Rhumatisme psoriasique
Compte Rendu
Prévalence du rhumatisme psoriasique selon l’expertise du rhumatologue avant et après explorations complémentaires chez des patients suivis en dermatologie pour un psoriasis cutané : étude PREPARE
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence du rhumatisme psoriasique (RP) selon l’expertise clinique d’un rhumatologue avant et après réalisation d’explorations complémentaires.
Cette étude a été réalisée dans 7 centres de dermatologie à la fois en Europe et en Amérique du Nord chez des patients ≥18 ans reçus consécutivement pour un psoriasis cutané. Les patients étaient examinés par un rhumatologue puis revus
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Effet des statines en cas de dyslipidémie chez des patients ayant une PR naïfs de statines comparativement à la population générale
Pr Julien Paccou CHRU - Lille
L’objectif de cette étude était de comparer l’effet des statines sur le profil lipidique des patients ayant une PR vs patients sans PR avant et après introduction des statines.
Etude de cohorte (de 1988 à 2008) regroupant des patients ayant une PR selon les critères ACR 1987 mis sous statines en cas de dyslipidémie et de les comparer avec une cohorte de patients sans PR issus de la même sphère géographique. Les cibles thérapeutiques étaient les suivantes :
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par brodalumab : le blocage de la voie IL17 – Une voie prometteuse ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nous disposons de quelques données concernant l’efficacité potentielle du blocage de l’IL17 par un anticorps monoclonal anti-IL17. Le brodalumab (AMG 827) est un anticorps monoclonal de type IgG2 dirigé spécifiquement contre le récepteur de type A de l’IL17 (l’IL17 qui interagit avec 5 récepteurs classés de A à F).
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Les PR seront-elles traitées demain comme des diabétiques ? Résultats d’une étude contrôlée avec PPAR Gamma agonistes
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
En introduction, l’auteur rappelle la fréquence de l’insulinorésistance observée chez les sujets ayant une PR. D’un autre côté, l’auteur reprend l’association étroite entre inflammation et insulinorésistance. L’hypothèse soulevée par les auteurs est celle de l’efficacité potentielle d’un traitement par PPAR gamma agoniste qui, en améliorant la résistance à l’insuline, conduirait à une réduction des phénomènes inflammatoires.
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Traitement de la PR par GnRH antagoniste : de la ménopause au traitement de la PR !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le GnRH est responsable de la stimulation centrale de la FSH et de la LH et in fine des hormones sexuelles que sont les estrogènes, la progestérone et la testostérone. Il a été démontré que le GnRH, la LH et la FSH exerçaient des effets de type immunostimulants.
Cette étude indépendante est une étude dite de preuve de concept. Il s’agit d’un essai
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par anticorps monoclonal anti-CD20 humanisé : l’ocaratuzumab !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
En introduction, l’auteur signale le développement potentiel de 5 anticorps monoclonaux anti-CD20 en développement potentiel dans le traitement de la PR. L’ocaratuzumab étant un anticorps humanisé anti-CD20 (AME-133v).
L’ocaratuzumab apparaît potentiellement plus efficace que le RTX ayant une affinité 13 à 20 fois supérieure... une réponse via la voie ADCC 6 fois plus importante...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la PR par anti-TNFalpha : toujours mieux en association au MTX !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’efficacité des agents anti-TNFα dans la PR a été démontrée principalement dans le cadre de leur association au MTX ; certains agents -TNFα ayant toutefois la possibilité d’être prescrits en monothérapie. Quelques travaux récents par ailleurs concernant la production potentielle d’anticorps antibiomédicaments renforcent
Autres - Rhumatologie
Compte Rendu
Les ondes de choc extracorporel sont efficaces dans les tendinites calcifiantes chroniques (TC) de l’épaule : méta-analyse
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Les TC et les non calcifiées sont-elles curables par les ondes de choc ?
Une méta-analyse regroupant 15 études (11 CT et 4 non calcifiées) à partir de 1.221 patients de 51 ans en moyenne en considérant l’effet taille, l’EVA, qu’ils aient été traités par ondes de choc à haute ou basse énergie, donne les résultats suivants :
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Erosions dans la PR
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Méthode
En utilisant un matériel d’IRM 3 Tesla de la tête au pied chez 20 patients atteints de PR (14 femmes et 6 hommes, âge moyen 54 ans, durée de la maladie 6 ans) ayant au moins une articulation gonflée. Au moins 30 enthèses, 76 articulations ont été examinées.
Résultats
La synovite était plus fréquente dans la 1ère articulation carpométacarpienne, puis le poignet, la tarsométatarsienne et les articulations des épaules
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale
Compte Rendu
Quantification d’œdème osseux en utilisant l’IRM pour l’évaluation des cervicalgies chez les patients atteints de PR et de spondylarthrite ankylosante
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Objectif
En dépit des différences de pathogénie entre la PR et la spondylarthrite, les cervicalgies sont un symptôme fréquent dans les deux maladies et il peut exister une certaine corrélation avec l’indice d’activité.
Dans la présente étude, les auteurs ont évalué la corrélation entre les symptômes dits subjectifs en cas de cervicalgies et les signes objectifs d’inflammation en quantifiant
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
L’impact des maladies périodontales dans la survenue d’une PR précoce persiste après ablation des dents
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Des résultats suggèrent que les individus avec des maladies périodontales pourraient plus fréquemment développer une PR voire même aggraver leur maladie. La périodontite est une inflammation très commune qui se caractérise par une accumulation de cellules inflammatoires dans les gencives avec une prolifération cellulaire endothéliale, une dégradation de la matrice qui pourrait aggraver
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Incidence et tendance à la malignité dans la PR : étude de population 1980 – 2007
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
Il s’agit d’une étude de la Mayo Clinic qui tend à déterminer l’incidence et la tendance à l’augmentation de la malignité chez les patients atteints de PR dans une période très prolongée de 1980 à 2007.
Méthode
La population consiste en une cohorte de patients avec PR qui ont satisfait aux critères 1987 de l’ACR. Ils sont corrélés en âge et en sexe avec une cohorte