La mortalité de 2686 PR traités par etanercept, 2027 traités par l’infliximab et 1609 traités par adalimumab, traitements initiés entre 2003 et 2008 et enregistrés en Suède dans le registre national, a été étudiée. En Suède environ 15% des PR reçoivent un anti-TNF.
Il y avait de petites différences entre les 3 groupes de traitement : les patients traités par l’infliximab avaient une durée d’évolution

Il s’agit de données tirées du registre de la société française de rhumatologie, registre prospectif du traitement de la PR par l’abatacept, qui inclut 1003 patients.
773 patients ont eu 6 mois de surveillance, seulement 21,3% des patients remplissaient les critères d’inclusion des études pivot. Il s’agissait de 78,7% de femmes, l’âge moyen était de 58 ans, la durée de la maladie de 14 ans, 72,5% des patients étaient

Après échec d’un anti-TNF, 1 124 patients ayant une PR ont été inclus dans une étude prospective multicentrique observationnelle de 3 ans de comparaison entre le rituximab ou un autre anti-TNF.
591 ont reçu du rituximab et 533 un autre anti-TNF.
Les patients traités par le rituximab avaient une plus longue évolution

Le canakinumab est un anticorps monoclonal anti-IL1 béta.
456 patients ont été inclus dans deux études du traitement de la crise de goutte (une étude européenne de 230 patients et une étude américaine de 226 patients), soit par une injection de 150mg de canakinumab par voie sous cutanée, soit par 40 mg d’acetonide de triamcinolone en intra-musculaire, études en

Cinquante et un patients traités par l’infliximab à la dose de 3mg/kg et qui avaient une PR en faible activité (sur 94 patients traités) ont eu un traitement diminué de 25% toutes les 8-12 semaines de la dose de 3mg/kg sans modifier l’intervalle. En cas de poussée l’infliximab était réaugmenté à la dose active antérieurement. Il s’agissait pour 57% de femmes, l’âge moyen était de 59 ans.

Sept cent-dix personnes (55% de femmes) de la cohorte de Framingham, âgés en moyenne de 62,3 ans, qui n’avaient pas de lésions radiologiques d’arthrose fémoro-tibiale du genou ont eu une IRM. 29% d’entre eux avaient eu une douleur du genou dans le mois précédent. L’indice de masse corporelle moyen était à 27,9.
Il y avait une anomalie IRM dans 89% des cas. Le plus souvent il s’agissait

2 079 patients qui avaient eu un indice de masse corporelle d’au moins 30 et qui avaient eu une chirurgie bariatrique (anneau, « bypass » ou autres techniques) ont été appariés à 10442 sujets contrôles pour l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle. Les patients étaient âgés en moyenne de 44,6 ans, 83,9% étaient des femmes, l’IMC était à 43,2.
L’anneau était l’intervention la plus fréquente dans 60% des cas.

Cinquante patientes âgées de plus de 50 ans, qui avaient eu une fracture du poignet et qui avaient eu une fixation par plaque, ont été incluses dans une étude qui comparait un traitement par les bisphosphonates commencé 2 semaines après la fracture à un traitement commencé 3 mois après, pour savoir si un début tôt après la fracture retardait la consolidation. Il y avait 24 femmes dans le 1er groupe et 26 dans le deuxième.

Dans une étude multicentrique, européenne, rétrospective, une hémiarthroplastie a été réalisée dans 73 cas de séquelles de fracture, 67 omarthroses primitives, 43 omarthroses excentrées, 40 ostéonécroses, 31 PR et 18 étiologies diverses. Cent trente-neuf patients ont été revus avec un minimum de 8 ans (en moyenne 134 mois). Trente prothèses ont été déposées.

Quatre cent quarante-cinq patients (âgés en moyenne de 48,7 ans, 74,4% d’hommes), ont eu une prothèse de hanche de surfaçage métal-métal et ont été revus au moins un an plus tard. L’activité sportive était mesurée par un score qui se fondait sur la fréquence de participation et la durée des sessions de 3 activités sportives qui figuraient sur une liste extensive. 116/445 ont eu une prothèse bilatérale.

1. TBS (trabecular bone score) : plus sensible que la DMO pour évaluer le risque fracturaire chez les sujets diabétiques
Le diabète de type II est associé à une augmentation du risque de fracture alors que la densité minérale osseuse (DMO) est en général plus élevée que chez les sujets non diabétiques (rôle des complications du diabète, et d’autres facteurs : anomalies matricielles, faible remodelage osseux…).
TBS (trabecular bone score) est une nouvelle mesure de microarchitecture osseuse obtenue par ré-analyse des niveaux de gris des images d’ostéodensitométrie (DXA). Pour un volume osseux donné, le TBS évalué sur

Relations entre les variations de la DMO sous traitement par ZOL et après son arrêt
Dans l’étude HORIZON-PFT (Pivotal Fracture Trial), essai multicentrique, randomisé, double-aveugle, 7736 femmes ménopausées ostéoporotiques d’âge moyen 73 ans ont été traitées par ZOL 5 mg i.v./an pendant 3 ans ou placebo. Le ZOL diminuait le risque de fracture à 3 ans avec une diminution du risque de fracture vertébrale (-70%), de fracture de hanche (-40%) et de fractures cliniques toutes confondues (-33%) (Black DM et al. New Engl J Med 2007).