Dans une étude cas-contrôles, l’exposition aux bisphosphonates a été étudiée chez près de 40.000 patients ayant un cancer colo-rectal, plus de 10.000 ayant un cancer de l’œsophage, plus de 6.000 cancers gastriques, chaque cas étant apparié à 5 contrôles pour l’âge et le sexe.
Environ 4,6% des cas et des contrôles avaient une ou plus prescription de bisphosphonates. 2/3 des cas des patients avec ostéoporose en ont eu une prescription. Les utilisateurs étaient plus souvent

Les critères modifiés de New York pour la spondylarthrite ankylosante ont une sensibilité faible pour faire le diagnostic précocement. Ils demandent la présence d’une atteinte radiologique des sacro-iliaques, ce qui contribue au retard diagnostique. Pour augmenter cette sensibilité ont été proposés les critères ASAS de spondylarthrite axiale qui prennent en compte l’existence d’une inflammation IRM des sacro-iliaques.

Les tendances de l’utilisation, du volume et des résultats de la mise en place des prothèses totales de genou aux Etats-Unis ont été étudiées entre 1991 et 2000.
La fréquence de la mise en place a considérablement augmenté de 161,5% passant de 93230 à 243802 : de 31,2 interventions pour 10.000 patients Medicare en 1991 à 62, les reprises ont également augmenté de 105,9% : de 9650 à 19871, de 3,2 à 5,1 interventions pour 10.000 entre 1991 et 2010.

Les résultats à 5 ans d’une rééducation plus une reconstruction précoce du ligament croisé antérieur du genou (dans les 10 semaines) et d’une rééducation suivie éventuellement d’une reconstruction justifiée par une instabilité persistante, ont été comparés chez 121 adultes jeunes âgés en moyenne de 26 ans. Il y avait 61 patients dans le groupe chirurgie précoce et 59 dans le groupe rééducation et chirurgie retardée optionnelle qui ont été revus après 5 ans.

En septembre 1998 la taille des boîtes de paracétamol a été diminuée à 32c en pharmacie et à 16 dans les autres lieux de vente et cette étude a pour but d’étudier les effets de cette mesure sur les intoxications à ce médicament et sur les transplantations hépatiques liées à la toxicité hépatique du paracétamol, dans la mesure où les enquêtes ont montré

Plusieurs études et même méta-analyses ont évalué l’importance de l’hyperuricémie goutteuse ou non comme potentiel facteur de risque cardiovasculaire (CV) « indépendant ». Les résultats restent quand même discutés, d’où l’importance de cette nouvelle étude de cohorte conduite en Nouvelle-Zélande.
La cohorte intitulée « PREDICT » concerne des sujets âgés de 30 à 80 ans. Elle repose sur une évaluation en Médecine Générale des principaux facteurs de risque CV et l’analyse jusqu’à décembre 2009 de la survenue des accidents cardiovasculaires (en parallèle avec des calculs de risque de type score de Framingham).

La réalisation de gestes infiltratifs intra- ou périarticulaires dans les pathologies de l’épaule est une pratique quotidienne en rhumatologie. Pour autant, le niveau de preuve quant à leur efficacité reste « médiocre »… avec une médiocre qualité par ailleurs reconnue des études…
Ces toutes dernières années on a assisté à un développement important de l’échographie ostéoarticulaire et y compris à visée interventionnelle. L’obtention possible de meilleurs résultats avec les gestes échoguidés versus « à l’aveugle » reste néanmoins controversée.
C’est dans cette optique que ces auteurs anglo-saxons

Avec près d’une dizaine de biomédicaments aujourd’hui disponibles dans le traitement de la PR, il est désormais important d’identifier le ou les facteurs potentiellement prédictifs de réponse et notamment d’efficacité. En ce qui concerne le rituximab (RTX), plusieurs études ont déjà mis en avant l’importance du facteur rhumatoïde et des anticorps anti-CCP. Pour autant ces études ne regroupent qu’un petit nombre de patients avec PR séronégative.
C’est tout l’intérêt de cette méta-analyse effectuée à partir d’études prospectives, contrôlées, randomisées.

Le risque de réactivation d’une tuberculose (TB) latente est l’une des principales complications des traitements biologiques anti-TNFa ; risque qui n’est toutefois pas exclusif des agents anti-TNFα. Quelques études ont déjà évalué de façon systématique la valeur diagnostique de l’IDR et des tests IGRA comme le Quantiferon TB Gold^®.
Ce travail coréen a été conduit chez 757 patients ayant fait l’objet à la fois d’une IDR et d’un test Quantiferon. Les auteurs ont exclu les sujets avec Quantiferon indéterminé (n = 21), avec TB active (n = 11) ou suspicion radiographique

L’augmentation actuelle de l’incidence de la goutte fait de cette affection microcristalline le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires avec une prévalence de l’ordre de 1 à 1,5% de la population adulte.
Nous connaissons aujourd’hui les principaux éléments de la physiopathogénie de la crise de goutte, les principaux facteurs de risque de la maladie et surtout nous disposons de thérapeutiques particulièrement efficaces. Et pourtant, la prise en charge actuelle de cette affection reste « non optimale » ; certaines études faisant état de 2 patients/3 non encore correctement pris en charge.

La polyangéite granulomateuse à éosinophiles (ancien syndrome de Churg et Strauss) est une vascularite systémique des petits vaisseaux qui s’associe à la présence d’ANCA dans environ 40% des cas, habituellement de type MPO. Le diagnostic est habituellement posé sur les critères cliniques et la présence d’ANCA.
La confirmation par biopsies est nécessaire chez un nombre restreint de patients : biopsies de peau, de nerfs, de muscles notamment. L’ERS/SCC-Task Force propose des critères diagnostiques de polyangéite granulomateuse à éosinophiles :

Le rituximab (RTX) a été introduit aux Etats-Unis en novembre 1997 pour le traitement de certains lymphomes B non hodgkiniens. C’est en 2001 qu’a été rapportée la 1^ère utilisation du RTX au cours d’une vascularite à ANCA.
Il s’agissait d’un homme âgé de 66 ans, souffrant de polyangéite granulomateuseà éosinophiles (EGPA diagnostiquée en 1994). Ce patient avait une toxicité préalable au cyclophosphamide, il restait actif malgré la combinaison prednisone, azathioprine et mycophénolate mofétil. Il lui a donc été proposé du RTX