Quelques études ont associé, chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR), une possible réduction de l’espérance de vie en raison d’une surmortalité d’origine néoplasique. Aux USA, des recommandations ont été préconisées concernant en population générale le dépistage du col de l’utérus (frottis au moins une fois tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans ou frottis et recherche d’infections HPV tous les 5 ans), du cancer du sein (mammographie tous les ans au-delà de 40 ans ou mammographie tous les 2 ans chez les femmes entre 50 et 74 ans), et pour le cancer du côlon 

Le rhumatisme psoriasique peut faire l’objet de traitements biomédicamenteux avec en France une AMM obtenue pour plusieurs anti-TNFα que sont l’infliximab, l’etanercept, l’adalimumab et le golimumab. Ces biomédicaments sont indiqués en règle après échec d’au moins un traitement de fond classique, le plus souvent le méthotrexate. Le niveau de preuve d’efficacité des DMARDs conventionnels reste néanmoins particulièrement faible.
C’est tout l’intérêt du développement de petites molécules par voie orale. L’apremilast est une petite molécule 

En France, le recours aux anti-TNFα  est autorisé en 1^ère intention, chez des patients naïfs de méthotrexate, et s’il s’agit d’une polyarthrite active et jugée potentiellement sévère en règle sur la présence d’auto-anticorps (facteur rhumatoïde et/ou ACPA) et/ou la présence de lésions structurales précoces. Nous disposons de résultats d’études contrôlées comme ERA et COMET pour l’etanercept, PREMIER pour l’adalimumab (ADA), ASPIRE pour l’infliximab et GO-BEFORE pour le golimumab.
L’étude OPTIMA (Optimal Protocole for Treatment Initiation with Methotrexate and Adalimumab) a été conduite

La LEMP (Leucoencéphalopathie multifocale progressive) est une infection opportuniste rare, en règle fatale, liée à l’activation du virus JC. Elle s’observe le plus souvent chez des sujets immunodéprimés (infection VIH, affections néoplasiques et transplantations). Plus récemment, quelques observations ont été soulignées chez des patients traités par biomédicaments et notamment sous natalizumab dans la sclérose en plaques ou la maladie de Crohn, l’efalizumab dans le psoriasis et le rituximab dans le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et autres pathologies auto-immunes.
Ce travail repose sur l’analyse des cas de LEMP 

La prise en charge précoce de la PR constitue aujourd’hui un des principes clés du traitement de la PR. Le recours d’emblée à la corticothérapie est capable de conduire à une plus rapide réponse clinique tout en ralentissant la progression radiographique de la maladie.
L’étude intitulée IMPROVED (Induction therapy with Methotrexate and Prednisone in Rheumatoid Or Very Early arthritic Disease) avait ainsi pour objectif d’évaluer l’obtention de la rémission chez des patients ayant une PR toute débutante voire un rhumatisme inflammatoire débutant indifférencié et traités par l’association 

On sait qu’il existe une augmentation de la morbi- mortalité d’origine cardiovasculaire (CV) chez les sujets ayant une PR. Quelques travaux ont mis en avant la méconnaissance de ce surrisque CV chez les sujets ayant une PR et donc un défaut potentiel de prise en charge sur le plan CV. Les auteurs se sont posés la question du niveau d’initiation et d’adhésion aux traitements CV prescrits chez des sujets ayant une PR et ce dans les suites de la survenue d’un 1^er infarctus du myocarde (IDM).
Ce travail national danois a comparé des sujets ayant une PR et des sujets non PR dans les suites  

La prostacycline (PGI2) est une hormone antithrombotique synthétisée majoritairement par les cellules endothéliales et dont l’inhibition est associée à une augmentation du risque d’accidents cardiovasculaire (CV) de type infarctus du myocarde et AVC. La production de prostacycline est dépendante des enzymes cyclooxygénases convertissant l’acide arachidonique en prostaglandine H2 précurseur des prostanoïdes.
Il y a une vingtaine d’années, deux isoenzymes de la cyclooxygénase ont été identifiées : Cox-1 et Cox-2. Initialement, il a été suggéré

L’atteinte vasculaire artérielle ou veineuse concerne 14 à 39% des patients atteints de maladie de Behçet. Les thromboses veineuses sont souvent sévères, touchant parfois la veine cave inférieure ou supérieure, les artères pulmonaires, les veines sus-hépatiques et les cavités cardiaques. Près d’un décès sur 5 observé dans la maladie de Behçet est lié à une maladie thromboembolique pulmonaire ou à un syndrome de Budd-Chiari.
Desbois et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective portant sur 807 patients atteints de maladie de Behçet. 296 d’entre eux

Le rôle des anticorps antiphospholipides (aPL) dans les valvulopathies du lupus est encore controversé. Zuily et coll. rapportent les données d’une méta-analyse qui a rassemblé les articles rapportant les données de l’échocardiographie et le statut des aPL chez des patients atteints de lupus systémique.
Vingt-trois travaux répondant aux critères de l’étude ont été sélectionnés, incluant 1 656 patients lupiques. Parmi eux 508 avaient une atteinte valvulaire cardiaque. En comparant les patients lupiques n’ayant pas d’aPL  

Il s’agit de résultats tirés d’une banque de données concernant 7.756.570 patients qui ont eu une intervention non cardiaque dont le risque était soit faible (par exemple endoscopies ou chirurgie oculaire), soit intermédiaire (interventions orthopédiques, sur la prostate ou intra-abdominale), soit élevé (chirurgie vasculaire périphérique ou thoracique non cardiaque).

L’étude Go-REVEAL a montré que le golimumab administré toutes les 4 semaines par voie sous-cutanée était efficace dans le traitement du rhumatisme psoriasique à 24 semaines. L’étude a été prolongée un an.
Les patients étaient traités par un placebo sous-cutané, 50mg ou 100mg de golimumab, anticorps monoclonal humanisé, anti-TNF toutes les 4 semaines par voie sous-cutanée. Les 3 groupes de traitement étaient comparables :

Cinquante-quatre cas d’hypersensibilité (SHS) à l’allopurinol chez des goutteux ont été recensés et appariés (pour l’âge, le sexe, un traitement par les diurétiques et la fonction rénale) dans une étude rétrospective à 3 goutteux traités par l’allopurinol et n’ayant pas fait de SHS. L’âge moyen était de 65 ans, il s’agissait de 55% d’hommes, l’uricémie était à 100mg/l, 67% avaient une filtration glomérulaire inférieure à 60ml/mn.