Compte tenu du rôle des cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF alpha dans l’inflammation articulaire au cours de l’arthrose, l’essai de phase 3 français multicentrique DORA (Digital osteoarthritis in refractory hand OA study) a comparé l’adalimumab 40 mg à J1 et J15 (n=41) et le placebo (n=37) dans l’arthrose digitale symptomatique et radiographique avec EVA douleur ≥ 40/100, réfractaire aux AINS et antalgiques. 

Il s’agit de la 1ère étude « préventive » visant à évaluer l’intérêt de la glucosamine sulfate (1500 mg) pour limiter la survenue de gonarthrose chez 407 femmes d’âge moyen (50-60 ans) en surpoids (IMC ≥ 27) n’ayant pas de gonarthrose clinique (selon les critères de l’ACR).

L’enjeu est important car il s’agit d’identifier avec cet outil les patients chez lesquels il faut avoir une prise en charge thérapeutique particulièrement active.
L’Osteoarthritis Initiative (OAI) est un suivi de cohorte incluant des sujets ayant une gonarthrose ou à haut risque d’en développer une. Dans ce travail,

Cinq cent vingt-deux patients ont été adressés par des médecins généralistes ou des orthopédistes au rhumatologue pour suspicion de spondylarthrite ankylosante devant une douleur vertébrale chronique évoluant depuis au moins 3 mois chez un patient âgé de moins de 45 ans avec un des critères suivants : douleur inflammatoire

Cette étude a concerné 46 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante; la maladie évoluait depuis 13 ans, 76% était des hommes et 70% étaient traités par anti-TNF. L’indice de masse corporelle moyen était 27,4kg/m2 ; 67,5% des patients étaient en surpoids ou obèses.
Les patients en surpoids ou obèse avaient une perception des exercices physiques différente

Cent six patients qui avaient une spondylarthrite axiale radiologique ou non avec une inflammation des sacro-iliaques en IRM et qui évoluaient depuis moins de 3 ans ont été traités par l’infliximab à la dose de 5mg/kg aux semaines 0, 2, 6, 12, 18 et 24 associé à 1000mg/j de naproxène et 52 patients par un placebo intra-veineux et 1000mg/j de naproxène.

6 474 patients ayant une spondylarthrite ankylosante ont été appariés pour l’âge et le sexe avec 32 346 sujets contrôles. Les fractures ostéoporotiques étaient plus fréquentes chez les patients : 9,64 pour 1000 patients année et 8,05 chez les contrôles (2,12 et 1,05 pour les fractures vertébrales).La prise en compte de la corticothérapie diminuait le risque de fractures mais pas celui de fractures vertébrales.

67/82 patients qui avaient une SA ont eu un Doppler au départ de l’étude et 5 ans plus tard.11 patients ont arrêté les anti-TNF.
L’épaisseur de l’intima media n’a pas varié chez les patient ayant continué les anti-TNF alors qu’elle a augmenté chez ceux qui ont arrêté (+0.012 et + 0.06). L’élasticité vasculaire mesurée par le module de Young a augmenté significativement

Deux cent dix patients ayant une spondylarthrite axiale (dont 115 répondant aux critères de New York et 95 ayant une forme non radiologique) et qui font partie de la cohorte allemande GESPIC ont eu des radiographies au temps 0 et après 2 ans avec une mesure du score radiologique mSASSS par 2 lecteurs indépendants. Leur durée d’évolution était inférieure à 10 ans.

A la clinique Mayo entre 1980 et 2009, 95 nouveaux patients répondant aux critères ASAS de spondylarthrite ankylosante ont été diagnostiqués (97% répondaient aux critères modifiés de New York).
Il s’agissait de 25 femmes et 72 hommes. L’incidence de la SA était de 3,9 pour 100000, 3 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme : 6 versus 1,8. L’âge moyen au diagnostic était de

On distingue maintenant la spondylarthrite ankylosante avec sacro-iliite radiologique et la spondylarthrite axiale sans sacro-iliite évoluant dans ce dernier cas en général depuis moins de 5 ans et répondant aux critères ASAS de spondylarthrite axiale.
Dans la cohorte allemande GESPIC de 236 patients, 119 évoluaient depuis moins de 5 ans et répondaient aux critères de SA et 226 répondaient aux critères de spondylarthrite axiale non radiologique.

Un certain nombre de patients suivis pour un psoriasis cutané ont un rhumatisme psoriasique (RP) associé qui n’est pas diagnostiqué. L’objectif de cette étude était de comparer les 3 questionnaires de dépistage existants (PASE, PEST et TOPAS) tout en utilisant comme gold standard les critères CASPAR pour le diagnostique de RP.
Cette étude a été réalisée dans 10 centres de dermatologie en Grande-Bretagne.