L’étude DETECT est une étude internationale visant à définir un algorithme de dépistage de l’HTAP au cours de la ScS. Il s’agit d’une étude transversale observationnelle qui concernait des patients atteints de ScS évoluant depuis au moins 3 ans et ayant une DLCO < 60%. Tous les patients qui participaient à cette étude ont eu un cathétérisme cardiaque droit. Au total 466 patients atteints de ScS ont pu être analysés.

Le syndrome des antisynthétases avec anti-J01 représente approximativement 25 à 30% des patients ayant une myopathie inflammatoire idiopathique. A l’atteinte musculaire qui est peut-être au second plan s’associe volontiers une pneumopathie infiltrative diffuse, une polyarthrite, un phénomène de Raynaud et des mains de mécaniciens. Le traitement repose habituellement sur la combinaison corticoïdes et immunosuppresseurs.

Bhansing et coll. ont évalué l’intérêt d’associer à la corticothérapie de façon systématique un immunosuppresseur en 1ère ligne chez des patients atteints de polymyosite (PM) ou de dermatomyosite (DM). Il s’agit de l’analyse rétrospective d’une base de données. La cohorte étudiée était constituée à partir de 2009. Une mise en route précoce du traitement de fond était définie par la mise en route dans les 3 mois après

Les interférons de type 1 sont impliqués dans la physiopathologie de la sclérodermie systémique. Goldberg et coll. rapportent les résultats d’une étude de phase 1 avec un anticorps monoclonal humain dirigé contre le récepteur des interférons de type 1. 34 patients adultes âgés de plus de 18 ans atteints de sclérodermie systémique ont participé à cet essai. Six doses différentes ont été testées allant de 0,1 à 20 mg/kg et 3 patients ont reçu plusieurs injections hebdomadaires de doses allant de 0,3 à 5 mg/kg.

Les pathologies associées aux IgG4 sont des affections fibro-inflammatoires qui peuvent avoir des localisations viscérales multiples. Les localisations viscérales peuvent être longtemps asymptomatiques.
Khosrohahi et coll. ont pu examiner en TEP-scan 20 patients ayant une pathologie associée aux IgG4 vus entre mars 2007 et mai 2012 (7 femmes et 13 hommes, âge médian 57 ans, extrêmes 27 – 81). Tous ces patients avaient un diagnostic confirmé par histologie. Les symptômes étaient multiples :

Des cryopyrinopathies sont des maladies auto-inflammatoires génétiques autosomales dominantes. Les urticaires familiales au froid, le syndrome de Muckle-Wells et le syndrome CINCA représentent les 3 principales expressions phénotypiques. Le canakinumab est un monoclonal anti-IL1β approuvé dans cette indication. Un registre international recueille les cas traités.
Depuis décembre 2009, 229 patients atteints de cryopyrinopathies ou autres pathologies auto-inflammatoires, traités par

A partir des bases de données MEDLINE et EMBASE, Martinez-Lopez et coll. ont sélectionné 114 articles issus de 2442 références portant sur les traitements de fond utilisés dans les myopathies inflammatoires. Au final, 20 articles ont été retenus pour analyse comportant seulement 7 essais randomisés et 13 essais ouverts regroupant un total de 334 patients. Les principales données sont résumées dans le tableau ci-dessous :

Les spondylarthropathies sont caractérisées par une inflammation et une pathologie osseuse aux enthèses, zone d’insertion des tendons sur l’os. Il a été récemment montré que les variations génétiques du récepteur de l’IL23 sont associées à la maladie et que HLAB 27 qui est présent dans 90% des cas forme à la surface cellulaire des homodimères qui a comme résultat la production d’IL23 et une stimulation des cellules IL23+.

73 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante traitée par infliximab ont eu une IRM au départ de l’étude et après 2 ans. Les syndesmophytes ont été étudiés par les radiographies à 0,2 et 5 ans. L’inflammation vertébrale a diminué de 22,5% à 1,5% à deux ans. La dégénérescence graisseuse a augmenté de 23,9% à 32,4%. Les syndesmophytes ont augmenté de 5,3% à 7,7% à 2 ans.

En raison de la généralisation de l’utilisation des traitements cardioprotecteurs et des traitements de fond de la PR, le risque cardiovasculaire devrait être stabilisé ou réduit. Cette étude a évalué les modifications des facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV), des facteurs liés à la PR et des traitements au cours d’un suivi de cohorte de patients ayant un PR.
Il s’agit d’une cohorte regroupant 353 patients ayant une PR avec recueil initial,

Les patients ayant une PR présentent un surrisque cardiovasculaire comparativement à la population générale. Ce surrisque est avéré pour les coronaropathies mais aussi pour les AVC. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence éventuelle des anti-TNF dans la survenue d’AVC.
Il s’agit d’une cohorte nationale britannique évaluant de façon prospective les patients ayant une PR initiant un traitement

Certains facteurs liés à la PR et notamment des marqueurs de sévérité sont des facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires (ECV). Les auteurs de cette étude ont évalué le caractère prédictif des nodules rhumatoïdes, qui sont des marqueurs de sévérité de la PR, dans la survenue d’ECV.
Les données de cette étude sont issues du registre CORRONA (Octobre 2001 à Septembre 2011) ayant évalués 23 327 patients ayant une PR, avec un total de 182 201 visites et un