récepteurs cytokiniques de type 1 et leur voie de signalisation sont maintenant bien identifiés comme 

Les agents anti-TNFα constituent aujourd’hui le traitement de choix pour les sujets ayant un rhumatisme psoriasique et en échec à au moins un traitement de fond conventionnel et notamment le MTX ou le leflunomide. En cas d’échec à un 1^er anti-TNF, le recours à un autre anti-TNFα est en règle envisagé, alors que nous ne disposons que de rares données sur le rapport bénéfices / risques de la rotation entre anti-TNFα dans le rhumatisme psoriasique.
Il s’agit d’une analyse complémentaire émanant du registre national suédois DANBIO. Les auteurs ont analysé en détail la fréquence 

C’est en 1997 que M. Boers et al. (Lancet) publiaient l’étude intitulée COBRA (COmbinatietherapie Bij Reumatoide Artritis) et les bénéfices dans la PR débutante de l’association corticothérapie, sulfasalazine (SLZ) et méthotrexate (MTX). De nombreuses réserves ont toutefois été formulées dont l’importance de la corticothérapie initiale (60 mg/j), le traitement prolongé par SLZ avec arrêt du MTX… d’où le très faible recours en pratique quotidienne à cette stratégie.
Les auteurs néerlandais ont ainsi souhaité évaluer l’efficacité d’une stratégie plus simple reposant sur une association 

On assiste aujourd’hui à un développement croissant de l’échographie ostéoarticulaire, tant dans le domaine du diagnostic que de la thérapeutique. Le bénéfice des infiltrations échoguidées comparativement aux gestes dits à l’aveugle, reste néanmoins controversé d’où l’intérêt de cette méta-analyse focalisée sur les infiltrations du poignet mais réalisées en reprenant l’ensemble des données individuelles.
La revue de la littérature a été conduite jusqu’au mois de juin 2011. Les auteurs ont retenu les études originales, prospectives ou non.

La PR est aujourd’hui considérée comme une affection dite multifactorielle. De nombreux facteurs environnementaux ont été mis en avant et notamment l’intoxication tabagique. Nous ne disposons que de rares études ayant évalué l’impact éventuel de la pollution atmosphérique.
Cette étude récente repose sur l’importante cohorte prospective nord-américaine dite des « Nurses » (Nurses’Health Study) mise en place à partir de 1976. Les résultats reposent sur 111 425 femmes pour lesquelles les auteurs disposaient d’informations sur la pollution de l’air et nombre d’autres caractéristiques 

Les congrès médicaux constituent des occasions clés pour présenter les travaux originaux d’une spécialité ; la publication représentant la concrétisation du travail lui-même. Une étude (Scherer RW et coll. Cochrane Database Syst Rev 2007 ;2 :MR000005) a montré que le délai moyen entre la présentation à un congrès et la publication était de l’ordre de 18 à 20 mois. Mais qu’en est-il des travaux publiés à partir de ceux présentés lors d’un congrès de type ACR ?
C’est cette étude originale qui a été conduite à partir du congrès ACR/ARHP de 2006.

Les biomédicaments notamment anti-TNFα ont démontré leur efficacité clinique et structurale dans le cadre de PR débutantes naïves de MTX ; les principales études avec ces biomédicaments étant les études ASPIRE, PREMIER, ERA ou COMET...
L’étude « FUNCTION » est une importante étude contrôlée qui avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la tolérance du TCZ chez des sujets ayant une polyarthrite récente, c’est-à-dire évoluant

Le TCZ peut être utilisé dans le traitement de la PR en association au MTX ou autres DMARDs voire en monothérapie. Chez un sujet insuffisamment répondeur au MTX peut se poser la question soit d’associer le TCZ, soit de stopper le MTX et d’initier le TCZ en monothérapie. Cette question a déjà été abordée dans le cadre de l’étude contrôlée,

L’étude intitulée ACT-RAY est une importante étude dont les résultats à la semaine 24 ont été présentés par M. Dougados. Il s’agit initialement d’une étude de non infériorité ayant comparé chez des malades en échec au MTX la stratégie d’addition au TCZ comparativement à la stratégie de rotation avec passage au TCZ en monothérapie.
L’étude ACT-RAY est une étude de phase IIIB conduite initialement en double aveugle et avec le TCZ à la posologie de 8 mg/kg.

On peut être surpris en consultation de la fréquence de l’arthrose digitale chez les patientes ayant un syndrome de Sjögren.

Les facteurs métaboliques tels que les adipokines, l’HTA ou le diabète semblent intervenir dans le développement de l’arthrose des mains, comparativement à la gonarthrose au cours de laquelle l’effet du surpoids est particulièrement fort.