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Toutes les actualités scientifiques

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Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Effets à long terme de l’abatacept chez les enfants avec une AJI : résultats à 7 ans
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Dans l’étude AWAKEN, l’efficacité et la tolérance de l’abatacept dans les AJI ont été démontrées. Les auteurs présentent les résultats de l’étude d’extension.

Résultats
190 patients sont rentrés dans l’étude AWAKEN et 10 mois plus tard, 110 dans l’étude d’extension. Initialement, 79% des enfants sous ABA versus 53% sous placebo avaient un
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Méta-analyse sur la survenue des cancers d’infections sévères et effets secondaires sévères avec le tofacitinib ou les biomédicaments dans la PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
Méthode
L’objectif primaire de cette analyse était le recueil des effets secondaires sévères dont les infections sévères, des cancers en excluant les cancers cutanés non mélanomes.
Les données ont été issues de la littérature avec comme critères d’inclusion des études contrôlées randomisées en anglais dans la PR et avec les molécules :
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2012
La prédiction de l’arrêt des biomédicaments chez 2 281 patients atteints de PR aux Etats-Unis
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de ce travail était d’identifier des facteurs prédictifs d’arrêt des biomédicaments dans la PR. Les auteurs ont étudié des patients atteints de PR et commençant leur premier traitement biologique lors de la participation à une cohorte en 1998 et jusqu’en 2011.

Résultats
Sur les 2281 patients qui ont commencé leur traitement par biomédicaments,
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Définition de l’amélioration dans l’AJI en utilisant le JADAS
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de cette étude est de définir des seuils pour le score JADAS.
Le JADAS est un score qui a déjà été validé dans l’AJI. Il existe 3 JADAS, le JADAS 71, le JADAS 27 et le JADAS 10. LE JADAS 10 est composé de 4 items (VS, OG parents, OG enfants et compte articulaire comprenant les poignets, les coudes et les 3 premières MCP)
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Tolérance de l’etanercept chez les patients ayant une AJI en long terme
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
A partir du registre BiKeR allemand, les patients ont été inclus depuis 2007. 545 patients ayant une AJI et parmi eux 368 ont été traités par etanercept. Des effets secondaires ont été répertoriés : 2 décès, 1 cas de myocardie avec arythmie et 1 cas de sepsis avec défaillance multiviscérale. Dans le poster,
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Les anticorps contre l’etanercept et l’adalimumab dans la PR
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’étude RESTART est une étude phase 4, multicentrique, ouverte qui étudie l’efficacité de l’infliximab et du méthotrexate chez des patients avec une PR active et qui ont échoué à l’ETA ou à l’ADA associé au MTX.
Un dosage des anticorps anti-ETA et anti-ADA était réalisé avant le début de l’étude. L’IFX était prescrit à
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : ACR 2012
L’abatacept en 1ère ligne de traitement dans les AJI associées à une uvéite : étude multicentrique
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’uvéite antérieure est une complication sévère de l’AJI et survient le plus souvent dans la forme oligoarticulaire avec anticorps antinucléaires. Récemment l’abatacept a été utilisé chez les enfants avec cette uvéite qui étaient en échec d’anti-TNF. L’objectif de l’étude est de comparer
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Efficacité et tolérance de l’injection intraarticulaire d’infliximab dans le traitement des arthrites temporo-mandibulaires chez l’enfant
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’arthrite temporo-mandibulaire survient chez 80% des enfants avec une AJI et peut entraîner une déformation faciale. Elle répond souvent moins aux traitements immunosuppresseurs. L’injection intraarticulaire de corticostéroïdes est efficace chez environ 50% des AJI. Mais doit être répétée.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Traitement de la spondylarthrite par le certolizumab pegol
Dr Véra Lemaire Paris
325 patients qui avaient une spondylarthrite active ont été traités par le certolizumab pegol (CZP) à la dose de 200mg/toutes les 2 semaines précédée par 400mg aux semaines 0,2 et 4 ou de 400mg/toutes les 2 semaines en sous cutané ; ou par le placebo remplacé par le produit actif après 14 semaines en l’absence de réponse ASAS20. 97 patients avaient une spondylarthrite non radiologique. La réponse a été évaluée à 12 et 24 semaines.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Comparaison des patients répondant aux critères radiologiques de spondylarthrite ou aux patients B27+
Dr Véra Lemaire Paris
Il est possible de classifier les patients en spondylarthrite en l’absence d’image radiologique de sacro-iliite lorsqu’ils sont B27+. Ces patients sont-ils similaires à ceux ayant une sacro-iliite radiologique ?
Trente patients qui répondaient aux critères de SA avec image radiologique de sacro-iliite ont été comparés à 30 patients répondant aux critères comportant HLA B27 sans image radiologique.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2012
Traitement de la spondylarthrite active par le secukinumab, anticorps monoclonal anti-IL17, diminution des marqueurs de l’inflammation
Dr Véra Lemaire Paris
Trente patients ayant une SA active ont été traités par le secukinumab à la dose de 10mg/kg avec 2 perfusions à 3 semaines d’écart ou par un placebo.
A la 6ème semaine, 61% (14/23) des patients avaient une réponse ASAS 20 et 17% (1/6) avec le placebo.
Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Source : ACR 2012
La contraception orale est associée à un plus jeune âge de début de la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
655 femmes qui avaient une spondylarthrite ankylosante définie ont participé à l’étude. 516 étaient utilisatrices de la pilule (âge moyen 42 ans) et 139 ne l’utilisaient pas (âge moyen 48 ans).
Alors qu’il n’y avait pas de différence pour l’âge au début de la douleur, les utilisatrices de la pilule étaient significativement plus jeunes au moment du diagnostic : 35,7 ans versus 38,6 ans. Il n’y avait pas
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