L’étude PSUMMIT 1 a démontré l’efficacité de l’ustekinumab dans le RP chez des patients naïfs d’anti-TNF. L’étude PSUMMIT 2 est une étude contrôlée, randomisée et en double aveugle de phase 3 ayant évalué l’efficacité et la tolérance de l’ustekinumab (UST) en sous-cutané dans le rhumatisme psoriasique (RP) notamment chez des patients traités préalablement par anti-TNF. Voici les données d’extension à 1 an.

Trois cent-douze patients ayant un RP actif (NAG≥5, NAD≥5 et CRP≥3mg/l) malgré l’utilisation d’AINS, de

Il s’agit des données d’extension à 52 semaines de l’étude PALACE 1. Cette étude a permis d’évaluer l’efficacité de l’apremilast vs placebo dans le rhumatisme psoriasique (RP) actif malgré l’utilisation préalable de DMARDs ou de biothérapies. L’apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 qui est lui-même impliqué dans la régulation intracellulaire des médiateurs pro- et anti-inflammatoires.
Randomisation initiale des patients en 3 groupes (placebo vs apremilast 20mg vs apremilast 30mg) et le critère de jugement principal

Cent-sept patients qui avaient participé à la première phase du traitement par adalimumab à la dose de 40mg toutes les 2 semaines ou par un placebo 12 semaines, ont reçu le médicament dans une phase d’extension et ont été évalués à 104 semaines. Ils avaient une spondylarthrite axiale non radiologique avec une CRP élevée et/ou une inflammation IRM, rebelle aux AINS.
Une réponse ASAS20 était observée dans 82% des cas, ASAS 40 dans 66%, un BASDAI 50 dans

Au cours des années 1988-2010 en Norvège, 534 patients qui avaient une SA ont eu une prothèse de hanche. Il s’agissait de 73,8% d’hommes. Dans le même temps, il y a eu 95.094 prothèses de hanche pour arthrose (31,6% d’hommes).
Dans les deux cas la fréquence de mise en place d’une prothèse de hanche a augmenté jusqu’en 2002. Au cours des années

Sur 356 patients qui avaient été inclus dans l’étude du golimumab à 2 posologies (50 et 100mg/mois et au départ placebo), 254 ont continué le traitement 252 semaines. La tolérance a été étudiée jusqu’à 268 semaines. Cent un patients ont arrêté le traitement : 9,9% pour effets secondaires, 9,8% pour absence d’efficacité (3,1% ont été perdus de vue, 6,2% pour des raisons diverses).
L’amélioration constatée à 14 semaines s’est maintenue jusqu’à 5 ans :

Quarante patients qui avaient une SA en rémission (33 SA, 5 non radiographiques et 2 associées à une MICI) ont eu une diminution de la posologie de leur anti-TNF. La rémission était caractérisée par un BASDAI égal ou inférieur à 2, l’absence d’arthrite ou d’enthésite, une CRP normale depuis 6 mois sans AINS. Ils étaient âgés de 43,7 ans, 75% étaient des hommes,

Vingt-six patients qui avaient une spondylarthrite périphérique ont été traités par l’adalimumab, pendant 12 semaines pour 12 patients ou 24 semaines pour 14.
A l’arrêt de l’adalimumab, l’activité de la maladie était peu élevée avec 0,8 articulation gonflée, 5,3 articulations douloureuses, un BASDAI à 2,9, un ASDAS à 1,6, une CRP à 2,2mg/l. 42% des patients n’avaient aucune articulation gonflée et

L’IL6 aurait pu être une cytokine pro-inflammatoire au cours de la SA, ce qui aurait été un argument pour le traitement par le tocilizumab.
L’analyse immuno-histochimique de IL6 dans les facettes articulaires a été comparée au cours de la SA (13 patients), chez 12 sujets contrôles (autopsies sans pathologies vertébrales) et chez 11 arthrosiques à 5 différents sites : au voisinage de la moelle osseuse sous-chondrale, dans le tissu fibreux la remplaçant,

Quatre vingt-trois patients qui avaient une arthrose des doigts réfractaire avec au moins 3 articulations touchées et sur l’échelle visuelle analogique une douleur supérieure à 40mms, ont été traités par l’adalimumab (2 injections sc de 40mg à 2 semaines d’intervalle) ou par un placebo.
Le critère principal de jugement était une amélioration d’au moins 50% de la douleur ; les critères secondaires étaient le nombre d’articulations douloureuses à la pression, le nombre d’articulations gonflées et

Existe-t-il une relation entre les taux de biomarqueurs de la dégradation  ou de la synthèse du cartilage circulants et la biomécanique de l’arthrose du genou ? Ces taux de biomarqueurs peuvent-ils varier avec les changements dus à un traitement dans cette pathologie ?
C’est ce que cette équipe canadienne a évalué dans une étude pilote, conduite chez 17 patients, 8 hommes, 9 femmes, d’âge moyen 66 ans avec une arthrose fémoro-tibiale médiane confirmée radiographiquement.
Au début de l’étude,  

sColl2-1 et sColl2-1 NO₂ sont deux nouveaux biomarqueurs de la dégradation du cartilage et de l’inflammation respectivement, mesurés dans le sang par immuno-assays.
 
Cette équipe multicentrique étudie les variations de ces biomarqueurs chez 51 patients souffrant d’arthrose du genou symptomatique unilatérale et recevant des injections d’acide hyaluronique (AH), dans une étude ouverte prospective. Les patients recevaient 3 injections d’AH et sont suivis pendant 3 mois.
La douleur à la marche est enregistrée  

Evaluer l’impact de l’arthrose sur la fonction et le handicap de la main est rendu difficile du fait des multiples articulations et possibilités d’association de celle-ci.
Cette équipe coréenne étudie cependant le lien entre une arthrose de la main diagnostiquée radiologiquement et la perte de fonction chez des patients âgés. Cent quatre-vingt-seize hommes et 182 femmes de plus de 65 ans, n’ayant pas de douleur au coude ou à l’épaule, sont inclus dans l’étude et leurs radiographies des mains évaluées.
Les 15 articulations de chaque main