Les scores prédictifs d’ECV comme le score de Framingham (FRS) ne permettent pas d’évaluer correctement le risque d’ECV au cours de la PR. Dans la population générale, les calcifications aortiques abdominales (AAC) évaluées par la VFA constituent un marqueur indépendant de pathologies cardiovasculaires (PCV). Son intérêt au cours de la PR reste à déterminer.

Il existe une association entre la présence d’une athérosclérose infra-clinique et la survenue d’événements cardiovasculaires. Cependant, nous ne disposons que de peu d’informations concernant le rôle respectif des différents facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV) traditionnels sur le développement d’une athérosclérose infra-clinique.

La plupart des données concernant le surrisque cardiovasculaire au cours de la PR sont issues de cohorte relativement anciennes. L’objectif de cette étude était d’évaluer si ce surrisque était toujours présent dans une cohorte plus récente de patients bénéficiant d’une thérapeutique plus « agressive » par biothérapies.

Certaines données laissent à penser que les patients développant une PR présentent déjà un surrisque cardiovasculaire dans la période préclinique. Les auteurs de cette étude ont émis l’hypothèse que les anti-CCP et les FR étaient des facteurs indépendants de l’athérosclérose infra-clinique mais également que ces auto-anticorps étaient prédictifs d’événements cardiovasculaires (ECV).

Des résultats récents suggèrent une augmentation du taux de cancer chez l’enfant avec une arthrite juvénile idiopathique (AJI). En 2011, la FDA a demandé aux sponsors des anti-TNF d’initier une surveillance post-marketing de 10 ans concernant les cancers des enfants et du jeune adulte. Les résultats sont présentés pour l’etanercept (ETA).

Le certolizumab pegol (CZP) est un anticorps anti-TNF monoclonal pegylé utilisé dans le traitement de la maladie de Crohn et de la PR. Ce travail donne des informations complémentaires concernant des grossesses exposées au CZP.

La PR est associée à une mortalité prématurée, essentiellement à cause des risques cardiovasculaires. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’association des biomédicaments à la mortalité chez des patients atteints de PR.

Une étude française multicentrique parisienne s’est penchée sur l’incidence de l’association de la fibromyalgie avec certains rhumatismes inflammatoire en tenant compte de l’impression clinique du rhumatologue, des critères cliniques de screening français FIRST, les critères ACR 1990 et 2010 pour la fibromyalgie.
L’intérêt de cette étude était aussi de comparer ces différents critères. Les critères ACR 2010

Les antidépresseurs de type IRSNa et les thérapies cognitives et comportementales ont montré leur efficacité dans la fibromyalgie. Cependant, les résultats sont modestes quantitativement. C’est pourquoi, l’équipe de Mark Jensen à Seattle a effectué une étude en 3 bras afin de voir si l’association des 2 était supérieure à chaque traitement séparément.
Cinquante-huit patients souffrant de fibromyalgie ont été recrutés et répartis en 3 groupes, recevant pendant 21 semaines :

Le milnacipran est à la fête sur cet ACR 2012. En effet, des patients souffrant de fibromyalgie déjà traités par milnacipran (antidépresseur de type IRSNA – commercialisé sous le nom d’Ixel en France) depuis plus de 3,5 ans, à des posologies variables mais inférieures à 200 mg/ jour ont été recrutés. L’objectif de RCT, double aveugle et double placebo était d’évaluer la recrudescence des symptômes à l’arrêt du traitement, en aveugle, dans un des 2 groupes.

Vingt-huit patients souffrant de fibromyalgie ont été recrutés afin d’observer, 6 semaines après une chirurgie du rachis, les critères de sévérité cliniques, les critères de douleurs diffuses de l’ACR 2010, ainsi que le QIF et le SF36 et de les comparer à ces mêmes paramètres en préopératoire. Plus de 28% des patients avaient des symptômes de fibromyalgie mal contrôlés en préopératoire.

Soixante et onze patients ont été évalués dans cette enquête turque. Les critères ACR 1990 et 2010 ont été choisis et comparés parmi les patients.
Vingt patients soit 28% partageaient aussi les critères de SpA. Vingt-trois patients répondant aux critères ACR 1990 et 17 aux critères ACR 2010 présentaient des enthésopathies