Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Intérêt de l’injection intraarticulaire de corticoïdes versus placebo dans la gonarthrose sur la douleur et les modifications synoviales en ultrasons
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Etude randomisée, en double aveugle, contrôlée en cross over chez 25 patients comparant l’injection intraarticulaire du genou de méthylprednisolone 40 mg versus sérum salé. 12 patients ont reçu les stéroïdes dans la 1ère période et 13 patients le placebo. La seconde injection a été effectuée une semaine après la récidive des douleurs.
Les patients étaient âgés de 72 ans en moyenne avec 60% de femmes et 80% avaient
Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Analyse des coûts directs et indirects de la fibromyalgie à Taïwan
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Etude taïwanaise d’analyse des coûts de la fibromyalgie incluant les coûts directs (médicaments, hospitalisations et examens complémentaires) et indirects (absentéisme et présentéisme - qui correspond à la baisse de productivité).
La fibromyalgie représente 1.5% de la population taïwainaise (ce qui est équivalent aux données épidémiologiques des pays occidentaux). Les coûts de santé
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Patients éducateurs pour un programme d’Education Thérapeutique (ETP) d’un an proposés aux patients souffrant de PR
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
Etude française effectuée dans 11 services de rhumatologie parmi 19 patients « éduqués » à leur PR à l’aide de 21 « patients éducateurs pairs ». Onze services de rhumatologie ont été impliqués dans cette étude de 2 ans, l’objectif étant d’intégrer l’ETP dans les services cliniques eux-mêmes. Les patients éducateurs ont été formés pendant 42 heures sur à l’ETP, à l’écoute, la confidentialité et à l’animation de groupes.
Compte Rendu
Infections sévères sous anti-TNF dans le registre BSR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
A partir du registre anglais de la BSR, les auteurs ont étudié la durée d’hospitalisation des PR pour infections sévères, c'est-à-dire nécessitant soit un traitement IV soit une hospitalisation et ce au cours de la première année de traitement.
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Mise au point
Mise au point, le traitement de la goutte d'après la Conférence du Pr Thomas Bardin
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
La goutte aiguë repose souvent sur le plan thérapeutique sur la colchicine. Les recommandations de l’EULAR 2006 ont précisé que des hautes doses de colchicine conduisent malheureusement à plus d’effets secondaires que des faibles doses et que la plupart du temps les faibles doses données 3 fois/j semblent suffisantes pour les patients atteints de goutte.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Le belimumab utilisé dans la vraie vie : expérience issue d’un observatoire américain
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les 2 essais thérapeutiques ayant démontré le bénéfice du belimumab dans le lupus systémique et démontré aussi que le médicament était particulièrement efficace dans le sous-groupe de patients ayant un SELENA/SLEDAI > 10, chez les patients ayant une hypocomplémentémie, chez ceux un titre élevé d’anticorps anti-ADN et chez ceux traités par corticoïdes.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Belimumab et Sjögren primitif : une vraie piste à suivre ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
BAFF est une cytokine qui joue un rôle physiopathologique important dans le syndrome de Sjögren primitif. On retrouve des taux élevés de BAFF dans le sérum de patients atteints de Sjögren primitif et une augmentation de son expression au niveau des cellules épithéliales salivaires et des infiltrats lymphoïdes des glandes salivaires.
Le Belimumab est le 1er agent biologique inhibant BAFF soluble. Il a prouvé son efficacité dans
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Anti-SSA 52Kd : un effet pathogène direct sur le myocarde démontré !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Hoixha et coll. ont purifié des anticorps IgG provenant de femmes ayant eu un enfant avec bloc auriculoventriculaire associé aux anticorps anti-SSA Ro52 Kd p200. Ces anticorps ont été injectés en intrapéritonéale à 2 doses différentes (4 et 2 mg) chez des rats femelles avec une évaluation cardiaque réalisée par écho-Doppler au 14ème jour de grossesse et une
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Quel bénéfice du rituximab dans le lupus non rénal : données de la littérature
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le rituximab n’a pas démontré son efficacité thérapeutique dans 2 essais randomisés menés dans le lupus systémique, l’un dans le lupus rénal et l’autre dans le lupus non rénal. Une revue systématique de la littérature a récemment montré qu’il existait un bénéfice du rituximab dans les formes réfractaires de néphropathie lupique.
Cobo-Ibanez et coll. ont étudié l’ensemble de la littérature anglo-saxonne publiée jusqu’en 2011 portant sur rituximab et lupus non rénal. Sur les 2468 articles sélectionnés,
SAPL
Compte Rendu
Triple positivité pour les antiphospholipides : un sous-groupe à surrisque de thrombose ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Nalli et coll. rapportent les données d’une cohorte rétrospective comportant 96 patients ayant un syndrome primaire des antiphospholipides (25 hommes et 71 femmes) qu’ils ont séparé en 2 sous-groupes : antécédent de thrombose artérielle ou veineuse et nombre d’événements thrombotiques (uniques ou récidivants). L’âge moyen au 1er événement thrombotique était de 36,7 ans,
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Transplantation de cellules souches mésenchymateuses de sang de cordon : un traitement d’avenir dans le lupus systémique ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La transplantation de cellules souches mésenchymateuses provenant de sang de cordon ombilical a démontré qu’elle était faisable et bien toléré chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES).
Sun et coll. rapportent l’expérience de transplantation de cellules souches mésenchymateuses provenant de cordon ombilical réalisée chez 40 patients lupiques ayant un SLEDAI > 6 provenant de 4 différents centres chinois.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Intérêt du lakinimod dans le lupus rénal : résultats d’un essai randomisé
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le laquinimod est un nouvel immunomodulateur qui agit sur la présentation de l’antigène au lymphocyte T tout en régulant la production de certaines cytokines comme l’IL6, l’IL12, l’IL17, l’IL23 et le TNFα. Il favorise par ailleurs la production d’IL10.
Jayne et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle, multicentrique versus placebo de phase IIa mené chez 46 patients ayant une néphropathie lupique évolutive. Les patients étaient randomisés pour recevoir