De nombreux travaux ont permis de conclure aujourd’hui sur l’absence d’augmentation du risque global de cancers solides chez les patients ayant une PR et traités par anti-TNFα. Quelques études ont néanmoins souligné une augmentation du risque de cancers cutanés en dehors des mélanomes...
Or, le TNFα joue un rôle clé dans la régulation cellulaire et la prolifération des mélanomes. Le TNFα a même été considéré comme une stratégie thérapeutique éventuelle des mélanomes avancés.
Cette publication concerne une nouvelle étude de type cas-témoins conduite à partir de la cohorte suédoise ARTIS 

La publication en septembre 2010 des nouveaux critères de classification ACR/EULAR pour la PR a fait apparaître dans son algorithme la notion de polyarthrite érosive ou non ; caractère érosif qui peut suffire à classer un patient comme ayant une PR.
Le caractère radiographique érosif n’est pas toutefois nécessaire dans le cadre notamment d’une stratégie de reconnaissance précoce de la maladie et donc à un stade où en règle près de 8 fois/10 la maladie n’a pas de caractère érosif sur les radiographies standard.

Erkan et coll. rapportent les données à 12 mois d’une étude pilote de phase II menée chez des patients ayant des anticorps antiphospholipides et des manifestations associées non thrombotiques comme la thrombopénie, la valvulopathie cardiaque, l’ulcère cutané, la néphropathie vasculaire aux aPL et/ou troubles cognitifs. Tous ont reçu 2 doses de RTX de 1 g espacées de 15 jours.
Dix-neuf patients ont été inclus dans l’étude. Deux ont fait une réaction à la perfusion amenant à l’arrêt prématuré du traitement. Il y a eu au total 12 effets indésirables sérieux rapportés dont 2 

La genèse des frictions tendineuses observées au cours de la sclérodermie (Scl) n’est pas très clairement établie. Cela pourrait être la conséquence des dépôts fibrineux à l’intérieur des gaines synoviales tendineuses. Cependant, ces frictions sont parfois palpables sur des zones non recouvertes de feuillets synoviaux.
Stoenoiu et coll. rapportent les résultats d’un travail réalisé chez 15 patients consécutifs atteints de Scl cutanée diffuse. Tous les patients ont eu 2 examens échographiques du poignet et de la cheville. Une IRM complémentaire 

Il s'agit d'un patient, sportif du dimanche, qui a consulté pour un genou douloureux à la suite d'une partie de tennis. Il a eu une IRM qui a montré une lésion méniscale et une arthroscopie pour résection méniscale (la reproduction n'est pas de bonne qualité mais il faut regarder les condyles).
Trois mois plus tard, il consulte car son genou est douloureux et gonflé. Une radiographie est faite.
Quel est votre diagnostic ?

Varoquier et coll. rapportent dans un article de synthèse les différents critères de classification du syndrome de Sjögren et les critères d’exclusion ou les diagnostics différentiels. Les principaux critères d’exclusion sont :

• antécédents d’irradiation cervico-faciale ;
• infection par le VHC ou le VIH ;
• lymphome préexistant ;
• sarcoïdose systémique ;

Smith et coll. rapportent les données à 2 ans d’un essai ouvert qui a inclus 8 patients avec sclérodermie systémique (Scl) cutanée diffuse récente qui évoluait depuis 4 ans ou moins par rapport au 1^er symptôme hors Raynaud et qui avaient par ailleurs un score de Rodnan modifié ≥14, un score d’activité de la maladie (DAS) ≥3.
Une faible dose de prednisolone était autorisée jusqu’à 10 mg/j sous réserve que la dose était stable les 12 semaines avant l’inclusion dans l’étude.
Tous les traitements de fond

L’algodystrophie, appelée aujourd’hui syndrome douloureux régional complexe de type I, est une affection loin d’être rare et pour laquelle nous ne disposons plus en France de traitement validé avec AMM. Pour autant, de nombreuses modalités thérapeutiques ont été évaluées et restent encore proposées comme le possible recours aux bisphosphonates.
Les bisphosphonates ont déjà fait l’objet de 4 essais contrôlés, mais leur efficacité n’est pas encore validée. Le neridronate est un aminobisphosphonate dont la structure chimique est très proche de celle de

Le rhumatisme psoriasique fait aujourd’hui partie des spondyloarthrites. Nous ne disposons toutefois que de rares données observationnelles conduites sur un très large échantillon de population générale. Le réseau THIN (The Health Improvement Network) est une importante base de données renseignée en Médecine Générale et considérée comme représentative de la population du Royaume-Uni (plus de 9 millions de sujets couverts).
Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la prévalence du rhumatisme psoriasique en population générale et plus particulièrement

On a insisté ces dernières années sur l'importance d'initier un premier traitement de fond, le plus précocement possible ; initiation du premier traitement de fond corrélée à une prise en charge spécialisée rapide et ce, par un rhumatologue.
A ce jour, le bénéfice à long terme, notamment sur le recours à la chirurgie orthopédique, n'a pas ou très peu été évalué.
Il s'agit d'une étude comparative concernant le recours à la chirurgie orthopédique selon la prise en charge initiale, par un rhumatologue, précoce ou plus tardive.

La goutte est une affection fréquente dont l'incidence va croissante, et qui peut s'accompagner d'un retentissement fonctionnel important, voire d'une surmortalité globale et cardiovasculaire.
Or, nous ne disposons que de rares données concernant le recours à l'hospitalisation pour cette affection chronique.
Cette étude comparative a été faite sur une période de 10 ans avec d'une part, les données du Ministère de la Santé de Nouvelle-Zélande et d'autre part les données du Royaume-Uni, issues du système NHS

L'objectif thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde récente est aujourd'hui l'obtention de la rémission ; rémission en règle définie par un DAS 28 strictement inférieur à 2,6.
Cet objectif est sous-tendu par la mise en place d'une stratégie dite de "contrôle serré" avec possible intensification thérapeutique dont le recours aux biomédicaments antiTNF alpha.
Très peu d'études ont évalué l'obtention de la rémission et de la rémission prolongée dans une cohorte de polyarthrites rhumatoïdes traitées par DMARD.
L'étude de cohorte intitulée ERAS (Early Rheumatoid Arthritis Study)